Hvad er en bilirubin blodprøve?
Bilirubin er et gul pigment, der er i alles blod og afføring. Sommetider kan leveren ikke behandle bilirubinet i kroppen. Dette kan skyldes et overskud af bilirubin, en obstruktion eller betændelse i leveren. Når din krop har for meget bilirubin, begynder din hud og de hvide i dine øjne at blive gule. Denne tilstand kaldes gulsot. En bilirubin test vil hjælpe med at bestemme, om du har nogen af disse tilstande.
Bilirubin er lavet i kroppen, når hæmoglobinproteinet i gamle røde blodlegemer nedbrydes. Fordelingen af gamle celler er en normal, sund proces. Efter cirkulation i dit blod rejser bilirubin derefter til din lever. I leveren konjugeres bilirubin, blandes i galde og udskilles derefter i galdekanalerne og opbevares i din galdeblære. I sidste ende frigives galgen i tyndtarmen for at hjælpe med at fordøje fedtstoffer. Det er i sidste ende udskilt i din fæces.
Bilirubin vedhæftet af leveren til den glucoseafledte syre, glucuronsyre, kaldes direkte eller konjugeret, bilirubin. Bilirubin, der ikke er knyttet til glucuronsyre, kaldes indirekte eller ukonjugeret, bilirubin. Alt bilirubin i dit blod sammen kaldes total bilirubin.
En omfattende bilirubinblodtest vil få et nøjagtigt antal af alle tre bilirubinniveauer i dit blod: direkte, indirekte og totalt.
Hos både voksne og børn kan symptomer relateret til højt bilirubin indebære gulsot, en gulning af hud eller øjne, træthed, kløende hud, mørk urin og lav appetit.
Bilirubin urintest "
Fælles grunde til at teste for bilirubin
Hvis bilirubin ikke er bundet til den glucoseafledte syre (konjugeret) i leveren eller ikke fjernes tilstrækkeligt fra blodet, kan det betyde, at der er skade på din lever. Testning af bilirubin i blodet er derfor en god måde at teste for leverskader.
Mild gulsot hos nyfødte kan enten skyldes normale ændringer i bilirubins metabolisme, eller det kan være det første tegn på et medicinsk problem. Hvis niveauet ved fødslen er for højt, kan et spædbarns blod blive testet flere gange i de første par dage af deres liv for at overvåge leverfunktionen. Gulsot i en nyfødt kan være meget alvorlig og livstruende, hvis den ikke behandles.
En anden grund til høje bilirubinniveauer kan være, at flere røde blodlegemer bliver ødelagt end normalt. Dette kaldes hæmolyse.
Nogle gange måles bilirubin som en del af et "panel" af test. Leveren evalueres ofte med en gruppe af tests, der også omfatter:
- alanintransaminase
- aspartataminotransferase
- alkalisk phosphatase
- albumin
- total protein
Hvordan udføres bilirubinblodprøven?
En lille mængde af dit blod er nødvendigt for at udføre denne test. Blodprøven opnås gennem venipunktur, hvor en nål indsættes i en vene gennem huden i din arm eller hånd, og der samles en lille mængde blod i et reagensglas.
Hvordan forbereder jeg mig på bilirubinblodprøven?
Til denne test skal du ikke spise eller drikke andet end vand i fire timer, før du har udført testen. Du kan drikke din sædvanlige mængde vand, før du går til laboratoriet eller indsamlingsstedet.
Du må muligvis ophøre med at tage visse lægemidler, før testen udføres, men kun hvis din læge fortæller dig det. Eksempler på lægemidler, der kan påvirke bilirubinniveauer, inkluderer antibiotika som penicillin G, sedativer som phenobarbital, diuretika som furosemid og astma medicin som theophyllin. Dette er dog ikke en komplet liste. Der er mange lægemidler, der kan påvirke bilirubinniveauerne. Tal med din læge før din test for at se, om du skal stoppe eller fortsætte med at tage medicin.
Hvad er risikoen ved bilirubinblodprøven?
Når blodet opsamles, kan du kort føle moderat smerte eller en mild knusende fornemmelse. Når nålen er taget ud, kan du føle en bankende fornemmelse. Du bliver instrueret til at lægge pres på stedet, hvor nålen kommer ind i huden. Der skal påføres et bandage, der skal forblive på plads typisk i 10-20 minutter, og du bør undgå at bruge den arm til tung løft resten af dagen.
Der er nogle meget sjældne risici for at tage en blodprøve:
- lightheadedness eller besvimelse
- hæmatom, en blå mærke, hvor blod ophobes under huden
- infektion, som normalt forhindres af, at huden bliver renset, før nålen indsættes
- overdreven blødning eller blødning i lang tid bagefter, hvilket kan indikere en mere alvorlig blødende tilstand og skal rapporteres til din læge
Hvad er et normalt resultat for bilirubin blodprøven?
I et ældre barn eller voksen er normale værdier af direkte bilirubin fra 0-0,4 milligram per deciliter (mg / dL). Normale værdier af total bilirubin er fra 0,3-1,0 mg / dL. Det indirekte bilirubinniveau i blodbanen er det samlede bilirubin minus de direkte bilirubinniveauer i blodbanen. Derudover kan normale referenceområder variere fra laboratorium til laboratorium.
Hos en nyfødt, højere bilirubin er normalt på grund af fødslen stress. Normal indirekte bilirubin hos en nyfødt vil være under 5,2 mg / dL inden for de første 24 timers fødsel, men mange nyfødte har en form for gulsot og bilirubinniveauer, som stiger over 5 mg / dL inden for de første dage efter fødslen.
Årsager til unormale resultater
Din læge vil muligvis gerne udføre yderligere blodprøver eller ultralyd, hvis der opdages høje niveauer af bilirubin i dit blod. Hos en voksen kan høj bilirubin skyldes problemer med leveren, galdekanalerne eller galdeblæren. Eksempler er:
- leversygdomme, som hepatitis
- Gilbert's syndrom, en genetisk sygdom
- skrumplever, lårets arring
- biliærstrengning, hvor en del af galdekanalen er for smal for at tillade væske at passere
- galdeblærekræft eller bugspytkirtlen
- galdesten
- lægemiddel toksicitet
Få mere at vide: Biliær obstruktion "
Høj bilirubin kan også skyldes problemer i blodet i stedet for problemer i leveren. Blodceller nedbryder for hurtigt kan skyldes:
- Hemolytisk anæmi: Dette sker, når for mange blodlegemer bliver ødelagt af en autoimmun sygdom, genetisk defekt, lægemiddeltoksicitet eller infektion, og leveren kan ikke metabolisere mængden af indirekte bilirubin i kroppen.
- Transfusionsreaktion: Dette sker, når dit immunsystem angriber blod, der blev givet til dig gennem en transfusion.
Spædbarn gulsot
Hos et spædbarn kan høj (normalt indirekte) bilirubin og gulsot være meget farligt og kan skyldes flere faktorer. Der er tre almindelige typer:
- fysiologisk gulsot: 2-4 dage efter fødslen forårsaget af en kort forsinkelse i leverfunktionen, normalt ikke alvorlig
- amning gulsot: i første uge af livet, forårsaget af en baby, der ikke plejer godt eller lavt mælkeforsyning i moderen
- brystmælk gulsot: Efter 2-3 uger af livet, forårsaget af behandling af nogle stoffer i modermælk
Alle disse kan let behandles og er normalt harmløse, hvis de behandles. Nogle mere alvorlige forhold, der forårsager højt bilirubin og gulsot hos et spædbarn, inkluderer:
- unormale blodcelleformer, såsom seglcelleanæmi
- blodtype mismatch mellem spædbarn og moder, hvilket fører til alvorlig nedbrydning af barnets røde blodlegemer, kaldet erythroblastosis fetalis
- mangel på visse vigtige proteiner på grund af genetiske defekter
- blå mærker på grund af en vanskelig levering
- høje niveauer af røde blodlegemer på grund af lille størrelse, prematuritet
- infektioner
Hvad sker der efter en bilirubinblodprøve
Hvis dine blodprøver viser unormalt høje niveauer af bilirubin, kan din læge bestille flere tests for at bestemme den underliggende årsag. Når din læge har bestemt en årsag til høje bilirubinniveauer, kan du tage flere bilirubinblodprøver for at overvåge effektiviteten af din behandling. Hvis din læge mener, at din lever eller galdeblære kan virke uhensigtsmæssigt, kan de bestille billedbehandlingstest for at sikre, at der ikke er nogen strukturelle abnormiteter.
