Lungebetændelse og kompromitterede immunsystemer
Lungebetændelse er en åndedrætsbesvær. Lungebetændelse udløses, når lungerne bliver inficerede. Dette sker på grund af tilstedeværelsen af bakterier, vira, parasitter eller svampe. Væske så længe i lungerne. Når en person med et allerede svækket immunsystem får lungebetændelse, kaldes det "lungebetændelse i en immunforstyrret vært".
At have et svækket immunsystem gør det sværere for dig at kæmpe for bakterier. Umiddelbar medicinsk intervention og omhyggelig overvågning er nødvendige. Uden dem risikerer du alvorlige komplikationer.
Hvis du har et kompromitteret immunforsvar og udvikler symptomer på lungebetændelse, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Risikofaktorer for lungebetændelse
Mennesker med svækkede immunsystemer vil have større problemer med at bekæmpe bakterierne eller den virus, der forårsager deres lungebetændelse. Nedenfor er nogle af årsagerne til, at en person kan være i fare for lungebetændelse.
Sundhedsbetingelser
Følgende medicinske tilstande kan føre til svagere immunforsvar:
- HIV / AIDS
- hjerte sygdom
- diabetes
- knoglemarv eller organtransplantationer
Efter en indlæggelsesoperation er din krop helbredende i mindst en uge. I denne tilstand kan dit immunsystem blive kompromitteret, og du kan have en højere risiko for lungebetændelse.
En vigtig risikofaktor for lungebetændelse er kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD). Personer, der behandles for KOL med kortikosteroidmedikamenter, kan være mere sårbare over for lungebetændelsesrisici. Jo længere denne medicin er brugt, jo højere er risikoen.
Medicin
Hvis du har en autoimmun tilstand, skal du kontrollere pilleflaskerne og tale med din læge om, hvad etiketterne betyder. Medicinen, du er på, kan øge risikoen for et svagt immunsystem.
Specielt steroid medicin, kemoterapi og strålebehandling gør folk mere sårbare over for lungebetændelse. Dette skyldes, at disse stoffer virker ved at undertrykke immunforsvaret.
Levevis
Luftkvaliteten kan være en stor risikofaktor. Rygning og luftforurening kan efterlade en person mere sårbar over for kontrakterende bakterier. Disse bakterier kan blive fanget i lungerne. Resultatet heraf er bakteriel lungebetændelse. Befolkninger i byer med dårlig luftkvalitet og højt eksponeringsniveau er mere tilbøjelige til at modstå lungebetændelse. Dette gælder også for mennesker med stor eksponering for landbrugsrøg.
Lungebetændelse i sygehuset
Mennesker tjekkes ind på hospitalet for at komme sig efter skade og sygdom. Et længerevarende hospitalsophold betyder også, at man bliver mere tilbøjelig til infektioner og lungebetændelse i hospitalet.
Graden af kontraherende lungebetændelse springer betydeligt i tilfælde, hvor personen er over 65 år gammel. Den største hospitalsrisikofaktor er imidlertid intubation. Intubation er en procedure, hvor et rør er anbragt i kroppen af enhver medicinsk grund. Hospitalspersonalet bør være flittig i bedste praksis til intubation af patienter. I alle tilfælde bør der træffes foranstaltninger til reduktion af den tid, patienterne intuberes.
Lungebetændelse hos nyfødte og babyer
Lungebetændelse forekommer i højere grad hos spædbørn, der fødes for tidligt. Hvis nyfødte skal være i en neonatal intensiv afdeling (NICU) af en eller anden grund, har de også en højere grad af lungebetændelse.
Heldigvis er der effektive måder at forebygge lungebetændelse hos spædbørn. Disse omfatter:
- testning af gravide kvinder for gruppe B strep bakterier mod slutningen af deres graviditeter
- zinktilskud til nyfødte med svækket immunsystem
Zinktilskud er blevet anbefalet til immunkompromitterede spædbørn, men forskningen i zink er i gang.
Genkende symptomer på lungebetændelse
Følgende symptomer er almindelige tegn på lungebetændelse:
- produktiv hoste
- feber
- kuldegysninger / kulderystelser
- træthed
- hovedpine
- kvalme og opkast
- mistet appetiten
- brystsmerter, der forværres af hoste eller dyb vejrtrækning
- åndenød eller anden vejrtrækningsproblemer
- hævede kirtler
Diagnosticering af lungebetændelse
Ved hjælp af et stetoskop vil din læge sandsynligvis tjekke for at se om der er unormale lyde i brystet. Hvis der er en knitrende lyd, når du trækker vejret, kan det indikere lungebetændelse. Unormale lyde kan også betyde en væskeopbygning mellem dine lunger og brystvæggen. Denne væskeopbygning kaldes pleural effusion.
Test, der kan hjælpe med at diagnosticere lungebetændelse omfatter:
- bryst røntgen
- blodprøver
- sputum Gram stain (en test til at detektere bakterier i slim fra dine luftpassager)
- sputum direkte fluorescerende antistof (en test for at undersøge slim hostet op fra lungerne)
I sjældne tilfælde kan en bronkoskopi (en test, der bruges til at se luftvejene), bryst CT scan (en scanning, der skaber mere detaljerede røntgenbilleder) eller en lungebiopsi (en test udført for at undersøge en prøve af lungevæv) anvendes .
Behandling af lungebetændelse
Mange mennesker kan behandles sikkert i hjemmet for lungebetændelse. Børn generelt begynder at forbedre inden for en dag eller to, og voksne tager to til tre dage, ifølge CDC.
Hvis du har svækket immunforsvar, kan symptomer være mere alvorlige, og genopretningen kan tage længere tid. Du må muligvis forblive på hospitalet i et par dage, hvor du får intravenøse væsker, og du kan overvåges sikkert.
Medicin
Afhængigt af hvad der forårsager lungebetændelse, kan du blive behandlet med antibiotika eller svampedræbende medicin. Hvis din lungebetændelse skyldes en virus, kan du få masser af hvile og drikke masser af væske, være din foreskrevne behandling.
Procedurer
Hvis der opstår væskeopsamling i lungerne, kan den fjernes ved at udføre en thoracentese. Dette er en minimalt invasiv teknik, hvor lægen vil indsætte en nål (om nødvendigt styres af røntgen) for at tage væske fra pleurrummet omkring lungerne.Væsken ekstraheret med denne procedure sendes til laboratoriet til analyse (celle tæller, bakterier, viral, svamptest) og kan være meget nyttigt ved diagnosticering af din tilstand.
Nogle symptomer kan vare i uger. Selv når du begynder at føle dig bedre, kan infektionen stadig være til stede, så det er vigtigt, at du fortsætter med at følge din læge behandlingsplan.
Sørg for at tage alle dine ordinerede medicin, selvom du begynder at føle dig bedre. Hvis du holder op med at tage antibiotika for tidligt, kan infektionen vende tilbage. Arranger en opfølgende fysisk undersøgelse for at få alt klart fra din læge ved afslutningen af din behandling.
Forebyggelse af lungebetændelse
Spørg din læge, hvis du skal modtage den årlige vaccine til lungebetændelse. Dette er pneumokokvaccinen og gives normalt samtidig med influenzavaccinen. Verdenssundhedsorganisationen konstaterer, at antallet af forekomster af bakteriel lungebetændelse er faldet dramatisk siden pneumokokvaccinen er blevet introduceret.
Hvis du har brug for at bo på et hospital af en eller anden grund, er du i øget risiko for hospitalsindtaget lungebetændelse. Dette er mere almindeligt for mennesker på en respirator. Sundhedsarbejdere kan også passere det fra patient til patient. Denne form for lungebetændelse er meget farlig og kan endda være dødelig. Din læge kan bestille antibiotika som en forebyggende foranstaltning, hvis du er immunforstyrret og kræver længerevarende hospitalsophold.
Under kolde og influenza sæson, undgå folkemængder og vask dine hænder ofte.
Langsigtede udsigter til lungebetændelse
Selv i tilfælde, hvor en immunkompromitteret person indgår lungebetændelse, varierer prognosen fra person til person.
Hos mennesker med et alvorligt svækket immunforsvar er komplikationer mere almindelige. Disse komplikationer kan omfatte en hurtig spredning af infektion og høje niveauer af bakterier i blodbanen. Åndedrætssvigt og organskader kan også forekomme. I tilfælde, hvor lungebetændelse længer i lang tid, kan brug af en enhed til at hjælpe med vejrtrækning blive nødvendig.
I nogle tilfælde kan lungebetændelse resultere i døden. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er lungebetændelse og influenza de 8 største dødsårsager i USA. Der er dog en meget bred dødelighed, der afhænger af årsagen, sværhedsgraden og tilgængeligheden af kvalitetspleje til den person med lungebetændelse.
