Introduktion
Migræne er typisk moderat eller svær. De kan vare så længe som tre dage ad gangen. Det vides ikke, hvorfor migræne sker. Det menes at visse hjerne kemikalier spiller en rolle. Et af disse hjerne kemikalier kaldes gamma-aminosmørsyre eller GABA. GABA påvirker, hvordan du føler smerte.
Narkotika som topiramat og valproinsyre, som påvirker GABA, bruges almindeligvis til at reducere antallet eller sværhedsgraden af migræne, men de virker ikke for alle. For at øge antallet af muligheder er nyere stoffer blevet undersøgt til brug i migræneforebyggelse. Disse stoffer omfatter Neurontin og Lyrica.
Neurontin er et mærke for lægemiddelgabapentinet, og Lyrica er et mærke til lægemiddelpræbabalin. De kemiske strukturer af begge disse lægemidler ligner GABA. Disse stoffer synes at virke ved at blokere smerte i den måde, GABA gør.
Neurontin og Lyrica side om side
Neurontin og Lyrica er i øjeblikket ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) for at forhindre migræne. Dog kan de bruges off-label til dette formål. Off-label brug betyder, at din læge kan ordinere et lægemiddel for en betingelse om, at det ikke er godkendt, hvis de tror, at du kan få gavn af stoffet.
Fordi brugen af Neurontin og Lyrica til migræneforebyggelse er off-label, er der ikke en standarddosis. Din læge vil beslutte, hvilken dosis der passer til dig. Andre egenskaber ved disse to lægemidler er angivet i nedenstående tabel.
Lær mere: Hvad du skal vide om off-label receptpligtig brug af stoffer "
| Neurontin | Lyrica | |
| Hvad er det godkendt til at behandle? | • anfald • nerveskade smerter fra helvedesild (en smertefuld udslæt forårsaget af herpes zoster infektion) | • anfald (når det tages sammen med andre lægemidler) • nerveskade smerter fra helvedesild (en smertefuld udslæt forårsaget af herpes zoster infektion) • nerveskade smerter fra diabetes • Nerveskade smerter fra rygmarvsskade • fibromyalgi |
| Hvad bruges off-label? | migræneforebyggelse | migræneforebyggelse |
| Er den tilgængelig som et generisk lægemiddel? | Ja | ingen |
| Hvilke former kommer det ind? | • oral kapsel • oral opløsning • oral tablet | • oral kapsel • oral opløsning |
| Bruger jeg det til langsigtet eller kortvarig behandling? | langsigtet behandling | langsigtet behandling |
| Hvordan gemmer jeg det? | • Opbevar de orale kapsler mellem 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) • Opbevar oral opløsning i køleskab mellem 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) • Opbevar oral tabletter mellem 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) | • Opbevar de orale kapsler mellem 59 ° F og 86 ° F (15 ° C og 30 ° C) • Opbevar oral opløsning i køleskab mellem 36 ° F og 46 ° F (2 ° C og 8 ° C) |
Effektivitet til migræneforebyggelse
American Academy of Neurology (AAN) er en organisation, der giver vejledning til læger om stoffer til migræneforebyggelse. AAN har udtalt, at der ikke er tilstrækkelig dokumentation på nuværende tidspunkt til at understøtte brugen af Neurontin eller Lyrica til forebyggelse af migræne.
Imidlertid har nogle kliniske forsøgsresultater vist en lille fordel ved brugen af gabapentin (lægemidlet i Neurontin) til migræneforebyggelse. På samme måde har resultater fra nogle små undersøgelser vist, at pregabalin (lægemidlet i Lyrica) er nyttigt til forebyggelse af migræne. Din læge kan vælge at ordinere en af disse stoffer, hvis mere almindeligt anvendte lægemidler ikke har fungeret for dig.
Omkostninger, tilgængelighed og forsikringsdækning
Neurontin og Lyrica er begge båndnavne-lægemidler, så deres omkostninger er ens. De fleste apoteker bærer dem begge. Neurontin er også tilgængelig som et generisk lægemiddel, som normalt koster mindre. Tjek med dit apotek for den nøjagtige pris for hver af disse stoffer.
Mange forsikringsselskaber dækker Neurontin og Lyrica. Dog kan din forsikring ikke dække disse stoffer til brug uden brug af etiketter, som omfatter migræneforebyggelse.
Fortsæt læsning: Detaljeret lægemiddelinformation til Lyrica "
Bivirkninger
Nedenstående tabel fremhæver bivirkningerne af Neurontin og Lyrica. Nogle af de fælles bivirkninger er også alvorlige.
| Neurontin | Lyrica | |
| Almindelige bivirkninger | • døsighed • Hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskeopbygning • Dobbelt syn • Manglende koordinering • rysten • problemer med at tale • rykkede bevægelser • ukontrollabel øjenbevægelse • virusinfektion • feber • kvalme og opkast | • døsighed • Hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskeopbygning • sløret syn • svimmelhed • uventet vægtforøgelse • problemer med at koncentrere sig • tør mund |
| Alvorlige bivirkninger | • Livstruende allergiske reaktioner • selvmordstanker og adfærd * • Hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskeopbygning • Ændringer i adfærd ** som aggressivitet, rastløshed, hyperaktivitet, koncentrationsproblemer og ændringer i skolens præstationer | • Livstruende allergiske reaktioner • selvmordstanker og adfærd * • Hævelse af dine hænder, ben og fødder fra væskeopbygning |
** Hos børn i alderen 3-12 år
Interaktioner
Neurontin og Lyrica kan interagere med andre lægemidler eller andre stoffer, du kan tage. En interaktion er, når et stof ændrer den måde et lægemiddel virker på. Dette kan være skadeligt eller forhindre, at stoffet virker godt.
Neurontin og Lyrica kan for eksempel interagere med narkotiske smertestillende stoffer (opioider) eller alkohol for at øge risikoen for svimmelhed og døsighed. Antacida kan reducere effektiviteten af Neurontin.Du bør ikke bruge dem inden for to timer efter, at du har taget Neurontin. Lyrica interagerer også med visse blodtryksmedikamenter kaldet angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere og visse diabetesmedikamenter, herunder rosiglitazon og pioglitazon. Disse stoffer medfører øget risiko for væskeopbygning med Lyrica.
Anvendes med andre medicinske forhold
Din læge skal overveje andre medicinske tilstande, som du har før du ordinerer Neurontin eller Lyrica til migræneforebyggelse.
Nyre sygdom
Dine nyrer fjerner Neurontin eller Lyrica fra din krop. Hvis du har en nyresygdom eller en historie med nyresygdom, kan din krop måske ikke fjerne disse stoffer meget godt. Dette kan øge niveauet af stoffet i din krop og øge risikoen for bivirkninger.
Hjerte sygdom
Lyrica kan forårsage uventet vægtforøgelse og hævelse af dine hænder, ben og fødder. Hvis du har hjertesygdomme, herunder hjertesvigt, kan disse virkninger forværre dit hjertefunktion.
Tal med din læge
Neurontin eller Lyrica kan være en mulighed for at forhindre migræne, især hvis andre lægemidler ikke har fungeret. Tal med din læge om alle dine muligheder. Din læge ved din medicinske historie og opkald fortæller dig den behandling, der har den bedste chance for at arbejde for dig.
