Oversigt
Miller Fisher syndrom (MFS) er en undergruppe af en mere almindelig - men alligevel sjælden - nervesygdom kendt som Guillain-Barré syndrom (GBS).
Mens GBS påvirker kun 1 person i 100.000, er MFS endnu mere ualmindeligt. Det udgør kun 1 til 5 procent af Guillain-Barré-sager i den vestlige verden. Ifølge GBS / CIDP Foundation International er de fleste tilfælde af MFS fremskridt i fuldgyldige GBS.
Miller Fisher syndrom vs Guillain-Barré syndrom
Årsager
Både GBS og MFS udløses af en viral infektion, mest influenza eller en mave bug. Symptomer starter generelt fra en til fire uger efter infektion med viruset.
Ingen er helt sikker på, hvorfor GBS og MFS udvikler sig som svar på disse almindelige sygdomme. Nogle forskere spekulerer på, at vira på en eller anden måde kan ændre strukturen af celler i nervesystemet, hvilket får kroppens immunsystem til at genkende dem som fremmede og kæmpe dem ud. Når dette sker, kan nerver ikke sende signaler godt. Den muskelsvaghed, der er karakteristisk for begge sygdomme, kan resultere.
Symptomer
Mens GBS har tendens til at producere muskel svaghed, der starter i underkroppen og rejser opad, begynder MFS generelt med en svaghed i øjenmusklerne og skrider nedad. Almindelige symptomer på MFS omfatter:
- sløret syn
- Dobbelt syn
- svækkede ansigtsmuskler, såsom en manglende evne til at smile eller fløjte, sløret tale og en nedsat gagrefleks
- dårlig balance
- wobbly gang
- en formindsket ryster, når knæ eller ankel tappes
Hvem er i fare?
Alle kan udvikle MFS, men nogle er mere tilbøjelige end andre. De omfatter:
- Herrer. Journal of the American Osteopathic Association konstaterer, at mænd er dobbelt så tilbøjelige til at have MFS som kvinder.
- Mennesker med middelalderen. Den gennemsnitlige alder for udvikling af MFS er 43,6 år.
- Folk der er taiwansk eller japansk. Ifølge en sagsrapport, der blev offentliggjort i Hawai'i Journal of Medicine & Public Health, er 19 procent af GBS-sagerne i Taiwan omfattet af MFS-kategorien. Det tal hopper til 25 procent i Japan.
Hvordan er det diagnosticeret?
Den første ting, din læge vil gøre, er at tage en grundig medicinsk historie. For at skelne MFS fra andre neurologiske lidelser vil din læge spørge dig om:
- når dine symptomer startede
- hvor hurtigt muskelsvagheden udviklede sig
- hvis du var syg i ugerne før symptomens begyndelse
Hvis din læge har mistanke om MFS, vil de bestille en spinal tap eller lændepinden. Dette er en procedure, hvor en nål indsættes i nedre ryg for at trække rygsvæsken tilbage. Mange mennesker med MFS har forhøjet proteiner i deres spinalvæske.
En blodprøve på udkig efter MFS-antistoffer (proteiner fremstillet af kroppen og brugt af immunsystemet til at bekæmpe infektion) kan også hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Der er ingen kur mod MFS. Formålet med behandlingen er at mindske sværhedsgraden af symptomer og hurtig genopretning.
De to vigtigste behandlingsformer er immunoglobulinbehandling og plasmaferes. Disse er de samme behandlinger, der anvendes til GBS.
Immunoglobulinbehandling
Denne behandling indebærer at levere (gennem en injektion i en vene) høje doser proteiner, som immunsystemet bruger til at angribe infektioner. Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor dette hjælper med at mindske immunsystemets angreb på nervesystemet, men det ser ud til at fremskynde genopretningen.
plasmaferese
Dette er en procedure, hvor røde og hvide blodlegemer fjernes fra plasmaets (eller flydende) del af blodet. Disse celler genindføres derefter i kroppen uden plasma.
Begge disse procedurer synes at være lige effektive til forbedring af lidelsen. Imidlertid er intravenøs immunoglobulinbehandling lettere at indgive. Det kan være den første terapi, der er forsøgt.
Fysisk terapi til at hjælpe de berørte muskler genvinde styrke kan også anbefales.
Er der komplikationer?
MFS symptomer har tendens til at udvikle sig i flere uger, plateau og derefter begynde at forbedre sig. MFS-symptomer begynder typisk at forbedre sig inden for fire uger. De fleste genoprettes inden for seks måneder, selvom en del af den resterende svaghed kan blive ved.
Fordi muskelsvagheden hos MFS også kan påvirke hjertet og lungerne, hvilket resulterer i hjerte- og åndedrætsproblemer, er hospitalisering og omhyggeligt lægeligt tilsyn nødvendige i løbet af sygdommen.
Hvad er udsigterne?
MFS er en yderst sjælden tilstand, der heldigvis er kortvarig. Selvom der kan være alvorlige komplikationer, som f.eks. Åndedrætsproblemer, behandles de fleste med succes og fuldføres, eller næsten fulde, inddrivelser.
Tilbagefald er sjældne, forekommer hos mindre end 3 procent af tilfældene. Lær om to kvinder diagnosticeret med GBS, som fortsatte med at have normale liv.
Tal med din læge ved første tegn på symptomer. Tidlig behandling kan hjælpe med at genoprette hastigheden.
