Endometriose forårsager væv, der normalt vokser på indersiden af livmoderen til implantat i andre dele af din mave. Det misplacerede væv kan forårsage symptomer som smerter, der kan opstå i løbet af din periode, samleje eller tarmbevægelser. At have endometriose kan også gøre det sværere for dig at blive gravid.
Behandlinger kan både lindre din smerte og forbedre dine odds for at blive gravid. Men det kan være svært at vide, hvad man kan forvente af operationen, og om det er den rigtige beslutning for dig. Her er nogle svar på spørgsmål du måtte have om kirurgi for endometriose.
Hvilke behandlinger bruges til endometriose?
Læger bruger to hovedbehandlinger for endometriose: medicin og kirurgi.
For nogle kvinder med milde symptomer er smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve) nok til at kontrollere symptomer. For andre kvinder kan hormoner fra en p-piller eller en intrauterin enhed (IUD) forhindre endometrisk væv i at vokse. Kirurgi er aldrig et første svar.
Hvornår skal jeg overveje kirurgi?
Din læge kan anbefale kirurgi, hvis du har svær endometriose, der er meget smertefuldt, og hvis medicin ikke har hjulpet. Kirurgi kan også være en mulighed, hvis du har forsøgt at blive gravid, men har været mislykket. Fjernelse af endometrisk væv kunne øge dine odds for at blive gravid.
At have operation er en stor beslutning - især hvis du overvejer en hysterektomi, som fjerner din livmoder og muligvis dine æggestokke. Uden æggestokke og livmoder kan du ikke blive gravid.
Tal om alle dine muligheder med din læge. Væg fordele og ulemper ved hver enkelt. Det er også nyttigt at få en anden mening.
Hvilke typer kirurgi bruges til behandling af endometriose?
Læger udfører to hovedtyper af kirurgi til behandling af endometriose:
- Konservativ kirurgi fjerner så meget af endometrisk væv som muligt, men bevarer dine reproduktive organer (æggestokke og livmoder). Når din læge gør denne procedure gennem små snit, kaldes det laparoskopi. Laparoskopi kan også bruges til at diagnosticere endometriose.
- hysterektomi behandler mere alvorlig endometriose. Kirurgen fjerner din livmoder, og muligvis din livmoderhals og æggestokke. Hvis du har denne operation, vil du ikke længere blive gravid.
Hvad sker der under operationen?
Hver procedure udføres forskelligt.
Du skal muligvis forberede en dag eller deromkring før din operation. For eksempel kan din læge bede dig om at tage medicin for at tømme dine tarmer helt dagen før din operation.
Under laparoskopi:
- Du vil være smertefri under generel anæstesi.
- Din mave bliver fyldt med gas for at hjælpe kirurgen til at se inde i din mave.
- Kirurgen vil lave et par små snit i nærheden af din navle. De vil indsætte et lyst område i et snit. Kirurgiske instrumenter indsættes i de øvrige åbninger.
- Kirurgen vil bruge en kniv, varme eller en laser til at fjerne så meget af det endometrisk væv som muligt fra organer som dine æggestokke, blære, æggeledere og endetarmen. En prøve af dette væv kan gå til et laboratorium til testning. Kirurgen fjerner også noget arvæv i disse organer.
- Endelig lukker kirurgen dine snit.
Du skal kunne gå hjem samme dag som din operation.
En hysterektomi fjerner din livmoder og muligvis din livmoderhals. Du kan også have kirurgi for at fjerne dine æggestokke og æggeleder, som kaldes oophorektomi.
Hysterektomi kirurgi kan gøres på få forskellige måder:
- Abdominalt. Kirurgen gør et snit i dit nedre bækken og fjerner din livmoder og andre reproduktive organer gennem denne snit.
- Vaginalt. Kirurgen fjerner livmoderen og livmoderhalsen gennem din vagina. Der er ingen snit.
- Laparoskopisk. Kirurgen laver nogle få små snit gennem din mave. Din livmoder og muligvis din livmoderhals og æggestokke fjernes gennem disse indsnit.
Du kan muligvis gå hjem samme dag som en laparoskopisk hysterektomi. Men åben kirurgi kræver typisk en overnatning i hospitalet.
Hvad man kan forvente efter operationen
Du vil komme hurtigere efter laparoskopisk kirurgi end efter en åben hysterektomi. Dine aktiviteter kan være begrænset i de første par dage eller uger efter din procedure. Spørg din læge, når du kan gå tilbage til kørsel, arbejde og motion. En fuldstændig opsving fra en hysterektomi kan tage fire til seks uger.
Efter laparoskopi kan du have skulder smerte. Dette skyldes gas fanget i din mave. Smerten skal gå væk inden for to til tre dage.
Når du har haft en hysterektomi, vil du ikke længere få en periode. Hvis du havde fjernet dine æggestokke, begynder du overgangsalderen. Dette betyder, at du kan opleve virkningerne af overgangsalderen, som f.eks. Blit, vaginal tørhed og tabtæthed. Tal med din læge om, hvordan du håndterer disse og andre overgangsalderen symptomer.
Risici ved kirurgi
Kirurgi til behandling af endometriose er sikker. Men som alle operationer kan det have risici, såsom:
- blødende
- infektion
- skade på nærliggende nerver og blodkar
- en unormal forbindelse mellem to organer i maven (fistel)
Ring til din læge, hvis du har nogen af disse symptomer efter din operation:
- rødme, hævelse eller pus dræning fra snitstedet
- feber over 38 ° C
- kraftig blødning fra din vagina eller snitstedet
- smerte der er alvorlig eller det bliver mere intens
Kan kirurgi helbrede endometriose?
Kirurgi kan lindre smerte, og laparoskopisk kirurgi kan potentielt hjælpe dig med at blive gravid. Men det helbreder ikke nødvendigvis endometriose - selvom du har en hysterektomi. Hvis noget endometriumvæv er tilbage i din mave, kan du stadig have symptomer.
Endometriose kan komme tilbage efter operationen.I 20 procent til 40 procent af kvinder med konservativ kirurgi vender symptomerne tilbage inden for fem år. Resterende væv kan vokse, og det er umuligt at fjerne hver celle af misplaceret væv.
Din sandsynlighed for at få en gentagelse afhænger af sværhedsgraden af din endometriose, og om din kirurg er i stand til at fjerne det meste af endometrisk væv under proceduren. At fjerne dine æggestokke er mere tilbøjelige til at lindre dine symptomer på lang sigt, fordi det stopper hormonet gynger, som vævet reagerer på. Men når æggestokkene er fjernet, vil du være i overgangsalder, og det vil sandsynligvis føre til menopausale symptomer. Væg disse fordele og ulemper, når du træffer din beslutning om at få operation for endometriose.
