Hvad er multiple myelom?
Multipelt myelom er en type kræft forårsaget af ondartede plasmaceller i dit knoglemarv. Plasma celler producerer antistoffer, der hjælper din krop til at bekæmpe infektioner. Hvis du har flere myelomer, producerer dine plasmaceller usunde antistoffer kaldet monoklonale proteiner (M-proteiner). Akkumuleringen af M-proteiner i din krop kan skade organer som dine nyrer og lever.
Risikoen for at udvikle multipel myelom stiger med alderen. Risikoen er også højere for:
- herrer
- Afroamerikanere
- mennesker med en historie med monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS)
Hvis du har MGUS, er M proteiner i dit blod, men du har ikke sygdommen.
Multipelt myelom kan forårsage forskellige symptomer, herunder:
- knoglesmerter
- forstoppelse
- kvalme
- mistet appetiten
- vægttab
- overdreven tørst
Hvordan diagnosticeres multiple myelom?
Jo tidligere du bliver diagnosticeret, jo hurtigere kan du begynde at behandle dine symptomer. Det er nyttigt at føre en oversigt over de symptomer, du oplever. Jo flere oplysninger du kan give din læge, jo bedre. Din læge kan mistanke om myelom efter at have hørt om dine symptomer.
Du må ikke have symptomer, hvis du er i et tidligt stadium af sygdommen. Efter en rutinemæssig fysisk undersøgelse kan en unormal blodprøve bede din læge om at undersøge yderligere. Din primære læge kan henvise til læge med speciale i blodforstyrrelser (hæmatolog) eller en læge, der behandler kræft (onkolog) til mere test.
Din læge kan bruge et par forsøg til at foretage en nøjagtig diagnose. Her kan du forvente:
Blodprøver
For at diagnosticere eller udelukke multipelt myelom kan din læge bestille blodprøver for at kontrollere M-proteiner produceret af plasmaceller. Dette protein vil være i dit blod, hvis du har sygdommen. Blodprøvning kan også finde beta-2 mikroglobulin, hvilket er et andet unormalt protein.
Din læge kan også bestille blodprøver for at kontrollere din:
- erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)
- plasma viskositet
- antal blodlegemer
- blodkalciumniveau
- nyrefunktion
Urinprøve
Din læge kan bruge en urinprøve til at diagnosticere sygdommen. En urinanalyse kan opdage M-proteiner i din urin. Da dette protein kan skade dine nyrer, hjælper en urinprøve også din læge med at kontrollere, hvor godt dine nyrer fungerer.
Benmargsaspiration og biopsi
Da plasmaceller findes i dit knoglemarv, kan din læge bestille en knoglemarvsbiopsi og aspiration. Under denne procedure får du lokalbedøvelse. Din læge vil så sætte en nål i en knogle og fjerne en prøve af knoglemarv.
Biopsi og aspiration er rutine ved diagnosticering af tilstande, der involverer knoglemarv eller blodceller. Resultaterne af din test vil også afsløre sygdommens progression.
Imaging test
Din læge kan bestille billedbehandlingstest for at se inde i din krop. Imaging test kan vise problemer med dine knogler, som huller, der udvikler sig på grund af en tumor. Imaging tests kan omfatte følgende:
- Røntgen
- MR
- CT-scanning
- PET scanning
Hvad sker der efter en multiple myelomagnose?
Din læge vil diagnosticere multipel myelom efter at have gennemgået resultaterne af dine laboratorietest, billedbehandlingstest og knoglemarvsbiopsi. Hvis du har sygdommen, er det næste trin at bestemme omfanget af sygdommen. Baseret på dine resultater kan din læge klassificere din sygdom som fase 1, trin 2 eller stadium 3.
En fase 1 diagnose er et tidligt stadium af sygdommen. Det betyder, at din outlook er mere gunstig end en fase 3 diagnose. En fase 3 diagnose angiver en aggressiv form for sygdommen, som måske allerede har begyndt at påvirke dine knogler og organer.
Der er to systemer brugt til at stadium flere myelomer. Et system er International Staging System (ISS), som bestemmer scenen baseret på dit helbred og mængden af beta-2 mikroglobulin i blodbanen.
Durie-Laks Staging System kan også bruges. Dette system bestemmer scenen baseret på knogleskade, M proteinproduktion og niveauet af hæmoglobin og calcium i dit blod.
At kende dit trin hjælper din læge med at beslutte dig for den bedste behandling. Hvis du er etape 1 eller diagnosticeret med MGUS, er behandling muligvis ikke nødvendig på nuværende tidspunkt. Du skal stadig overvåges. Dette indebærer periodisk blodprøvning og urinanalyse.
Hvis du er etape 2 eller etape 3, kan behandlingen omfatte følgende:
- kemoterapi
- kortikosteroider for at styrke dit immunsystem og reducere inflammation
- målrettet lægemiddelbehandling for at ødelægge myelomceller
- stamcelle transplantation for at erstatte usundt marv med sund marv
- strålebehandling for at stoppe væksten af kræftceller
Spørgsmål til at spørge din læge
At stille din læge de rigtige spørgsmål er et vigtigt første skridt efter at være blevet diagnosticeret med flere myelomer. At få nok information vil hjælpe med at guide dine næste trin. Dette vil betyde fremadrettet med den bedste behandlingsplan.
Eksempler på spørgsmål til at spørge din læge omfatter:
- Hvad er din oplevelse at behandle mennesker med multiple myelomer?
- Hvad er din plan for behandling? Hvordan hjælper du med at bestemme behandlingsforløbet baseret på ens præferencer?
- Hvilke typer kliniske forsøg er tilgængelige for personer diagnosticeret med fase 3?
- Hvilke typer lokale supportgrupper er tilgængelige for mig?
- Vil du være mit hovedkontaktpunkt under behandlingen?
- Skal jeg se nogen andre slags specialister, som ernæringseksperter eller fysioterapeuter?
Coping og support
Der er ingen kur mod flere myelomer, men med en tidlig diagnose og behandling er opsving mulig. Efter din diagnose er det også vigtigt at have et stærkt støtte system.
Tal med din læge og lær så meget om denne sygdom som muligt.Bed om oplysninger om tilslutning til en supportgruppe, så du kan oprette forbindelse til andre personer med betingelsen. Du kan også overveje en-til-en-terapi til at lære coping-strategier.
Hold dig travlt med hyggelige aktiviteter og forblive aktive. At gøre ting som at gå, havearbejde, cykle eller svømme kan også hjælpe dig med at opretholde et positivt syn. Øvelse kan øge dit immunsystem og forbedre dit mentale helbred. Men mens du vil være aktiv, må du ikke overdrive det. Slap af, når du er træt og genkende dine begrænsninger.
