Hvad er MAOI'er?
Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) er en klasse medicin, der anvendes til behandling af depression. De blev introduceret i 1950'erne som de første lægemidler til depression. I dag er de mindre populære end andre depression medicin, men nogle mennesker nyder godt af deres brug.
Læs videre for at lære mere om MAOI'er, herunder hvordan de virker, hvem de måske hjælper, og hvilke fødevarer der skal undgås, mens de tages.
Hvordan virker MAOI'er?
MAO'er arbejder med kemikalier i din hjerne kaldet neurotransmittere, der tillader hjerneceller at kommunikere med hinanden. Depression antages at skyldes lave niveauer af neurotransmitterne dopamin, serotonin og norepinephrin, som kollektivt hedder monoaminer. Et kemikalie fundet naturligt i kroppen, monoaminoxidase, fjerner disse neurotransmittere.
Ved at hæmme monoaminoxidase tillader MAOI'er, at flere af disse neurotransmittere forbliver i hjernen og således hæver stemningen gennem forbedret hjernecellekommunikation.
Forståelse af monoaminoxidase
Monoaminoxidase er en type enzym, der hjælper neuroner med ild i hele kroppen. Det er dannet i din lever og rydder op neurotransmittere i din hjerne, når de har gjort deres job.
Udover neurotransmittere renser monoaminoxidase tyramin, et kemikalie, der hjælper med at regulere blodtrykket. Fordi MAOI'er hæmmer monoaminoxidase fra at udføre sit arbejde, påvirker de blodtrykket negativt foruden at holde neurotransmitterne på optimale niveauer. Personer, der tager MAOI'er, skal være særlig opmærksomme på deres blodtryk, herunder at undgå visse fødevarer.
Tyramine og fødevarer at undgå
Én ulempe for MAO'er er, at de kommer med kostbegrænsninger på grund af forhøjede tyraminniveauer i blodet.
Da denne klasse af lægemiddel først kom ind på markedet, vidste ingen om bekymringerne over tyramin og blodtryk. Dette forårsagede en bølge af dødsfald, der førte til yderligere forskning. Nu ved vi, at visse fødevarer indeholder overskydende tyramin, og disse bør undgås, når der tages MAOI'er.
Jo mere mad aldre, jo mere koncentrerede niveauer af tyramin bliver. Dette gælder for alderen kød, oste og endda rester i dit køleskab. Fødevarer med farligt høje niveauer af tyramin omfatter:
- sojasovs og andre fermenterede sojaprodukter
- surkål
- salami og andre ældre eller helbrede kød
Andre fødevarer, der indeholder høje niveauer af tyramin, er:
- oste, såsom Brie, Cheddar, Gouda, Parma, Schweizisk og Blåost
- alkohol, især chianti, vermouth og øl
- hestebønner
- rosiner, datoer og andre tørrede frugter
- tofu
- alle nødder
Få mere information om tyraminfri diæt.
Andre forholdsregler
Foruden blodtryksproblemer bør personer, der tager MAO'er, også være opmærksomme på en tilstand, der hedder serotoninsyndrom. Symptomer kan omfatte:
- forvirring
- feber
- uregelmæssig eller hurtig hjerteslag
- dilaterede elever
- lejlighedsvis bevidstløshed
Tilstanden kan manifestere, hvis en person på MAOI'er tager andre antidepressiva eller plantestoffet St. John's wort.
For at undgå serotoninsyndrom bør personer, der tager MAO'er, ikke tage noget i to uger, når behandlingen med MAOI afbrydes, og man starter en anden.
Typer af MAOI'er
Disse dage er MAOI'er sjældent det første valg af receptpligtig medicin til behandling af depression. US Food and Drug Administration (FDA) - det regulerende agentur for alle receptpligtige lægemidler - har dog godkendt følgende MAOI'er:
- isocarboxazid (Marplan): kan tage tre til seks uger for fuldt ud at træde i kraft
- phenelzin (Nardil): Kan tage op til fire uger til fuldt arbejde
- tranylcypromin (Parnate): Kan tage op til 3 uger for at opnå de ønskede effekter
selegilin
Selegilin (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) er en nyere type MAOI. Det virker ved selektiv blokering af monoaminoxidase B (MAO-B). Dette reducerer nedbrydningen af dopamin og phenethylamin og betyder, at der ikke er nogen kostrestriktioner. Den er tilgængelig i patchform. Lær om andre lægemidler, der bruges til behandling af depression.
Bortset fra depression er selegilin også ordineret til tidlig indtræden af Parkinsons sygdom og demens.
Bivirkninger af MAOI'er
MAOI'er bærer flere bivirkninger end andre antidepressiva, og derfor er de ofte det sidste lægemiddel, der er ordineret til behandling af depression. Nogle bivirkninger af MAOI'er omfatter:
- træthed
- muskel aches
- nervøsitet
- søvnløshed
- reduceret libido
- erektil dysfunktion (ED)
- svimmelhed
- svimmelhed
- diarré
- tør mund
- højt blodtryk
- prikken af huden
- besvær med vandladning
- vægtøgning
MAOI'er og selvmordsrisiko
FDA kræver en advarsel om antidepressiva, at de kan øge risikoen for selvmord hos børn og unge voksne. Mens MAO'er sjældent er ordineret til børn, skal alle mennesker, der begynder nogen form for antidepressiv behandling, overvåges for ændringer i humør, tankegang eller holdning. Succesfulde antidepressive behandlinger bør nedsætte selvmordsrisikoen ved at øge humøret.
Du bør dog konsultere din læge, inden du stopper med at tage MAOI'er eller andre ordinerede medicin.
Takeaway
MAO'er er kun én type medicin, der anvendes til behandling af depression. Ligesom de fleste antidepressiva er de måske ikke rigtige for alle og tager uger af brug for at nå deres fulde effekt. Men når de bruges i kombination med andre terapier og livsstilsændringer, kan de være meget effektive til bekæmpelse af depressionssymptomer. Tal med din læge for yderligere information for at se, om MAOI-terapi passer til din livsstil.
