Hvad er Legg-Calve-Perthes sygdom?
Legg-Calve-Perthes sygdom er en tilstand, der påvirker kuglen i lårbenet eller lårbenet. Bolden er øverst på lårbenet og passer ind i hoftebøsningen. Denne tilstand afbryder blodtilførslen til bolden, hvilket gør, at knoglen dør. Denne proces kaldes avasculær nekrose. Den del af lårbenen, der bliver ramt, bliver flad og deformeret og er i fare for at bryde væk fra hoften. Brusket til bolden mister sin støtteben og bolden kollapser.
Den nøjagtige årsag til denne tilstand er ukendt, men det synes primært at påvirke unge drenge. Tidlig påvisning og behandling er afgørende for at forhindre komplikationer.
Hvad er symptomerne på Legg-Calve-Perthes sygdom?
Når blodtilførslen til kuglen på lårbenet mindskes, er bolden i fare for at blive flad og til sidst kollapse. Legg-Calve-Perthes sygdom rammer normalt kun den ene side af hoften.
Limping er et af de første tegn på tilstanden, da fladheden af lårbenets kugle kan gøre vandret svært. Andre symptomer omfatter:
- knæ smerte
- lændesmerter
- nedsat muskelstyrke i låret
- et reduceret bevægelsesområde
- forkortelse af det berørte ben
Hvem er i fare for ildkalve-Perthes sygdom?
Den nøjagtige årsag til Legg-Calve-Perthes sygdom er ukendt. Dog kan visse risikofaktorer øge chancerne for at udvikle Legg-Calve-Perthes sygdom. Dem med den højeste risiko:
- er mandlige
- er mellem 4 og 10 år
- har en familie historie af sygdommen
- er kaukasiske
Hvordan diagnostiseres Legg-Calve-Perthes sygdom?
Ring dit barns børnelæge eller en ortopædkirurg øjeblikkeligt, hvis du oplever symptomer på Legg-Calve-Perthes sygdom i dit barn. En fysisk eksamen kan bestemme bevægelsesområdet inden for hofte og lår. Imidlertid er yderligere test nødvendig for at bekræfte Legg-Calve-Perthes sygdom. Disse tests kan omfatte bone scans, MR og røntgenstråler.
Læger bruger ofte disse tre billedprøver sammen for at søge skade på knogler og væv i det berørte område. Hvis din læge diagnostiserer dit barn med denne betingelse, vil de sandsynligvis bestille periodiske røntgenstråler til at overvåge sygdommens progression. Disse billeder kan også hjælpe din læge med at bestemme effektiviteten af behandlingen.
Hvad er behandlingsmulighederne for Legg-Calve-Perthes sygdom?
Fysisk terapi
Behandlingen af Legg-Calve-Perthes sygdom afhænger af omfanget af knogleskade. Fysioterapi er det foretrukne behandlingsforløb. Terapi øvelser hjælpe med at lindre smerter og mindske chancerne for yderligere skader på knoglen. Ifølge Mayo Clinic svarer børn under 6 år bedst til fysioterapi, fordi deres forhold generelt ikke er så omfattende.
Fysioterapi metoder kan omfatte:
- strækker sig for at øge fleksibiliteten
- udøve for at forbedre styrken
- ved hjælp af midlertidige benstøbninger
- ved hjælp af krykker
- få kortsigtet sengestil for alvorlige smerter
Kirurgi
Dit barns læge kan anbefale kirurgi, hvis skaden på barnets lårben ikke forbedres. Jo ældre dit barn er, desto mere sandsynligt er det, at de skal have kirurgi. Der er flere typer kirurgi, der kan hjælpe med at forbedre Legg-Calve-Perthes sygdom. Nogle procedurer involverer fjernelse af partikler, som begrænser fælles bevægelse. Andre operationer involverer støbe hele dele af lårbenet. Dit barns kirurg kan også flytte hofte og lårben for at forbedre deres justering.
Hjemmebehandling
Hjemmepleje sammen med medicinsk behandling kan være nyttigt. Lette strækninger kan forbedre smerter i hofte og ben, og dit barn kan også bruge varmepuder eller ispakninger. Dit barns læge kan anbefale smertestillende midler som ibuprofen til at lindre ubehag.
Motion er vigtigt for dit barns opsving og generelle trivsel. Din læge kan dog anbefale, at de afstår fra træning med høj intensitet. Øvelser der omfatter løb og hoppe generelt anbefales ikke, fordi de kan lægge ekstra stress på hofte og lår.
Hvad er langsigtet Outlook?
Dit barn kan få langvarige virkninger af sygdommen, hvis lårbenet er beskadiget. For eksempel kan et deformeret hoved i lårbenet ikke passe nøjagtigt ind i hoftehovedets ledd, hvilket fører til mulig smerte og leddegigt.
Imidlertid vil tidlig indgriben hjælpe med at behandle Legg-Calve-Perthes sygdom og kan også minimere virkningerne af fremtidige fælles tilstande i hofte. Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons er det generelle udsigter for de fleste børn med Legg-Calve-Perthes sygdom godt. Inden for to års behandling genvinder de fleste børn og vender tilbage til normale aktiviteter.
