Hvad er en laminektomi?
En laminektomi er en type rygkirurgi, der bruges til at lindre kompression på rygmarven. Under proceduren vil din læge fjerne lamina. Lamina er en del af knoglen, der danner rygsøjlen i rygsøjlen. Din læge vil også fjerne bensporer. Disse strukturer kan lægge pres på rygmarven eller nerve rødderne. Dette kan medføre:
- mild til svær rygsmerter
- følelsesløshed eller svaghed i benene
- vanskeligheder at gå
- vanskeligheder med at kontrollere blære eller afføring
En laminektomi anvendes kun, hvis dine symptomer forstyrrer det daglige liv. Det udføres, når mindre invasive behandlinger har mislykkedes.
Denne operation kaldes også:
- lændehvirvel laminektomi
- cervikal laminektomi
- dekompressiv laminektomi
Hvorfor udføres en laminektomi?
En laminektomi gøres ofte for at lindre virkningerne af spinal stenose. I denne tilstand indsnævrer din rygsøjle og lægger pres på rygmarven eller nerverne. Spinal stenose kan skyldes:
- krympning af skiverne i rygsøjlen og hævelse af knoglerne og ledbåndene, som begge forekommer med aldring
- arthritis i rygsøjlen, som er mere almindelig hos ældre voksne
- en medfødt defekt eller defekt ved fødslen, såsom ryggradens abnormale vækst
- Paget's sygdom i knoglerne, hvilket er en tilstand, hvor knogler vokser ukorrekt
- achondroplasi, som er en type dværgisme
- en tumor i rygsøjlen
- en traumatisk skade
- en hernieret eller glidende disk
Hvordan forbereder jeg mig på en laminektomi?
Fortæl det til din læge, hvis du:
- tage nogen recept eller over-the-counter medicin, vitaminer eller kosttilskud
- er gravid eller tror du kan være gravid
- er følsomme eller allergiske over for medicin, anæstetika, tape eller latex
Inden operationen kan din læge måske spørge dig om:
- stop med at tage blodfortyndere, såsom aspirin
- Stop med at ryge, hvis du er ryger
- må ikke spise eller drikke noget efter midnat om aftenen før operationen
Du bør sørge for, at nogen henter dig og tager dig hjem efter operationen. Du skal muligvis også sørge for, at nogen hjælper dig rundt i huset, mens du helbreder.
Hvordan udføres en laminektomi?
En laminektomi udføres, mens du er under bedøvelse. Du sover under proceduren, hvis du har generel anæstesi, eller du vil være vågen, hvis du har spinalbedøvelse. Under alle omstændigheder vil du ikke føle nogen smerte under proceduren. Din anæstesiolog vil overvåge dig gennem hele operationen.
Under operationen vil din kirurg:
- Rens huden over det kirurgiske sted med en antiseptisk opløsning for at forhindre en bakteriel infektion
- lav et lille indsnit eller skære midt i ryggen eller nakke
- Flyt din hud, muskler og ledbånd til siden for at få en bedre udsigt
- fjern del eller alle lamina knogler på ryggen
- fjern knoglesporer eller små diskfragmenter
- Luk snit med sting
- dække snittet med sterile bandager
Under proceduren kan din kirurg også udføre en rygmarvsfusion, hvor to eller flere knogler er forbundet i ryggen for bedre at stabilisere rygsøjlen. Din kirurg kan også udføre en foraminotomi for at udvide området, hvor nerverødderne går gennem rygsøjlen.
En laminektomi tager sædvanligvis en til tre timer.
Hvad er risikoen for laminektomi?
Risikoen ved rygkirurgi omfatter:
- skader på en rygmarv
- mislykket behandling, hvilket kan føre til smerte, som fortsætter efter operationen
- en tilbagevenden af rygsmerter, især efter rygmarvsfusion
- en infektion i det kirurgiske område eller vertebrale knogler
- en cerebrospinalvæske lækage på grund af en tåre af dura mater, som er den membran, der omgiver rygmarven
De generelle risici ved operationen omfatter:
- en blodprop i benene, som kan føre til lungeemboli
- vejrtrækningsbesvær
- en infektion
- blodtab
- et hjerteanfald
- et slagtilfælde
- en reaktion på medicin
Hvad sker der efter en laminektomi?
Når du vågner op efter operationen, vil din læge sandsynligvis bede dig om at stå op og gå lidt rundt (medmindre du har en spinal fusion). Du vil sandsynligvis blive på hospitalet i en til tre dage, men denne procedure kan undertiden ske på en ambulant basis.
Mens du er ved at genvinde, bør du:
- Undgå anstrengende aktivitet og tung løft
- Vær forsigtig, når du klatrer trapper
- gradvist øge dine aktiviteter, såsom at gå
- planlægge og gå til alle opfølgende aftaler
Under brusebad bør du ikke skrubbe over snitstedet. Anvend ikke lotioner eller cremer i nærheden af snittet. Undgå badekar, boblebad og svømmebassiner, indtil din læge siger andet. Disse kan alle øge risikoen for infektion.
Din læge vil give dig specifikke instruktioner om, hvordan du tager dig af dit sår.
Kontakt din læge straks, hvis du har nogen af følgende:
- hævelse på eller nær snitstedet
- dræning, varme eller rødme på snitstedet
- åndedrætsbesvær
- brystsmerter
- en feber på 100ºF eller derover
- ømhed eller hævelse i benene
- besvær med vandladning
- et tab af tarm eller urin kontrol
Hvad er langsigtet Outlook?
En laminektomi vil ofte lindre mange symptomer på spinal stenose. Det kan dog ikke forhindre rygproblemer i fremtiden, og det kan ikke helt lindre smerter i alle.
Folk, der også har en spinal fusion, er mere tilbøjelige til at have spinalproblemer i fremtiden.
