Hvad er chordee?
Chordee sker, når penis kurver skarpt op eller ned. Det sker normalt i slutningen af penis ved glans eller spids.
Chordee er relativt almindelig, der forekommer hos omkring 1 af hver 200 fødsler af mandlige børn. Det er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at dit barn kan fødes med det. Hvis dette er tilfældet, vil din læge sandsynligvis diagnosticere det med det samme og tale med dig om mulig operation for dit barn.
Chordee med hypospadier
Chordee kan forekomme med hypospadier. Hypospadier er en tilstand, hvor urethralåbningen er placeret på undersiden af penis i stedet for ved spidsen. Åbningen kan være placeret på et af flere mulige steder:
- lige under spidsen af penis (distal)
- langs bunden af penisakslen (midtakse)
- hvor penis er fastgjort til pungen, sæk af hud, der holder testiklerne (penoscrotal)
- på perineum, hudområdet mellem skrot og anus (perineal)
Hvad er symptomerne på chordee?
Det mest synlige symptom på chordee er en skarp kurve af penis, enten opad eller nedad. Denne kurve kan starte hvor som helst fra bunden af penis nær testiklerne til begyndelsen af glans.
Hvis du også har hypospadier, kan din urin sprænge eller gå i utilsigtet retning, når du urinerer. Dette symptom forekommer dog ikke i alle tilfælde.
Andre mulige symptomer på chordee omfatter:
- Penile vridning. Midline raphe, der ligger på bunden af penisakslen, cirkler rundt om penisvævet frem for at løbe langs akslen.
- Dorsal preputial hood. Forhuden - det væv, der plejer at vikle rundt om penisens spids - dækker kun den øverste halvdel af penis.
- Skin tethering. Vævet omkring urinrøret i nærheden af penisens spids er ekstremt tyndt.
- Webbed penis. Huden på bunden af penisakslen er forbundet med skrotens hud, hvilket skaber et område af vævet hud.
I nogle mænd kan sex være ubehageligt, vanskeligt eller umuligt på grund af penisens form.
I milde tilfælde af chordee kan en person ikke bemærke, at hans penis er buet, indtil han får sin første erektion under puberteten.
Hvad forårsager chordee?
Chordee kan ske, når penis pludselig holder op med at vokse, mens et foster udvikler sig under graviditeten af en eller flere årsager. Forskning tyder på, at vævene, der i sidste ende bliver penis, normalt er buet omkring den tiende uge af graviditeten. Hvis barnet er født med en buet penis, betyder det, at vævene måske er ophørt med at udvikle sig omkring den tid og forblev buet.
Læger er ikke sikre på, hvad der forårsager, at væv stopper med at vokse. Genetik kan være en del af årsagen. Omskæring gjort, mens et barns penis er betændt, kan også forårsage chordee. Dette skyldes, at tykt helende arvæv kan trække penis op eller ned, hvilket får den til at kurve.
Hvordan er chordee diagnosticeret?
Fordi chordee er medfødt, kan din læge muligvis diagnosticere chordee ved at kigge efter symptomer på penis, når dit barn er født. Andre diagnostiske tests omfatter:
- Brug en saltopløsning til at gøre dit barns penis firma for at se, hvor meget deres penis kurver. Hvis den kurver 30 ° op eller ned, vil din læge anbefale kirurgi til chordee.
- Urin og blodprøver for at kontrollere dit barns generelle helbred.
Din læge kan henvise dig til en pædiatrisk urolog for at bekræfte diagnosen og udføre en nødvendig operation.
Hvordan behandles chordee?
Din læge vil diskutere fordele og risici før operationen, og om dit barn skal stoppe med at tage medicin.
Din læge kan behandle chordee ved at rette dit barns penis og sørge for, at urinhulsåbningen er ved spidsen af penis. For at gøre dette, vil din kirurg:
- Brug bedøvelse for at sikre, at dit barn bliver i søvn under operationen.
- Tag væk ekstra væv, der forårsager penis at bøje.
- Brug vævet til at gøre penis lige og sørg for, at det er den samme længde på alle sider.
- Forlæng urinrøret til spidsen af penis, hvor vævet er blevet betjent.
- Sy eventuelle åbninger eller snit lukket.
- Fyld penis med en saltopløsning for at kontrollere, hvor lige penis er efter operationen.
- Sæt penis i en kirurgisk dressing for at holde den lige og beskyttet.
For at behandle hypospadier vil din kirurg også:
- Flyt urinrøret til området af nyt penisvæv.
- Luk hullet, hvor urethralåbningen var før.
- Opret et nyt hul til urinen at passere igennem.
- Sy alle åbninger og snit lukket.
Din kirurg kan bruge en plastikkirurgi teknik kaldet Z-plasty til at behandle eventuelle ar, der kan have forårsaget chordee efter omskæring.
Hvad er opsving fra chordee ligesom?
Du bør være i stand til at tage dit barn hjem kort efter operationen. Din læge kan lægge et kateter i dit barns blære i omkring en uge, så de kan passere urin, indtil deres urinrør heler.
Under genopretning:
- Giv dit barn nogen foreskrevet medicin til smerte, infektioner eller blærekramper.
- Hold forbindingen ren og erstatt den med det samme, hvis det falder i den første uge eller deromkring.
- Brug receptpligtige salver for at forhindre irritation eller udslæt.
Nogle hævelser er normale.
Chancerne for succes er meget højere, hvis operationen sker mellem 4 og 6 måneder. Chordee kirurgi kan være mere kompleks, hvis afskediget indtil voksenalderen.
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af følgende komplikationer efter dit barns operation:
- sting kommer ud
- smerte, hævelse eller rødme, hvor operationen var færdig
- infektioner omkring penis
- høj feber på 101 ° F (38 ° C) eller højere
- har problemer med at urinere eller ikke være i stand til at urinere overhovedet
- urin lækker ud af urinrøret (fistel)
- manglende evne til at drikke eller spise
Hvis du er voksen med denne procedure, skal du undgå fysisk aktivitet, herunder sex, indtil din læge siger, at du kan genoptage, normalt omkring fire til otte uger efter operationen.
Takeaway
Chordee og hypospadiasoperationer har stor chance for succes. Næsten alle børn, der har kirurgi for chordee, kan urinere korrekt og har minimal buet i deres penis.
Din læge vil fortælle dig straks, hvis de skal operere på chordee, når dit barn er født. Nogle gange er penisens kurve kun mindre, og din læge kan fortælle dig, at kirurgi ikke er nødvendigt for dit barn at urinere korrekt eller at gå gennem pubertet uden komplikationer.
