Berettigelse
Hvis du nærmer dig 65 eller du allerede er 65 eller ældre, skal du svare på nogle få grundlæggende spørgsmål for at se, om du er berettiget til Medicare:
- Er du amerikansk statsborger eller juridisk person?
- Har du opholdt dig i USA i mindst fem år?
- Har du arbejdet mindst 10 år i Medicare-dækket beskæftigelse eller har bidraget tilsvarende gennem selvstændig skat?
Hvis du svarede ja på alle disse spørgsmål, kvalificerer du dig til at tilmelde dig i Medicare.
Hvis du har fået fradrag fra din lønseddel, vil du sandsynligvis modtage et Medicare-kort i posten lige før du bliver kvalificeret. Sammen med dette vil der være information, der viser fordelene for både del A (hospitalsbehandling) og del B (lægehjælp). Del B er valgfri og kan afvises. De fleste, der vælger at have del B, skal betale en månedlig præmie for at deltage.
Hvis du opfylder de to første krav, er du stadig berettiget til Medicare-fordele. Dette er kendt som "frivillig tilmelding". Folk, der vælger denne mulighed, skal betale månedlige præmier for både Medicare Part A og Part B fordele.
Tilmelding
Her er hvad du behøver at vide, hvis du nærmer dig berettigelse og ønsker at tilmelde dig i Medicare.
Medicare Del A
Medicare del A dækker indlæggelsestjenester såsom hospitalsindlæggelser og behandlinger. Du kan tilmelde dig dette program så tidligt som tre måneder før din 65 års fødselsdag og op til tre måneder efter fødselsdagen.
I nogle tilfælde kan du automatisk blive tilmeldt. Hvis du allerede modtager betalinger fra Social Security eller Railroad Pension Board, vil du blive indskrevet i Medicare Parts A og B, som automatisk begynder i måneden for din 65-års fødselsdag. Dog kan dit kort komme i mailen så tidligt som tre måneder før din fødselsdag.
Hvis du ikke modtager betalinger fra Social Security eller Railroad Retirement, skal du tilmelde dig Medicare, så snart du bliver 65. Det er bedst at starte denne proces tre måneder før du bliver 65. Du kan tilmelde dig online, lave en aftale med dit lokale socialsikrings kontor eller ring til Social Security Admission på 800-772-1213. Hvert år efter tilmeldingen får du mulighed for at gennemgå din dækning og foretage ændringer.
Du kan tilmelde dig online, hvis du er 65 eller vil være 65 om tre måneder. Du skal også opfylde nogle yderligere krav til at søge online. Du kan ikke i øjeblikket modtage Medicare-ydelser, social sikring, efterladtepenge eller invalideydelser.
Så hvad hvis du ikke tilmelder dig i løbet af din valgperiode?
- For det første vil du blive bedømt en sen straf for hver måned, du ikke er tilmeldt.
- For det andet er du ikke berettiget til at tilmelde dig til næste generelle tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts hvert år.
Medicare del B
Medicare del B dækker tjenester relateret til dagligdags rutinemæssig lægepleje såsom ambulant besøg. Ligesom del A bliver du automatisk indskrevet i del B ved 65 år, hvis du modtager socialsikrings- eller jernbanepension. Du vil også følge de samme trin for tilmelding til del B, som du vil for del A. Du behøver dog ikke at beholde del B.
Hvis du ikke tilmelder dig del B, når din arbejdsgivernes sundhedsdækning er afsluttet, skal du vente til den generelle indskrivningsperiode. Dækningen kan forsinkes til juli. Du opkræver straks gebyr hver måned, at du ikke har del B.
Du kan vælge at tabe del B dækning, hvis du ikke ønsker at betale præmierne. Hvis du er optaget automatisk i Dele A og B, får du et Medicare-kort med instruktioner om annullering af del B. Det er vigtigt at læse oplysningerne på kortet omhyggeligt, før du tilmelder dig.
Hvis du ikke annullerer din Del B dækning, er du ansvarlig for at betale præmien. Hvis du stadig er ansat og har en sundhedsdækning, behøver du muligvis ikke del B. Men hvis du går på pension eller mister dine sundhedsydelser til ambulant pleje, har du kun otte måneder til at tilmelde dig del B uden at pådrage dig en straf.
Yderligere dækning
Medicare del A og del B dækker ikke alle dine medicinske omkostninger. Specifikke genstande, såsom receptpligtig medicin, præmier og copayments, betragtes som out-of-pocket omkostninger. Du har mulighed for at købe ekstra dækning fra private forsikringsselskaber, der udfylder disse huller.
Der er tre forskellige typer af private forsikringsplaner: Medicare Del C, Medicare Del D og Medigap.
Medicare del C
Medicare Part C, også kaldet Medicare Advantage Plan, erstatter Dele A og B. Det tilbydes gennem private forsikringsselskaber i forbindelse med Medicare. Medicare Advantage Planer kommer i flere former:
- Sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO)
- Medicare Medical Savings Account (MSA)
- Foretrukken leverandørorganisation (PPO)
- Privat Fee-for-Service (PFFS)
Der er mange forskellige muligheder, især når det kommer til medicinsk fordel planer. Men det kommer ned til flere grundlæggende elementer. Disse planer kan opkræve en højere præmie, men tilbyder de samme fordele og dækning som traditionelle Medicare med et par ekstra fordele. Disse fordele omfatter receptpligtig lægemiddeldækning og lavere omkostninger uden for lommen. Medicare Advantage Planer tilbydes lokalt og regionalt og begrænser dig til regionale udbydere. Traditionel Medicare accepteres nationalt og giver dig mulighed for at se enhver udbyder, der deltager i Medicare.
Du kan tilmelde dig Medicare Advantage ved at tilmelde dig i løbet af din første tilmeldingsperiode for original Medicare eller på særlige tidspunkter hele året. Vær opmærksom på disse vigtige datoer:
- Generel tilmelding er fra 15. oktober til 7. december hvert år. I løbet af denne periode kan du skifte fra en traditionel Medicare-plan til en Medicare Advantage Plan.
- Fra 1. januar til 14. februar hvert år kan du afmelde dig af din Medicare Advantage Plan. Du har indtil den 14. februar at tilmelde dig en Medicare narkotikaplan.
Medicare del D
Denne del af Medicare er ofte omtalt som supplerende dækning. Det er i tillæg til del A og B. Det dækker recept og hjælper dig med at styre og potentielt reducere dine out-of-pocket udgifter i forbindelse med kostprisen på receptpligtig medicin.
Medicare Part D indskrivning retningslinjer afspejler dem af Medicare Advantage Planer. For at deltage i en Medicare Part D narkotikaplan, skal du finde et forsikringsselskab, der tilbyder denne type dækning. Endnu en gang, hvis du ikke tilmelder dig under dine tilmeldingsberettigelsesdatoer, skal du måske betale et gebyr for at tilmelde dig i en Del D-plan, efter at dit oprindelige godkendelsesvindue er bestået.
Medigap
Dette er en supplerende plan, der kan hjælpe dig med at opveje omkostningerne ved copays og deductibles, som den originale Medicare ikke dækker. For at tilmelde dig i Medigap skal du kontakte et privat forsikringsselskab, der har licens til at sælge denne dækning. Medigap omfatter ikke receptpligtig lægemiddeldækning, og alle medlemmer af din husstand skal søge separat.
Tag væk
Indskrivning i Medicare kan virke svært, men det behøver ikke at være. Hvis du gør din forskning før tilmelding, vil du være velinformeret. Hvis du stadig har spørgsmål om, hvilken dækning du har brug for og har råd til, kan du mødes med en finansiel rådgiver eller tale med en Medicare-repræsentant. Begynd planlægningen tidligt, og du vil føle dig mere sikker, når tilmeldingen begynder.
