Hvis du har kronisk myeloid leukæmi, er der flere behandlingsmuligheder til rådighed. Disse omfatter målrettede terapier, kemoterapi og knoglemarvstransplantation.
Om kronisk myeloid leukæmi
Kronisk myeloid leukæmi er undertiden kendt som kronisk myelogen leukæmi, eller blot CML. Dette er en bestemt form for kræft, der begynder i bloddannende celler i knoglemarven. Det menes at være forårsaget af et gen, der gør for meget af et enzym kaldet tyrosinkinase. Symptomer udvikles langsomt, så mange mennesker ved ikke, at de har CML i lang tid. Det er ofte diagnosticeret under blodprøver udført af andre årsager.
Faser af CML
CML har tre faser. Disse faser er baseret på, hvor mange kræftceller der er til stede:
- Den kroniske fase er den første fase af CML, når der er færre kræftceller, og de vokser langsomt.
- CML udvikler sig til den accelererede fase, hvis der ikke søges behandling eller mislykkes. I løbet af denne fase er der flere kræftceller, og de vokser hurtigere.
- I blasticfasen vokser kræftcellerne hurtigt. Dette giver lidt plads til sunde celler, hvorfor det betragtes som den farligste fase.
Behandlingsmuligheder
Behandling afhænger af kræftfasen og andre faktorer som alder og helbred. Det normale behandlingsforløb begynder med målrettet behandling, der involverer orale lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere eller TKI'er. Disse lægemidler målretter specifikt tyrosinkinase og blokkerer dets virkning. Dette nedsætter eller stopper væksten af kræftceller.
Fælles TKI'er til CML inkluderer:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- dasatinib (Sprycel)
- ponatinib (Iclusig)
Disse stoffer er meget effektive, og mange mennesker går i remission i årevis om denne type terapi. Bivirkninger er normalt milde og er langt opvejet af deres fordele. Bivirkninger kan omfatte:
- træthed
- kvalme
- diarré
- væskeopbygning
- nedsat hvide blodlegemer og / eller blodpladeantal
I nogle tilfælde kan kemoterapi ordineres sammen med en TKI. Dette kan medvirke til at sænke antallet af hvide blodlegemer, og dræbe mange af de syge celler. Da TKI stopper kræftcellerne fra at komme tilbage, er der plads tilbage til sunde celler at vokse.
Hvis en type TKI ikke fungerer, eller ophører med at være effektiv, kan en anden ordineres. Hvis ingen af TKI'erne er effektive, udvikler kræften sig til en af de to senere faser: accelereret eller blastic. En knoglemarvstransplantation er sandsynligvis nødvendig, hvis dette sker. Hvis det er muligt, vil TKI'er og / eller kemoterapi i blasticfasen blive brugt til at bringe kræften tilbage til den kroniske fase før transplantationen.
I en transplantation erstattes knoglemarven, som indeholder leukæmi, af hæmatopoietiske stamceller. Disse udvikler sig til helbred knoglemarv. Personens immunsystem celler erstattes også af donorens, hvilket forhindrer nye kræftceller i at vokse. Dette er den eneste behandling, der kan resultere i en kur mod CML. Ca. 70 procent af patienterne, der modtager en transplantation, helbredes. Succesrate er højere, når donoren er søskende eller anden nærtstående. Fordi flere forældre vælger at opbevare navlestrengsblod, kan nogle mennesker være i stand til at modtage transplantationer af deres egne stamceller. Dette er endnu bedre end at bruge en donor, der er en slægtning, fordi cellerne er en præcis match.
Selv om transplantationer kan resultere i en fuldstændig helbredelse, er de ikke det første behandlingsforløb. Transplantationer kræver kroppen, har risici og kan medføre alvorlige komplikationer.
Prognose
Samlet prognose for dem med CML er god, og det bliver kun bedre, da nye og forbedrede behandlinger udvikles. Stort researchstudier finder nye og effektive TKI'er, mens websteder hjælper til at forbinde potentielle donorer med dem, der har brug for knoglemarvstransplantationer.
