Hvad er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse (BPD) forårsager ændringer i en persons humør og energi. Disse ekstreme og intense følelsesmæssige tilstande eller humørsituationer kan påvirke deres evne til at fungere. Personer med bipolar lidelse kan også have perioder med normalt humør.
Mood episoder er kategoriseret i manisk, hypomanisk eller depressiv. Disse humør episoder er præget af en klar adfærdskodeks. Under en manisk episode kan en person føle sig meget energisk eller irritabel. Hypomani er mindre alvorlig end mani og varer i kortere tid. En alvorlig depressiv episode kan forårsage følelser af intens sorg eller træthed.
Diagnostisk og statistisk manual for psykiske sygdomme V (DSM-5) indeholder mere end fire typer BPD. De tre mest almindelige typer er:
- Bipolar lidelse I: Maniske episoder varer mindst syv dage ad gangen, og symptomerne kan være så intense, at en person kan have brug for indlæggelse. Depressive episoder kan også forekomme, der varer mindst to uger.
- Bipolar II lidelse: Denne type har et mønster af depressive og hypomaniske episoder uden intense maniske episoder. Det kan være misdiagnosed som depression.
- Cyclothymic Disorder: Dette er en mildere form af BPD. Det indebærer vekslende episoder af hypomani og depression. Det varer mindst to år hos voksne og et år hos børn og unge.
Din læge kan diagnosticere dig med en anden type BPD, såsom stofinduseret, medicinsk relateret eller uspecificeret BPD. Disse typer kan dele lignende symptomer, men har forskellige episode længder.
Ingen enkelt faktor synes at være ansvarlig for udviklingen af BPD. Men forskere fortsætter med at forsøge at klare årsagerne, så der kan udvikles mere effektive behandlinger.
Hvad er det genetiske aspekt ved bipolar lidelse?
Forskning i genetik og BPD er ret ny. Men mere end to tredjedele af mennesker med bipolar lidelse har en relativ med enten bipolar eller større depression. Forskere forsøger stadig at finde genetiske faktorer, der er ansvarlige for øget risiko.
Arvelig risiko: En person med en forælder eller søskende med BPD har en fire til seks gange højere risiko for at udvikle den i forhold til den, der ikke gør det. En identisk tvilling har en 70 procent chance for at blive diagnosticeret med BPD, hvis deres tvilling har det. En anden gennemgang af to studier viste, at der er en arvelig komponent til BPD.
Bipolær og skizofreni overlapper: Forskere, der studerer familier og tvillinger, tyder på, at der kan være en genetisk forbindelse mellem BPD og skizofreni. De fandt også, at små mutationer i specifikke gener synes at påvirke BPD-risiko.
ADHD overlapning: En undersøgelse fandt en genetisk korrelation mellem begyndelsen af BPD og ADHD. Tidlig start BPD opstår, før nogen er 21 år.
Biologiske abnormiteter kan påvirke hjernen
Forskere arbejder på at opdage, hvordan hjernen hos mennesker med BPD adskiller sig fra hjernen hos mennesker uden BPD. Her er nogle bemærkelsesværdige opdagelser.
Hjerneceller: Tabet eller skade på hjerneceller i hippocampus kan bidrage til humørsygdomme. Hippocampus er den del af hjernen, der er forbundet med hukommelsen. Det påvirker også indirekte humør og impulser.
neurotransmittere: Neurotransmittere er kemikalier, der hjælper hjerneceller med at kommunikere og regulere humør. Ubalancer med neurotransmittere er forbundet med BPD.
Mitokondrieproblemer: Forskning tyder på, at mitokondrieproblemer kan spille en rolle i psykiske lidelser, herunder BPD. Mitokondrier er energicentrene i næsten enhver menneskelig celle. Hvis mitokondrionen ikke fungerer normalt, kan det medføre ændringer i mønstre for energiproduktion og anvendelse. Dette kan forklare nogle af de adfærd vi ser hos mennesker med psykiatriske lidelser.
Forskere, der udførte MR'er på hjernen hos mennesker med BPD, fandt forhøjede signaler i visse dele af hjernen. Disse dele hjælper med at koordinere frivillig bevægelse, hvilket tyder på unormal cellulær funktion.
Miljø- og livsstilsfaktorer
Nogle forskere mener, at miljø- og livsstilsfaktorer spiller en rolle i BPD. Disse faktorer omfatter:
- ekstrem stress
- fysisk eller seksuelt misbrug
- stofmisbrug
- et familiemedlems eller en elskedes død
- fysisk sygdom
- løbende bekymringer, der påvirker dit daglige liv, såsom penge eller arbejdsproblemer
Disse situationer kan udløse symptomer eller påvirke udviklingen af BPD, især for personer, der allerede har en høj genetisk risiko.
Alder, køn og hormonelle faktorer
BPD påvirker omkring 2,6 procent af den amerikanske voksne befolkning hvert år. Det påvirker ligeledes køn, løb og sociale klasser.
Aldersrisiko: BPD udvikler sig normalt omkring 25 år eller mellem 15 og 25 år. Mindst halvdelen af alle tilfælde er diagnosticeret før 25 år. Nogle mennesker udvikler ikke symptomer, før de er i deres 30'erne eller 40'erne. Mens det er muligt for BPD at udvikle sig hos børn 6 eller yngre, er emnet kontroversielt. Hvad der kan virke som BPD kan være et resultat af andre lidelser eller traumer.
Køn risiko: Bipolar II lidelse er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Men bipolar lidelse er lige så udbredt i begge køn. Det vides ikke, hvad der forårsager denne forskel i diagnoserne.
Hormonal risiko: Eksperter mener, at skjoldbruskkirtelhormoner har store virkninger på hjernens funktion hos voksne. Depression og bipolar lidelse er forbundet med unormal thyroidfunktion. Skjoldbruskkirtlen er en kirtel i nakken, der frigiver hormoner, der regulerer vækst og udvikling. Folk med BPD har ofte hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkirtlen.
Hvad kan udløse en manisk eller depressiv episode?
Visse faktorer kan udløse maniske eller depressive BPD episoder. Disse faktorer øger kroppens stressniveau, hvilket også er en udløser.At være fortrolig med dine egne personlige udløsere er en måde at holde symptomerne forværrede.
Mens udløsere varierer fra person til person, omfatter nogle almindelige:
- stressende livshændelser, som kan være positive eller negative, såsom fødslen af en baby, en jobfremme, flytning til et nyt hus eller enden af et forhold
- forstyrrelse i regelmæssige søvnmønstre, herunder nedsat eller øget søvn eller sengeluft
- Ændring i rutine, som i søvn, spise, motion eller sociale aktiviteter (struktureret rutine kan sænke stress)
- for meget stimulering, som specifikke eller høje lyde, for meget aktivitet og koffein eller nikotinforbrug
- Alkohol- eller stofmisbrug: Overanvendelse kan forårsage løbende bipolære symptomer, tilbagefald og indlæggelser
- ukontrolleret eller ubehandlet sygdom
Hvornår skal du se en læge
Med korrekt diagnose, behandling og ledelse er det muligt at føre et tilfredsstillende, godt liv med BPD.
Planlæg en aftale med din læge, hvis du føler at du har et eller flere tegn på bipolar lidelse. De kan tjekke din fysiske sundhed og spørge dig også om psykiske screeningsspørgsmål. Hvis din læge ikke finder et fysisk problem for dine symptomer, kan de anbefale at du ser en mental sundhed udbyder.
Din behandling afhænger af din tilstand. Det kan variere fra medicin til terapi, og det kan tage lidt tid at finde den rigtige behandling. Tal med din læge, hvis nogen medicin forårsager uønskede bivirkninger. Der er andre muligheder du kan prøve.
Lær mere fra vores liv med bipolar lidelse samfund "
