Hvad man kan forvente fra fase 2 prostatacancer

Send

Hvad er fase 2 prostatacancer?

Prostatacancer er kræft, der starter i prostata. Det kan spredes uden for prostata i nærliggende væv, eller gennem lymfe eller blodsystemer.

Kræftens stadium kan bestemmes ved hjælp af:

billedbehandlingstest
prostata-specifikke antigen (PSA) niveauer
Gleason score (2-10)

Stadiet beskriver, hvor aggressiv kræften er, og hvor langt den har spredt sig.

Hvis du har fået at vide, at du har fase 2 prostatacancer, er den stadig lokaliseret. Det har ikke spredt sig uden for prostatakirtlen, men det er mere sandsynligt end fase 1 at vokse og metastasere.

Hvad er symptomerne?

Ofte er der ingen symptomer i de tidlige stadier af prostatakræft. Fase 2 symptomer kan stadig være ret milde, men kan omfatte:

problemer med vandladning
blod i din sæd
bækken ubehag

Hvordan behandles fase 2-prostatacancer?

Din læge vil anbefale behandling baseret på flere faktorer, herunder din alder, helbredstilstand og om du har symptomer eller ej.

Din læge kan overveje aktiv overvågning, hvis du har en langsomt voksende kræft og ingen symptomer. Det betyder at du ikke rent faktisk vil behandle kræften, men du vil overvåge det grundigt med din læge. Dette kan indebære at besøge din læge hvert halve år, hvilket vil omfatte en digital rektal eksamen og PSA testning. Du har måske også brug for en årlig prostata biopsi.

Aktiv overvågning er kun en mulighed, hvis du kan forpligte dig til at følge op som rådgivet af din læge. Behandling vil blive overvejet, hvis der er ændringer.

Behandling kan indebære en kombination af terapier, hvoraf nogle er:

Radikal prostatektomi

Radikal prostatektomi er kirurgisk fjernelse af prostata. Dette sker gennem et abdominal snit. Du har enten generel anæstesi eller en epidural. Nærliggende lymfeknuder kan være biopsieret på samme tid.

Du skal bruge et kateter, men det er kun midlertidigt. Du vil være på hospitalet for en nat eller to, og du bliver nødt til at begrænse dine aktiviteter i flere uger.

Sommetider kan kirurgen gøre snittet mellem anus og pungen (perinea) i stedet for gennem maven. Denne metode anvendes ikke så meget, fordi den ikke tillader adgang til lymfeknuder.

Operationen kan også gøres laparoskopisk, hvilket indebærer et par små abdominale indsnit og en noget lettere genopretning.

Potentielle bivirkninger af prostata kirurgi omfatter:

dårlig reaktion på anæstesi
blødning, infektion eller blodpropper
skader på nærliggende organer
ufrivillig vandladning
erektil dysfunktion
lymfødem, en samling af væske som følge af lymfeknudefjernelse

Strålebehandling

Strålebehandling bruges til at ødelægge kræftceller. I ekstern strålebehandling (EBRT) kommer strålingsbjælker fra en maskine uden for kroppen. Behandling gives normalt fem dage om ugen i flere uger. Typer af EBRT omfatter:

tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT)
intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)
stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)
proton stråle strålebehandling

Mulige bivirkninger omfatter:

hudirritation
urinproblemer
tarm problemer
erektion problemer
træthed
Lymphedema

Brachyterapi er intern strålebehandling, hvilket indebærer meget mindre tid fra din side. En kirurg indsætter radioaktive pellets direkte i din prostata. En permanent lavdosisrate (LDR) afgiver stråling i op til et par måneder. Alternativt er der en midlertidig højdosishastighed (HDR), som kun varer et par dage.

Potentielle bivirkninger omfatter:

frøets bevægelse
urinproblemer
tarm problemer
erektion problemer

Hormonbehandling

Hormonbehandling bruges til at sænke mandlige hormonniveauer eller blokere dem fra brænding af kræftceller. Det er ikke en kur mod prostatakræft, men det gør et godt stykke arbejde med krympende tumorer og langsom vækst.

En måde at opnå dette på er gennem kirurgisk kastration (orchiektomi), da de fleste mandlige hormoner produceres i testiklerne. Kirurgi kan udføres på ambulant basis.

En anden måde at reducere testosteron på er med luteiniserende hormonfrigivende hormon (LHRH) agonister. Disse lægemidler injiceres eller implanteres under huden. Nogle LHRH-antagonister er:

goserelin (Zoladex)
histrelin (Vantas)
leuprolid (Eligard, Lupron)
triptorelin (trelstar)

Disse antiandrogener tages oralt:

bicalutamid (Casodex)
enzalutamid (Xtandi)
flutamid (Eulexin)
nilutamid (Nilandron)

Nogle potentielle bivirkninger af hormonbehandling er:

tab af sexdrev eller erektil dysfunktion
krympning af testikler og penis
hot flashes
bryst ømhed
osteoporose, anæmi eller forhøjede kolesterolniveauer
tab af muskelmasse eller vægtforøgelse
træthed eller depression

Enzalutamid kan også forårsage diarré eller svimmelhed.

Antiandrogener har tendens til at have færre seksuelle bivirkninger end LHRH-agonister eller kirurgisk kastration. Mange bivirkninger af hormonbehandling er behandles.

Hvad er de potentielle komplikationer?

Prostatacancer og behandling kan føre til problemer med vandladning samt erektil dysfunktion.

Hvis fase 2 prostatacancer spreder sig uden for prostata, kan det nå nærliggende væv, lymfesystemet eller blodbanen. Derfra kan det metastasere til fjerne steder. Senere stadium prostatacancer er svært at behandle og kan være livstruende.

Hvad er opsving?

Når din hovedbehandling slutter, og der ikke er tegn på kræft, er du i en tilstand af fritagelse. Din læge kan stadig hjælpe dig med kort- og langsigtede bivirkninger af behandlingen.

Enhver kræft kan gentage sig. Så du bliver nødt til at vende tilbage til rutinemæssige fysiske prøver og PSA testning efter din læge anbefalinger.En stigning i dit PSA-niveau betyder ikke nødvendigvis, at kræft er vendt tilbage. Yderligere procedurer, såsom billedbehandlingstest, kan hjælpe med at bestemme, om det har. Få mere at vide om, hvorfor dit PSA-niveau kan være højt.

Outlook

Prostatacancer er behandles og overleves. Ifølge American Cancer Society er følgende overlevelsesrate for alle stadier af prostatakræft:

5 års relativ overlevelsesrate: 99 procent
10 års relativ overlevelsesrate: 98 procent
15-års relativ overlevelsesrate: 96 procent

De fleste prostatacancer er lokaliserede, eller trin 1 og 2, når de findes. Den relative 5-årige overlevelsesrate for lokaliseret prostatacancer er næsten 100 procent.