Hvad er undgående / restriktive fødeindtagssygdomme (ARFID)?
Undgående / restriktiv fødeindtagssygdom (ARFID) er en spiseforstyrrelse, der er karakteriseret ved at spise meget lidt mad eller undgå at spise bestemte fødevarer. Det er en relativt ny diagnose, der udvider sig på den tidligere diagnostiske kategori af foderforstyrrelser i barndom og tidlig barndom, som sjældent blev brugt eller studeret.
Enkeltpersoner med ARFID har udviklet en slags problem med fodring eller spisning, der får dem til at undgå bestemte fødevarer eller forbruge mad helt og holdent. Som følge heraf er de ikke i stand til at tage ind nok kalorier eller næringsstoffer gennem deres kost. Dette kan føre til ernæringsmæssige mangler, forsinket vækst og problemer med vægtforøgelse. Bortset fra sundhedskomplikationer kan folk med ARFID også opleve vanskeligheder i skole eller arbejde på grund af deres tilstand. De kan have problemer med at deltage i sociale aktiviteter, såsom at spise med andre mennesker og opretholde relationer med andre.
ARFID præsenterer normalt i barndom eller under barndommen, og kan fortsætte i voksenalderen. Det kan i første omgang ligne det kræsen, der er almindeligt i barndommen. For eksempel nægter mange børn at spise grøntsager eller fødevarer med en vis lugt eller konsistens. Men disse kræsne spisemønstre løser normalt inden for få måneder uden at forårsage problemer med vækst eller udvikling.
Dit barn kan have ARFID hvis:
- spiseforstyrrelsen skyldes ikke en fordøjelsesforstyrrelse eller anden medicinsk tilstand
- spiseproblemet er ikke forårsaget af fødevaremangel eller kulturelle madtraditioner
- spiseforstyrrelsen skyldes ikke en spiseforstyrrelse, som bulimi
- de følger ikke den normale vægtforøgelseskurve for deres alder
- de har undladt at gå op i vægt eller har mistet en betydelig mængde af vægt inden for den sidste måned
Du kan måske planlægge en aftale med dit barns læge, hvis dit barn viser tegn på ARFID. Behandling er nødvendig for at imødegå både de medicinske og psykosociale aspekter af denne tilstand.
Når det er ubehandlet, kan ARFID føre til alvorlige langsigtede komplikationer. Det er vigtigt at få en præcis diagnose med det samme. Hvis dit barn ikke spiser tilstrækkeligt, men har en normal vægt i deres alder, skal du stadig aftale med deres læge.
Hvad er symptomerne på ARFID?
Mange af tegnene på ARFID ligner de andre forhold, der kan få dit barn til at blive underernæret. Uanset hvor sund du tror dit barn er, skal du ringe til en læge, hvis du bemærker at dit barn:
- vises undervægtigt
- spiser ikke så ofte eller så meget som de burde
- Det virker ofte irritabelt og græder ofte
- virker ubehagelig eller trukket tilbage
- kæmper for at passere tarmbevægelser eller synes at være i smerte, når det gøres
- vises regelmæssigt træt og træg
- opkast ofte
- mangler aldersmæssige sociale færdigheder og har tendens til at genere væk fra andre
ARFID kan nogle gange være mild. Dit barn må ikke vise mange tegn på underernæring og kan simpelthen synes at være en kræsen æder. Det er dog vigtigt at fortælle dit barns læge om dit barns spisevaner under deres næste checkup.
Manglen på visse fødevarer og vitaminer i dit barns kost kan føre til mere alvorlige vitaminmangler og andre medicinske tilstande. Dit barns læge kan få brug for en mere detaljeret undersøgelse, så de kan bestemme den bedste måde at sikre, at dit barn får alle de vigtige vitaminer og næringsstoffer.
Hvad forårsager ARFID?
Den nøjagtige årsag til ARFID er ikke kendt, men forskere har identificeret visse risikofaktorer for lidelsen. Disse omfatter:
- være mandlig
- være under 13 år
- have gastrointestinale symptomer, såsom halsbrand og forstoppelse
- have madallergi
Mange tilfælde af dårlig vægtforøgelse og underernæring skyldes en underliggende sygdomstilstand relateret til fordøjelsessystemet. I nogle tilfælde kan tegn imidlertid ikke forklares af et fysisk medicinsk problem. Mulige ikke-medicinske årsager til dit barns utilstrækkelige spisevaner kan omfatte følgende:
- Dit barn er bange for eller stresset om noget.
- Dit barn er bange for at spise på grund af en tidligere traumatisk hændelse, såsom kvælning eller kraftig opkastning.
- Dit barn modtager ikke tilstrækkelige følelsesmæssige reaktioner eller pleje af en forælder eller primær caregiver. For eksempel kan et barn være bange for et forældres temperament, eller en forælder kan have depression og trækkes tilbage fra et barn.
- Dit barn kan bare ikke lide fødevarer af visse teksturer, smag eller dufte.
Hvordan er ARFID diagnosticeret?
ARFID blev introduceret som en ny diagnostisk kategori i den nye udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Denne vejledning udgives af American Psychiatric Association og hjælper læger og psykiatriske fagfolk med at diagnosticere psykiske lidelser.
Dit barn kan blive diagnosticeret med ARFID, hvis de opfylder følgende diagnostiske kriterier fra DSM-5:
- De har problemer med fodring eller spisning, som f.eks. At undgå bestemte fødevarer eller manglende interesse for mad i det hele taget
- De har ikke vundet i mindst en måned
- De har mistet en betydelig mængde af vægt inden for den sidste måned
- De afhænger af ekstern fodring eller kosttilskud til deres ernæring
- De har ernæringsmæssige mangler.
- Deres spiseproblem er ikke forårsaget af en underliggende sygdomstilstand eller psykisk lidelse.
- Deres spiseproblemer skyldes ikke kulturelle fødevaretraditioner eller mangel på ledig mad.
- Deres spiseproblemer skyldes ikke en eksisterende spiseforstyrrelse eller dårlig kropsbillede.
Planlæg en aftale med dit barns læge, hvis dit barn ser ud til at have ARFID.Lægen vil veje og måle dit barn, og de vil plotte tallene på et diagram og sammenligne dem med nationale gennemsnit. De vil måske gøre mere test, hvis dit barn vejer meget mindre end de fleste andre børn af samme alder og køn. Testning kan også være nødvendigt, hvis der er en pludselig ændring i dit barns vækstmønster.
Hvis lægen bestemmer, at dit barn er undervægtigt eller underernæret, vil de køre forskellige diagnostiske tests for at skærmme for medicinske tilstande, der kan begrænse dit barns vækst. Disse tests kan omfatte blodprøver, urintest og billedbehandlingstest.
Hvis lægen ikke finder en underliggende sygdomstilstand, vil de sandsynligvis spørge dig om dit barns fodringsvaner, adfærd og familiemiljø. Baseret på denne samtale kan lægen henvise dig og dit barn til:
- en diætist for næringsrådgivning
- en psykolog til at studere familieforhold og mulige udløsere for enhver angst eller sorg, som dit barn kan føle
- en tale eller ergoterapeut for at afgøre, om dit barn har forsinket mundtlig eller motorisk færdighedsudvikling
Hvis dit barns tilstand formodes at skyldes forsømmelse, misbrug eller fattigdom, kan en socialarbejder eller børnebeskyttelsesmedarbejder sendes til arbejde med dig og din familie.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvordan behandles ARFID?
I en nødsituation kan indlæggelse være påkrævet. Mens dit barn har behov for et fodringsrør for at få tilstrækkelig ernæring.
I de fleste tilfælde behandles denne type spiseforstyrrelse, før hospitalisering er nødvendig. Ernæringsrådgivning eller regelmæssige møder med en terapeut kan være meget effektive til at hjælpe dit barn med at overvinde deres lidelse. Dit barn må muligvis gå på en bestemt kost og tage foreskrevne kosttilskud. Dette vil hjælpe dem med at indhente en anbefalet vægt under behandling.
Når vitamin- og mineralmangel er taget op, kan dit barn blive mere opmærksomme, og regelmæssig fodring kan blive lettere.
Hvad er udsigterne for børn med ARFID?
Da ARFID stadig er en ny diagnose, er der begrænset information om dets udvikling og udsigter. Generelt kan en spiseforstyrrelse løses let, hvis den behandles, så snart dit barn begynder at vise tegn på vedvarende utilstrækkelig spisning.
Når det er ubehandlet, kan en spiseforstyrrelse føre til forsinket fysisk og mental udvikling, som kan påvirke dit barn til livet. For eksempel, når visse fødevarer ikke er indarbejdet i dit barns kost, kan oral motorudvikling påvirkes. Dette kan føre til taleforsinkelser eller langsigtede problemer med at spise mad, der har lignende smag eller teksturer. Du bør straks søge behandling for at undgå komplikationer. Tal med en læge, hvis du er bekymret for dit barns spisevaner og har mistanke om, at de har ARFID.
