Lungekræft og KOL
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en alvorlig lungesygdom, der oftest findes hos rygere. Sygdommen, der bliver værre over tid, forårsager kronisk hoste med slim, hvæsen, brystetæthed og åndenød.
KOL er en stor risikofaktor for lungekræft. Det skyldes, at KOL og lungekræft deler almindelige årsager, herunder cigaretrygning og for tidlig lunge aldring.
Selvom ikke alle med COPD vil udvikle lungekræft, vil COPD øge din risiko. Hvert år udvikler omkring 1 procent af de mennesker, der lever med COPD, lungekræft.
Fortsæt læsning for mere om denne forbindelse, hvordan den er diagnosticeret, og hvad du kan gøre for at forhindre det.
Hvad forskningen siger
KOL og lungekræft er tæt forbundet sygdomme. Forskere bag en 2015 undersøgelse fandt ud af, at mennesker med COPD er dobbelt så tilbøjelige til at udvikle lungekræft. De to lungebetingelser er også mere tilbøjelige til at ses samtidigt snarere end at forekomme separat.
Nogle undersøgelser tyder på, at mennesker, der lever med både KOL og lungekræft, har et dårligere syn end dem, der har lungekræft uden KOL. Resultater af en undersøgelse fra 2010 viste, at personer med KOLS havde en højere chance for lungekræft igen efter 10 år end dem uden COPD - 21,3 procent sammenlignet med 13,5 procent.
Den femårige overlevelsesrate er også betydeligt lavere. Forskere i en undersøgelse i 2012 fandt ud af, at omkring 91 procent af mennesker uden COPD lever i mindst fem år efter deres diagnose af lungekræft. Det samme kan siges for kun 77 procent af mennesker med COPD.
Dette kan skyldes dårligere lungfunktion og livskvalitet. Det kan også indikere en genetisk sårbarhed for både KOL og lungekræft.
Andre risikofaktorer for lungekræft
KOL er ikke den eneste risikofaktor for lungekræft.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse lister radon, en radioaktiv gas, som den næstledende årsag til lungekræft.
Radon er lugtfri og farveløs, så den naturligt forekommende gas kan gå uopdaget, hvis den bliver fanget i huse og bygninger. Det antages, at omkring en ud af hver 15 amerikanske hjem indeholder høje niveauer af radon.
US Environmental Protection Agency vurderer, at radon fører til omkring 21.000 lungekræft dødsfald hvert år. Folk, der ryger og er også udsat for radon, tegner sig for omkring 18.000 af de 21.000 lungekræftdødsfald.
Din risiko for lungekræft kan også øges med følgende:
- eksponering for brugte røg
- familiehistorie af lungekræft
- HIV infektion
- autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus og reumatoid arthritis
- strålebehandling til brystet
Eksponering for visse toksiner på arbejdspladsen kan også øge risikoen for kræft. Disse omfatter:
- silica støv
- diesel udstødning
- støv
- tjære
- chrom
- asbest
- arsen
- cadmium
- nikkel
- beryllium
Hvornår skal du se din læge
Når det er fastslået, at du har COPD, skal din læge holde øje med tegn på tegn på lungekræft.
Du bør også være opmærksom på dine symptomer. Selv om lungekræft deler nogle symptomer med KOL, som hoste og vejrtrækningsbesvær, er der nogle få subtile forskelle.
Hvis du oplever nogle af de følgende symptomer, bør du straks kontakte din læge:
- træthed
- mistet appetiten
- uforklarligt vægttab
- brystsmerter uden forbindelse med hoste
- hæshed
- bronkitis, lungebetændelse eller andre tilbagevendende lungeinfektioner
- hoster blod eller slim mærket med blod
- en gnidende hoste, selv en tør, der ikke vil gå væk
Når lungekræft spredes i din krop, kan det også forårsage:
- hovedpine
- følelsesløshed
- svimmelhed
- mavesmerter
- gulning af øjne og hud (gulsot)
- knoglesmerter
Hvordan diagnostiseres lungekræft?
Efter at have vurderet dine symptomer og gennemgå din medicinske historie, vil din læge udføre en fysisk undersøgelse.
Derefter vil din læge udføre en eller flere diagnostiske tests:
- en bryst røntgen for at se på hjertet og lungerne
- en CT-scanning for at finde eventuelle små læsioner inde i lungerne
- en sputumcytologi til påvisning af lungecancerceller i spyt-slim-blandingen
- en vævsbiopsi for at bestemme, om nogen masse, der findes i dine lunger, er kræftfremkaldende
- en bronkoskopi for at se i lungernes luftveje
Hvis du er diagnosticeret med lungekræft, skal din læge bestemme kræftens sværhedsgrad. Dette kaldes staging. Staging kan hjælpe din læge med at beslutte, hvilken behandling der er bedst for dig.
Staging involverer typisk en eller flere billedbehandlingstest:
- CT-scanning
- MR
- positron emission tomography scan
- knoglescanning
Hvordan behandles lungekræft?
Kemoterapi bruges generelt til at behandle lungekræft, uanset om du har COPD.
Men hvis du har KOL og er i de tidlige stadier af lungekræft, kan du gennemgå en kombination af:
- operation for at fjerne kræftvævet
- kemoterapi
- strålebehandling
Hvis du er diagnosticeret med småcellet lungekræft (SCLC), er du sandsynligvis uberettiget til operation. Ofte med SCLC har kræften allerede spredt sig til andre dele af kroppen, når diagnosen er lavet. For disse kræftformer, der er mindre reaktive over for kirurgi, anvendes stråling og kemoterapi.
Nyere terapier til lungekræft omfatter stoffer, der målretter mod specifikke mutationer i kræften, der antages at drive dens vækst. Immunoterapier, som lærer patientens eget immunsystem for bedre at genkende og bekæmpe kræften, bruges også.
Tal med din læge om mulighederne for dig og deres potentielle fordele og risici. De kan give vejledning og gå igennem, hvad de kan forvente.
Forventninger til KOL og lungekræft
At have COPD forværrer udsigterne, når du udvikler lungekræft.I en undersøgelse af patienter med fase 1 lungekræft overlevede 77 procent af dem med COPD til fem år efter deres diagnose lungecancer sammenlignet med 92 procent af dem, der ikke havde COPD. Yderligere undersøgelser viste, at selv hos dem, hvis kræft med succes gik i remission, var de med COPD næsten dobbelt så sandsynligt, at deres kræft kunne ses igen inden for de 10 studieår end dem uden COPD.
Din læge er din bedste ressource til information om dit individuelle udsigter. Der skal tages hensyn til flere faktorer, herunder hvilken type lungekræft du har, hvor avanceret det er, og hvordan det påvirkes af andre medicinske forhold, du måtte have.
Sådan forebygges lungekræft
National Cancer Institute lister op tre store trin, som du kan tage for at forhindre lungekræft i at udvikle sig:
- Hvis du har KOL og fortsætter med at ryge, skal du straks afslutte.
- Hvis du arbejder omkring farlige stoffer, skal du reducere din eksponering ved at bære beskyttelsesudstyr, som f.eks. Ansigtsmaske. Du bør også sørge for, at din virksomhed følger de love, der beskytter arbejdstagere mod kontakt med materialer, der forårsager kræft.
- Tjek dit hjem for højt radon niveauer. Home test kits er tilgængelige på de fleste købmandsforretninger. Hvis radonniveauerne er unormale, skal du tage de nødvendige skridt for at stoppe radonlækage, som f.eks. Forsegling af kælderen.
For mere information om forebyggelse af lungekræft skal du tale med din læge. De kan vurdere dit individuelle risikoniveau og tilbyde personlig vejledning.
