Multipel sklerose er en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber myelinbeklædningen af dine nerver. Til sidst forårsager dette skade på nerverne selv. Der er ingen kur mod MS, men behandling kan hjælpe med at håndtere symptomerne og sænke sygdommens progression.
Sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) er designet til at bremse sygdommens langsigtede udvikling, reducere tilbagefald og forhindre, at der opstår ny skade. DMT'er kan tages oralt eller ved injektion. Injektioner kan enten self-injiceres hjemme eller gives som intravenøse infusioner i en klinisk indstilling.
Både orale og injicerbare medikamenter har fordele og potentielle bivirkninger, og mange kommer med specifikke advarsler fra U.S. Food and Drug Administration (FDA).
Der er mange faktorer at overveje, når man beslutter mellem oral og injicerbar behandling. For eksempel tages orale medicin dagligt, mens de fleste injicerbare medikamenter tages mindre ofte. Din læge kan hjælpe dig med at sammenligne risici versus fordelene og beslutte dig for den bedste løsning for dig.
Din præference er vigtig i valget af en behandlingsplan. Medicinens effektivitet, bivirkninger og hyppigheden af dosis er alle ting at overveje. Ruten, som lægemidlet administreres, er også vigtigt. Her er nogle ting, du skal vide.
Selvinjicerbare medicin
Selvinjicerbare medicin er den største kategori af DMT'er med de fleste muligheder at vælge imellem. De bruges til langsigtet behandling af tilbagefaldende og tilbagefaldende remitterende MS.
En læge vil træne dig i injektionsprocessen, så du kan administrere din egen dosis sikkert. De fleste af disse lægemidler kan forårsage rødme, hævelse og smerte på injektionsstedet, ud over andre bivirkninger.
Avonex (interferon beta-1a)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaber
- Dosisfrekvens og metode: ugentlig intramuskulær injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: hovedpine, influenzalignende symptomer
- Advarsler omfatter: leverenzymer og blodlegemer kan muligvis overvåges
Betaseron (interferon beta-1b)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaber
- Dosisfrekvens og metode: hver anden dag, subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, lavt antal hvide blodlegemer
- Advarsler omfatter: leverenzymer og blodlegemer kan muligvis overvåges
Copaxone (glatirameracetat)
- Fordel: immunsystemet modulator, blokkerer angreb på myelin
- Dosisfrekvens og metode: dagligt eller tre gange om ugen, subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: rødme, åndenød, udslæt, brystsmerter
- Advarsler omfatter: indsprøjtningssteder kan blive permanent indrykket, fordi fedtvæv er ødelagt, så det anbefales at omhyggeligt dreje injektionssteder
Extavia (interferon beta-1b)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaber
- Dosisfrekvens og metode: hver anden dag, subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzaproblemer, hovedpine
- Advarsler omfatter: leverenzymer og blodlegemer kan muligvis overvåges
Glatopa (glatirameracetat)
- Fordel: immunsystemet modulator, blokkerer angreb på myelin
- Dosisfrekvens og metode: daglig subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: rødmen, hævelse eller smerte på injektionsstedet
- Advarsler omfatter: indsprøjtningssteder kan blive permanent indrykket, fordi fedtvæv er ødelagt, så det anbefales at omhyggeligt dreje injektionssteder
Plegridy (pegyleret interferon beta-1a)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaber
- Dosisfrekvens og metode: hver anden uge, subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer
- Advarsler omfatter: leverenzymer må muligvis overvåges
Rebif (interferon beta-1a)
- Fordel: immunsystemmodulator, antivirale egenskaber
- Dosisfrekvens og metode: tre gange om ugen subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer
- Advarsler omfatter: leverenzymer må muligvis overvåges
Zinbryta (daclizumab)
- Fordel: binder til T-celle receptor, der aktiverer som svar på MS
- Dosisfrekvens og metode: månedlig subkutan injektion
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: forkølelse, influenza, øvre luftvejsinfektion, halssmerter, depression
- Advarsler omfatter: kan forårsage alvorlig leverskade - dette lægemiddel bør kun anvendes af personer, der ikke er blevet hjulpet af mindst to andre lægemidler
Intravenøse infusionsmedicin
En anden type injicerbar mulighed for behandling af MS er intravenøs infusion. I stedet for at komme ind i dit system intramuskulært eller subkutant, går infusioner direkte ind i en vene. Infusionerne skal gives i en klinisk indstilling af en uddannet faglig. Doserne gives ikke så ofte.
Intravenøse infusioner behandler relapsing MS. De kan medføre øget risiko for infektioner ud over andre bivirkninger.
Lemtrada (alemtuzumab)
- Fordel: undertrykker myelinskadelige immunceller
- Dosisfrekvens: dagligt i fem dage et år senere, dagligt i tre dage
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: kvalme, opkastning, diarré, hovedpine, udslæt, kløe
- Advarsler omfatter: kan forårsage en blødningsforstyrrelse (idiopatisk thrombocytopenisk purpura) og kræft
Novantron (mitoxantron)
- Fordel: immunsystem modulator og suppressor
- Dosisfrekvens: en gang hver tredje måned (grænse på to til tre år)
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: hårtab, kvalme, amenoré
- Advarsler omfatter: kan forårsage hjerteskader og leukæmi
Tysabri (natalizumab)
- Fordel: hæmmer adhæsionsmolekyler
- Dosisfrekvens: hver fjerde uge
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: hovedpine, ledsmerter, træthed, depression, ubehag i maven
- Advarsler omfatter: kan øge risikoen for progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), en hjerneinfektion, der er potentielt dødelig
Ocrevus (ocrelizumab)
- Fordel: mål hvide celler, der beskadiger nerver
- Dosisfrekvens: Første to doser er to uger fra hinanden efterfulgt af doser hver sjette måned
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, infektion
- Advarsler omfatter: kan forårsage kræft og i sjældne tilfælde livstruende infusionsreaktioner
Orale lægemidler
Hvis du ikke er komfortabel med nåle, er der mundtlige indstillinger til behandling af MS. Taget dagligt eller to gange dagligt, er oral medicin det nemmeste at selvadministrere, men kræver, at du opretholder en regelmæssig doseringsplan.
Aubagio (teriflunomid)
- Fordel: immunmodulator, hæmmer nervedegenerering
- Dosisfrekvens: daglige
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: hovedpine, leverændringer, kvalme, hårtab, reducerede hvide blodlegemer
- Advarsler omfatter: kan forårsage alvorlig leverskade og fosterskader
Gilenya (fingolimod)
- Fordel: blokerer T-celler for at forlade lymfeknuder
- Dosisfrekvens: daglige
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: influenzalignende symptomer, forhøjede leverenzymer
Tecfidera (dimethylfumarat)
- Advarsler omfatter: kan forårsage ændringer i blodtryk, leverfunktion og hjertefunktion
- Fordel: anti-inflammatorisk, beskytter nerver og myelin mod skade
- Dosisfrekvens: to gange dagligt
- Almindelige bivirkninger kan omfatte: gastrointestinale ændringer, reduceret antal hvide blodlegemer, forhøjede leverenzymer
- Advarsler omfatter: kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, herunder anafylaksi
Takeaway
Målet med MS-behandling er at klare symptomer, kontrollere tilbagefald, og sænke sygdommens langsigtede udvikling. Injicerbare MS behandlinger findes i to former: selvinjicerbare og intravenøse infusioner. De fleste injicerbare stoffer skal ikke tages så ofte som orale medicin, der tages dagligt.
Alle MS behandlinger har fordele, bivirkninger og risici. Det vigtigste er, at uanset behandling, du er på, tager du det som foreskrevet. Hvis bivirkningerne er tilstrækkelige til, at du ønsker at springe over behandlinger, skal du tale med din læge. Din læge kan hjælpe dig med at vælge den bedste løsning for dig.
