Komplikationer af immunisering
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) rådgiver bestemte personer om ikke at få specifikke vacciner eller at vente, før de bliver vaccineret. Dette skyldes, at forskellige vacciner har forskellige komponenter, og hver vaccine kan påvirke dig forskelligt. Din alder, varierede sundhedsforhold og andre faktorer kombinerer alt for at bestemme, om du skal få hver vaccine. CDC har udarbejdet en detaljeret liste over hver vaccine, der angiver hvem der ikke skal få det, og hvem der skal vente. Visse personer med kompromitteret immunforsvar anbefales typisk til at vente. Folk, der har oplevet allergiske reaktioner over for en bestemt vaccine, bliver generelt bedt om at undgå opfølgende doser.
Nedenfor er retningslinjer for dem, der ikke bør få nogle af de mere almindelige vacciner.
Influenza (influenza)
Du bør ikke blive vaccineret til influenza, hvis du:
- er allergiske over for kyllingæg
- har haft en tidligere reaktion på influenzavaccinen
- er et spædbarn yngre end 6 måneder gammel
- er i øjeblikket moderat til alvorligt syg
Folk med en historie om Guillain-Barré syndrom (GBS) bør diskutere risikoen for influenzavaccinen hos deres læge.
De, der ikke skal få den levende influenzavaccine (LAIV) eller vaccinen mod næsespray-influenza, omfatter:
- voksne over 50 år
- børn under 23 måneder
- unge børn med astma eller hvæsenes historie
- gravid kvinde
- mennesker med kroniske sygdomme, såsom hjertesygdom, leversygdom eller astma
- personer med visse muskler eller nervesygdomme, der kan forårsage vejrtræknings problemer
- mennesker, der har kompromitteret immunsystemer
- mennesker, der arbejder eller bor hos dem, der har kompromitteret immunsystemer
- børn eller unge på langtidsbehandling med aspirin
Hepatitis A
Hepatitis A (HepA) er en virus, der forårsager leversygdom. Det spredes primært gennem forbrug af mad eller vand, der er blevet forurenet af menneskelige afføring, men det kan også spredes gennem tæt kontakt. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler rutinemæssige HepA-vaccinationer for alle voksne, hvis de ikke modtog vaccinationen i barndommen. Det understreger også vigtigheden af at modtage vaccinen til personer, der rejser til højrisikoområder. Disse områder omfatter:
- Mexico
- Mellem- og Sydamerika
- Afrika
- dele af Asien
- øst Europa
Der er dog visse mennesker, der ikke bør få denne vaccine. Risikofaktorer omfatter:
- forbi alvorlig reaktion på HepA vaccine
- alvorlig allergi over for komponent (er) af HepA-vaccinen, såsom aluminium eller neomycin
Folk, der er syge, rådes generelt til at vente på vaccinationen. Gravide kvinder kan også rådes til at vente på vaccinationen. Imidlertid er risikoen for fosteret lav. Hvis en gravid kvinde er i høj risiko for HepA, kan vaccination stadig anbefales.
Hepatitis B
Hepatitis B (HepB) er en anden virus, der kan forårsage leversygdom. Det kan sprede sig fra inficeret blod eller kropsvæsker, såvel som fra en mor til hendes nyfødte barn. Personer med kronisk HepB infektion er i øget risiko for leversygdom i leveren (cirrhosis) samt levercancer. Rutinemæssig vaccination anbefales. Imidlertid bør visse personer ikke modtage HepB-vaccinen. Risikofaktorer omfatter:
- alvorlig allergi over for gær eller andre vaccinkomponenter
- forbi alvorlig reaktion på HepB vaccine
- moderat til alvorlig nuværende sygdom
Personer, der har været vaccineret mod HepB, skal vente mindst 28 dage før blod. Vaccinen kan forårsage falske positive resultater ved blodprøvningstest.
Human papillomavirus (HPV)
De fleste HPV-infektioner går væk uden behov for behandling. HPV-vaccinen kan dog hjælpe med at forebygge livmoderhalskræft hos kvinder, hvis den administreres, før de bliver seksuelt aktive. Det kan også hjælpe med at forhindre andre HPV-relaterede sygdomme, herunder:
- vulvar cancer
- vaginal cancer
- anal cancer
- penalkræft
- halskræft
- kønsvorter
CDC råder følgende personer til at undgå HPV-vaccinen:
- dem med alvorlige allergier over for tidligere doser eller HPV vaccine komponenter
- gravide kvinder (amning er fint)
- mennesker med en nuværende moderat til alvorlig sygdom
Tdap
Tdap-vaccinen beskytter mod stivkrampe, difteri og pertussi. Td-vaccinen beskytter mod stivkrampe og difteri. Udbredt vaccination har i høj grad reduceret de alvorlige konsekvenser af disse sygdomme.
Rutinemæssige vacciner anbefales. Der er dog visse mennesker, der ikke bør få disse vacciner, herunder:
- personer, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på tidligere doser af DTP, DTaP, DT eller Td
- mennesker, der har haft en alvorlig allergisk reaktion på nogen bestanddel af en vaccine som aluminium
- personer, der har haft koma eller anfald inden for syv dage efter modtagelse af DTP- eller DTaP-vaccinerne
- mennesker, der i øjeblikket er moderat til alvorligt syge
Andre bekymringer for at diskutere med din læge, før du får Tdap-vaccinen, omfatter:
- have epilepsi
- oplever svær hævelse fra tidligere doser af DTP, DTaP, DT, Td eller Tdap
- at have haft Guillain-Barré syndrom (GBS)
Kravene varierer for hver vaccine. Du kan muligvis få en af vaccine mulighederne, men ikke en anden.
Helvedesild
Helvedesild er forårsaget af reaktivering af vandkoppevirus (varicella-zoster-virus). Denne virus er medlem af herpesvirusfamilien, men det er ikke den samme virus, der forårsager kolde sår eller kønsherpes. Rynsler er mere almindelig hos mennesker over 50 år. Det ses også hos personer, der har svækket immunforsvar.
Voksne over 60 år anbefales at få en dosis af helvedesvaccinen til beskyttelse. Men visse personer bør ikke modtage denne vaccine. Undgå helvedesvaccinen, hvis du:
- har allergier over for gelatine, neomycin (et antibiotikum) eller andre vaccine komponenter
- har svækket immunforsvar
- er gravid, kan være gravid eller har til hensigt at blive gravid i løbet af den næste måned
- er i øjeblikket moderat til alvorligt syg
Visse grupper er mere tilbøjelige til at have svækket immunforsvar. Dette omfatter personer, der:
- har aids
- er på visse stoffer, såsom højdosis steroider
- bliver for øjeblikket behandlet for kræft
- har knogle- eller lymfekræft
Disse personer bør ikke få helvedesvaccinen.
Meningokok sygdom
Meningokok sygdom er en bakteriel sygdom. Det kan påvirke mennesker i alle aldre. Det er dog mest almindeligt i:
- spædbørn yngre end 1 år gamle
- individer uden milt, eller som har visse genetiske immundefekter (komplementmangel)
- college freshmen, der bor i sovesale
Meningokokvaccination anbefales i ung voksenliv. Der er to typer vacciner, der tilbydes i USA. MCV4 er den nyere meningokok-konjugatvaccine. MPSV4 er den ældre meningokok polysaccharidvaccine.
Personer, der ikke skal modtage meningokokvaccinen, omfatter:
- enhver med en nuværende moderat til alvorlig sygdom
- enhver med en historie med allergiske reaktioner på meningokokvaccinen
- enhver allergisk over for en vaccine komponent
- enhver, der har haft Guillain-Barré syndrom (GBS)
Meningokokvacciner kan indgives til gravide kvinder. Imidlertid foretrækkes MPSV4. MCV4-vaccinen er ikke blevet undersøgt så meget hos gravide kvinder.
Børn med seglcelle sygdom bør få denne vaccine på et andet tidspunkt fra deres andre vacciner, ligesom børn skal beskadige deres milt.
