Hvad er interstitial nefritis?
Interstitiel nefritis er en nyretilstand karakteriseret ved hævelse imellem nyrerne.
De vigtigste funktioner i dine nyrer er at filtrere dit blod og at slippe af med affald fra din krop. Nyretublerne absorberer vand og vigtige organiske stoffer fra det filtrerede blod og udskiller stoffer, som du ikke behøver i din urin til fjernelse fra kroppen. Hævelse af disse rør kan forårsage en række nyresygdomme, der spænder fra mild til svær.
Interstitiel nefritis kan være akut (pludselig) eller kronisk (langtids).
Symptomer på interstitial nefritis
Det mest almindelige symptom på interstitial nefritis er et fald i den mængde en person urinerer. I nogle tilfælde kan urinproduktionen øges. Til tider kan folk ikke have nogen symptomer.
Andre symptomer på interstitial nefrit er:
- feber
- blod i urinen
- udmattelse
- forvirring
- træthed
- kvalme
- opkastning
- et udslæt
- vandretention
- hævelse
- vægtforøgelse ved vandretention
- føler sig oppustet
- forhøjet blodtryk
Hvad forårsager interstitial nefritis?
Akut interstitial nefritis (AIN) er ofte resultatet af en allergisk reaktion. De fleste tilfælde af AIN er fra dårlige reaktioner på stoffer. Mere end 100 forskellige medikamenter kan udløse AIN. Mange af disse lægemidler falder ind i følgende kategorier:
- antibiotika
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som ofte anvendes som smertestillende midler
- protonpumpehæmmere, som er medicin, der bruges til at behandle overskydende mavesyre
Allergiske lægemiddelreaktioner er mere alvorlige hos ældre voksne. De er også mere tilbøjelige til at involvere permanent nyreskade i denne gruppe.
Årsagerne til ikke-allergisk interstitial nefritis omfatter:
- autoimmune lidelser, såsom lupus erythematosus
- lavt blodkaliumniveau
- høje blodkalciumniveauer
- visse infektioner
Nonallergisk interstitial nefritis kan enten være kronisk eller akut. Kroniske former kan vare flere måneder eller længere. De er normalt forårsaget af kroniske underliggende forhold.
Hvem er i fare for interstitial nefritis?
Ældre voksne er den største gruppe, der er i fare for AIN. Dette skyldes, at de ofte tager flere lægemidler. Derudover kan de være forvirrede i at tage medicin i kombination.
Andre grupper med høj risiko for interstitial nefrit er de som:
- Chronisk brug af smertestillende midler (OTC)
- har autoimmune sygdomme
- har sarkoidose, som er en inflammatorisk sygdom i lungerne
Hvordan diagnosticeres interstitial nefritis?
Hvis din læge har mistanke om, at dine nyrer ikke fungerer korrekt, vil de tage en detaljeret medicinsk historie. De vil spørge dig om din families historie med medicinske problemer. De vil også spørge dig om:
- hvilke medicin du tager
- hvor ofte tager du dem
- hvor længe har du taget dem
Sørg for at fortælle din læge om al stofbrug, herunder OTC smertestillende og kosttilskud. Disse lægemidler kan have stor indflydelse på nyrerne.
Din læge vil også lytte til dit hjerte og lungerne. Væske i lungerne er et almindeligt tegn på nyresvigt. Det kan detekteres ved ændringer i åndedrætslyde. Højt blodtryk er også et potentielt tegn på nyreproblemer, såvel som vægtændringer.
Følgende blodprøver bruges til at vurdere nyrefunktion:
- et komplet blodtal
- en blod urea nitrogen test
- en blodkreatinintest
- en blodgas test, bruges til at kontrollere en syre-base ubalance og niveauerne af ilt og kuldioxid i blodet
Andre tests, som kan bruges til at påvise nyrerproblemer, omfatter:
- urinanalyse
- abdominal ultralyd
- nyrebiopsi
Hvis din læge har mistanke om, at dine nyreproblemer skyldes en bivirkning eller lægemiddelinteraktion, kan du blive bedt om at stoppe med at tage det mistænkte stof. I mange tilfælde vil denne foranstaltning hurtigt returnere nyrefunktionen til normal.
Hvordan behandles interstitial nefritis?
Behandling for interstitial nefritis afhænger af årsagen.
Når AIN skyldes en lægemiddelallergi, kan den eneste behandling der kræves, være fjernelse af lægemidler. Andre tilfælde af AIN kan behandles med antiinflammatoriske lægemidler. Hurtig behandling fører ofte til en fuldstændig opsving.
Nogle gange forårsager interstitial nefritis permanent skade på nyrerne, før du kan diagnosticeres. Denne skade kræver også behandling. Fjernelse af salt fra din kost kan forbedre vandretention og højt blodtryk. Efter en lavprotein kost kan også bidrage til at forbedre nyrefunktionen.
Hvis du har et alvorligt tilfælde, kan dialyse være nødvendig for at understøtte nyrefunktionen. Personer, der oplever nyresvigt, kan få brug for en transplantation.
Hvad er udsigterne for personer med interstitial nefrit?
Udsigterne for interstitial nefritis afhænger af, hvilken type du har, og hvis der opstår nogen nyreskade.
I de fleste tilfælde vil du få fuld tilbagesøgning, hvis den allergiske reaktion eller underliggende tilstand er behandlet, og der er ikke forårsaget permanent nyreskade.
