Introduktion
Hvis du har svær smerte og ikke har fundet relief med visse lægemidler, kan du have andre muligheder. Dilaudid og morfin er for eksempel to receptpligtige lægemidler, der bruges til at behandle smerter, når andre lægemidler ikke har fungeret.
Dilaudid er varemærke-versionen af den generiske lægemiddelhydromorfon. Morfin er et generisk lægemiddel. De arbejder på lignende måder, men de har også nogle bemærkelsesværdige forskelle. Sammenlign de to lægemidler her for at lære, om man kan være en god mulighed for dig.
Drug funktioner
Begge lægemidler tilhører en klasse af lægemidler kaldet opioid analgetika, også kendt som narkotika. De arbejder på opioid receptorer i dit nervesystem. Denne handling ændrer den måde, du oplever smerte for at hjælpe dig til at føle mindre smerte.
Hydromorphon og morfin kommer hver i flere former og styrker. De orale former (taget af munden) anvendes mest. Alle former kan bruges hjemme, men injicerbare former anvendes hyppigere på hospitalet.
Begge stoffer kan forårsage alvorlige bivirkninger og kan være vanedannende, så du bør tage dem præcis som foreskrevet. Hvis du tager mere end én smertestillende medicin, skal du følge doseringsinstruktionerne for hvert lægemiddel omhyggeligt, så du ikke blander dem op. Hvis du har spørgsmål om, hvordan du tager medicin, spørg din læge eller apotek.
Diagrammet nedenfor beskriver yderligere funktionerne i begge lægemidler.
| Hydromorphon | Morfin | |
| Hvad er mærker for dette stof? | Dilaudid, Exalgo | Kadian, Duramorph PF, DepoDur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| Er der en generisk version tilgængelig? | Ja | Ja |
| Hvad behandler dette lægemiddel? | smerte | smerte |
| Hvad er den typiske behandlingstid? | besluttet af din læge | besluttet af din læge |
| Hvordan gemmer jeg dette lægemiddel? | ved stuetemperatur * | ved stuetemperatur * |
| Er dette et kontrolleret stof? ** | Ja | Ja |
| Er der risiko for tilbagetrækning med dette lægemiddel? | Ja† | Ja† |
| Har dette stof potentiale for misbrug? | ja ¥ | ja ¥ |
* Kontroller pakningsinstruktionerne eller din læge recept for præcise temperaturområder.
** Et kontrolleret stof er et lægemiddel, der er reguleret af regeringen. Hvis du tager et kontrolleret stof, skal din læge nøje overvåge din brug af stoffet. Giv aldrig andre et kontrolleret stof.
† Hvis du har taget dette lægemiddel i længere tid end et par uger, skal du ikke stoppe med at tage det uden at tale med din læge. Du skal aftage lungen langsomt for at undgå abstinenssymptomer som angst, sved, kvalme og søvnbesvær.
¥ Dette lægemiddel har et højt misbrugsmuligheder. Det betyder, at du kan blive afhængig af det. Sørg for at tage dette lægemiddel nøjagtigt som din læge fortæller dig om. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge.
En nøgleforskel mellem disse stoffer er de former, de kommer ind. Tabellen nedenfor viser formularerne for hvert lægemiddel.
| Form | Hydromorphon | Morfin |
| subkutan injektion | x | |
| intravenøs injektion | x | x |
| intramuskulær injektion | ikke anbefalet | x |
| oral tablet med øjeblikkelig frigivelse | x | x |
| forlænget frigivelse oral tablet | x | x |
| forlænget frigivelse oral kapsel | x | |
| oral opløsning | x | x |
| oralt opløsningskoncentrat | x | |
| rektal suppositorie | x | x |
Omkostninger, tilgængelighed og forsikring
Alle former for hydromorfon og morfin er tilgængelige på de fleste apoteker. Det er dog bedst at ringe dit apotek på forhånd for at sikre, at de har din recept på lager.
I de fleste tilfælde koster generiske former for lægemidler mindre end mærkevarer. Morfin og hydromorphon er generiske lægemidler. På det tidspunkt, hvor denne artikel blev skrevet, havde hydromorfon og morfin tilsvarende priser, ifølge GoodRx.com. Mærketavnet Dilaudid og Exalgo var dyrere end de generiske former for morfin. Under alle omstændigheder vil din out-of-pocket-omkostninger afhænge af din sundhedsforsikringsdækning.
Bivirkninger
Hydromorfon og morfin fungerer ligeledes i din krop. De deler også lignende bivirkninger.
Tabellen nedenfor viser eksempler på bivirkninger af hydromorphon og morfin.
| Begge stoffer | Hydromorphon | Morfin |
| svimmelhed | problemer med at falde i søvn eller opholde sig i søvn | diarré |
| døsighed | svimmelhed | vægttab |
| kvalme | muskel-, ryg- eller ledsmerter | svaghed |
| opkastning | angst | agitation |
| mavesmerter og kramper | depression | nervøsitet |
| hovedpine | kløe | humørsvingninger |
| mistet appetiten | skylning (rødmen og opvarmning af din hud) | forvirring |
| tør mund | lightheadedness ved udskiftning af stillinger | små elever |
| sveden | vanskeligheder eller smerter ved urinering | |
| hævelse af dine øjne, ansigt, mund, læber eller hals | kløe | |
| udslæt | blå eller lilla hud | |
| nældefeber | pulsændringer | |
| ekstrem døsighed | feber | |
| besvimelse | ||
| brystsmerter | ||
| anfald | ||
| problemer med at trække vejret eller sluge | ||
| hæshed |
Drug interaktioner
Interaktioner med enten lægemiddel
Hydromorphon og morfin er narkotika, der fungerer på samme måde, så deres lægemiddelinteraktioner er også ens. Interaktioner for begge lægemidler omfatter følgende:
antikolinergika
Brug af hydromorphon eller morfin med et af disse lægemidler øger risikoen for alvorlig forstoppelse og ikke kan urinere.
Monoaminoxidasehæmmere
Du bør ikke tage hydromorphon eller morfin inden for 14 dage efter at du har taget en monoaminoxidasehæmmer (MAOI). Hvis du tager enten et lægemiddel med en MAOI eller inden for 14 dage efter brug af en MAOI, kan det forårsage:
- vejrtræknings problemer
- lavt blodtryk
- ekstrem træthed
- koma
Andre smertestillende medicin, phenothiaziner (psykiske lægemidler), beroligende midler og sovende piller
Blanding af hydromorphon eller morfin med nogen af disse stoffer kan forårsage vejrtrækningsproblemer, lavt blodtryk, ekstrem træthed eller koma. Du bør tale med din læge, inden du bruger hydromorphon eller morfin med nogen af disse stoffer.
Interaktioner med morfin alene
Morfin interagerer også med andre lægemidler. Hvis du tager morfin med et diuretikum, kan det for eksempel reducere, hvor godt dit diuretikum virker. Morfin kan også øge risikoen for blødning, når den anvendes sammen med blodfortyndingsmidler som warfarin. Skeletmuskelafslappende midler, cimetidin (et halsbrændstof) og lægemidler, der blokerer enzymet P-glycoprotein, såsom atorvastatin, erythromycin og ketoconazol, kan alle forårsage problemer med at trække vejret, hvis du tager nogen af dem med morfin.
Anvendes med andre medicinske forhold
Hvis du har visse sundhedsmæssige problemer, kan de ændre, hvordan hydromorphon og morfin fungerer i din krop. Det kan ikke være sikkert for dig at tage disse lægemidler, eller din læge må muligvis overvåge dig nærmere under behandlingen.
Du bør tale med din læge, inden du tager hydromorphon eller morfin, hvis du har vejrtræknings problemer som kronisk lungesygdom (COPD) eller cor pulmonale. Disse stoffer har været forbundet med alvorlige vejrtrækninger, der kan forårsage død.
Du bør også tale om din sikkerhed, hvis du har en historie med narkotikamisbrug eller afhængighed. Disse stoffer kan være vanedannende og øge risikoen for overdosering og død.
Eksempler på andre medicinske tilstande, som du bør diskutere med din læge, inden du tager hydromorfon eller morfin, er:
- galdeproblemer
- nyre problemer
- lever sygdom
- en historie med hovedskader
- lavt blodtryk
- anfald
- gastrointestinal obstruktion, især hvis du har paralytisk ileus
Hvis du har en unormal hjerterytme, skal du også tale med din læge, før du bruger morfin. Det kan gøre din tilstand værre.
Tal med din læge
Både hydromorfon og morfin er meget stærke smertestillende medicin. De arbejder på lignende måder og har meget til fælles, men de har små forskelle i form, dosering og bivirkninger. Morfin interagerer også med flere stoffer end hydromorphon gør.
Hvis du har spørgsmål om disse stoffer, skal du tale med din læge. De kan besvare dine spørgsmål og vælge det lægemiddel, der er bedst for dig, baseret på dit helbred, nuværende medicin og andre faktorer.
