Hvad er udkastningsfraktion?
Som dit hjerte slår, pumper det blod ud i kroppen med to nedre muskelkamre. Disse kamre kaldes venstre og højre ventrikler.
Det kræver mere end en enkelt sammentrækning at pumpe hele blodet ud af dit hjerte. Ejektionsfraktion (EF) er en måling, som læger bruger til at beregne den procentdel af blod der strømmer ud af disse ventrikler med hver sammentrækning.
Hvordan måles EF?
Generelt er din venstre ventrikel den, der måles for EF. Det gør det tunge løft i din krop og pumper blod til næsten alle dine større organer. Nuværende forskning tyder dog på, at højre ventrikel ikke bør ignoreres ved bestemmelse af EF.
En nøjagtig venstre ventrikel EF (LVEF) læsning kan måles gennem en række billeddannelsesteknikker. De mest almindelige EF-testforanstaltninger er:
- Ekkokardiografi. Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at tage billeder af dit hjerte. Nuværende forskning tyder på, at 3-D-billeder giver de bedste og mest præcise aflæsninger.
- Kardialmagnetisk resonansindstilling (C-MRI). En C-MRI er en billedbaseret test, der bruger et magnetfelt, radiobølger og en computer til at skabe detaljerede billeder af indersiden af dit hjerte.
- Hjertet kateterisering. I denne procedure indsætter lægen et hul hul i et stort blodkar for at overvåge hjertefunktionen. Under kateteriseringen udføres en koronar angiografi også. Et farvestof injiceres i kateteret. Så overvåger en røntgenblod blodet, som strømmer gennem hele dit hjerte.
- Kardiale nuklearmedicinsk scanning. Spormængder af radioaktive materialer injiceres i blodbanen. De opdages derefter af kameraer, der producerer billeder af dit hjerte og dets mekanismer.
- CT CT-scanning. Denne røntgenprocedure er hurtig og bruges normalt, når andre tests er uafklarede.
Hvad betyder EF-resultater?
En normal LVEF læsning for voksne over 20 år er 53 til 73 procent. En LVEF på under 53 procent for kvinder og 52 procent for mænd anses for lav. En RVEF på mindre end 45 procent betragtes som en potentiel indikator for hjerteproblemer. To fælles problemer er:
- HFrEF (systolisk dysfunktion). Dette er hjertesvigt med en reduceret udstødningsfraktion. Dette sker, når et af dit hjertes fire kamre ikke kan indgå ordentligt. Symptomer kan omfatte åndenød, udmattelse eller hjertebanken.
- HFpEF (diastolisk dysfunktion). Dette er hjertesvigt med en konserveret eller normal udkastningsfraktion. Dette sker, når dine ventrikler ikke slapper af. Dette giver mindre blodgennemstrømning fra dit hjerte og ind i din krop. Symptomer på HFpEF inkluderer ofte åndenød under træning eller anstrengelse og træthed. HFpEF kan være et resultat af aldring, diabetes eller hypertension.
Årsager til lav EF
Når vi alder, gør vores hjerter også. Hjertevægge tykkere og miste noget af deres evne til at indgå kontrakt og slappe af som årene fortsætter. Men en lav EF-læsning kan også indikere en form for hjerteskader, herunder:
- Kardiomyopati. Denne tilstand fortykker dit hjertevæv.
- Hjerteanfald. Dette sker, når din hjertemuskel er beskadiget, når en eller flere af dine arterier blokeres.
- Koronararteriesygdom. Denne tilstand indsnævrer eller blokerer dit hjerte venstre og højre arterier, hvilket gør blodgennemstrømning til hjertet meget vanskeligt.
- Systolisk hjertesvigt. Dette sker, når din venstre ventrikel ikke kan pumpe nok blod til din krop.
- Hjerteventil sygdom. Dette sker, når dit hjerte ventiler ikke kan åbne og lukke ordentligt, og blodet kan ikke strømme ind i dit hjerte normalt.
Årsager til høj EF
En høj EF-læsning kan indikere en hjertesygdom kendt som hypertrofisk kardiomyopati (HC). Denne tilstand forøger unormalt dele af din hjertemuskel uden en åbenbar årsag. HC er ofte genetisk. Det er svært at diagnosticere, fordi mange mennesker kan leve et symptomfrit liv.
For et lille antal mennesker kan HC forårsage alvorlige unormale hjerterytmer (arytmier), der kræver behandling. Hvis du har en familiehistorie af HC, så lad din læge vide, så de kan overvåge dig over tid.
Hvad er behandlingsmulighederne for unormal EF?
Der findes en række behandlingsmuligheder for unormal EF, herunder:
- Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere, angiotensin II receptorblokkere (ARB'er) eller beta-blokkere. Disse lægemidler kan reducere mængden af hormoner, der svækker din hjertemuskel. De kan også bremse udviklingen af hjertesygdomme.
- Diuretika. Disse stoffer kan hjælpe med at slippe af med overskydende væske, der forårsager hævelse og åndenød.
- Eplerenon eller spironolacton. Disse midler hjælper dig med at fjerne overskydende væske og kan bidrage til at nedsætte dit hjerte.
- Biventrikulær pacemaker. Denne pacemaker hjælper med at synkronisere sammentrækningerne af dine venstre og højre ventrikler, så de arbejder på deres højeste kapacitet.
- Implantabel hjerte defibrillator. Denne enhed kan implanteres direkte ind i brystet. Det sender små elektriske triggere til dit hjerte for at holde det slående regelmæssigt.
- Hydralazin-nitrat. Disse to lægemidler har haft succes med at sænke blodtrykket hos mennesker, som stadig har symptomer, når de tager ACE, ARB og betablokkere.
Takeaway
Generelt er udsigterne for en unormal EF opmuntrende. I de fleste tilfælde kan du håndtere dine symptomer og fortsætte med at leve et normalt liv med omhyggelig pleje og medicin.
Husk at være opmærksom på din krop. Prøv at spise en afbalanceret, fedtfattig kost med masser af grønne grøntsager. Få daglig træning og opretholde en regelmæssig søvnplan.
