Hvad er i Vitro-befrugtning?
In vitro befrugtning (IVF) er en type assisterende reproduktiv teknologi (ART). Det indebærer at hente æg fra en kvindes æggestokke og befrugte dem med sædceller. Dette befrugtede æg er kendt som et embryo. Embryoet kan derefter fryses til opbevaring eller overføres til en kvindes livmoder.
Afhængigt af din situation kan IVF bruge:
- dine æg og din partners sædceller
- din æg og donorsæd
- donoræg og din partners sædceller
- donoræg og donorsæd
- donerede embryoner
Din læge kan også implantere embryoner i en surrogat eller svangerskabsoperatør. Dette er en kvinde, der bærer din baby til dig.
Succesraten for IVF varierer. Ifølge den amerikanske graviditetsforening er den levende fødselsrate for kvinder under 35 år under IVF 41 til 43 procent. Denne sats falder til 13 til 18 procent for kvinder over 40 år.
Hvorfor udføres Vitro Fertilization?
IVF hjælper mennesker med infertilitet, der ønsker at have en baby. IVF er dyrt og invasivt, så par prøver ofte andre fertilitetsbehandlinger først. Disse kan omfatte at tage fertilitetslægemidler eller have intrauterin insemination. Under denne procedure overfører en læge sæd direkte til en kvindes livmoder.
Infertilitetsproblemer, som IVF kan være nødvendigt for, omfatter:
- nedsat fertilitet hos kvinder over 40 år
- blokerede eller beskadigede æggeleder
- nedsat ovariefunktion
- endometriose
- livmoderfibroider
- mandlig infertilitet, såsom lav sædceller eller abnormiteter i sædform
- uforklarlig ufrugtbarhed
Forældre kan også vælge IVF, hvis de risikerer at overføre en genetisk lidelse til deres afkom. Et medicinsk laboratorium kan teste embryoerne for genetiske abnormiteter. Derefter implanterer en læge kun embryoner uden genetiske defekter.
Hvordan forbereder jeg mig på gødning?
Før man begynder IVF, vil kvinder først gennemgå test af ovariereserver. Dette indebærer at tage en blodprøve og teste den for niveauet af follikelstimulerende hormon (FSH). Resultaterne af denne test vil give din læge oplysninger om størrelsen og kvaliteten af dine æg.
Din læge vil også undersøge din livmoder. Dette kan indebære at gøre en ultralyd, der bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af livmoderen. Din læge kan også indsætte et omfang gennem din vagina og ind i livmoderen. Disse tests kan afsløre livmoderens helbred og hjælpe lægen med at bestemme den bedste måde at implantere embryoer på.
Mænd skal have sædprøve. Dette indebærer at give en sædprøve, som et laboratorium vil analysere for sædets antal, størrelse og form. Hvis sæden er svag eller beskadiget, kan en procedure, der kaldes intracytoplasmisk sædcelleinjektion (ICSI), være nødvendig. Under ICSI injicerer en tekniker sæd direkte i ægget. ICSI kan indgå i IVF-processen.
At vælge at have IVF er en meget personlig beslutning. Der er en række faktorer at overveje.
- Hvad vil du gøre med ubrugte embryoner?
- Hvor mange embryoner ønsker du at overføre? Jo flere embryoner overføres, jo højere er risikoen for en multipel graviditet. De fleste læger vil ikke overføre mere end to embryoner.
- Hvordan føler du om muligheden for at have tvillinger, tripletter eller en højere ordre med flere graviditeter?
- Hvad med de juridiske og følelsesmæssige problemer i forbindelse med brugen af donerede æg, sædceller og embryoner eller en surrogat?
- Hvad er de finansielle, fysiske og følelsesmæssige belastninger forbundet med IVF?
Hvordan udføres Vitro-befrugtning?
Der er fem trin involveret i IVF:
- stimulation
- æg hentning
- insemination
- embryokultur
- overførsel
Stimulation
En kvinde producerer normalt et æg under hver menstruationscyklus. Imidlertid kræver IVF flere æg. Brug af flere æg øger chancerne for at udvikle et levedygtigt embryo. Du vil modtage fertilitetslægemidler for at øge antallet af æg, din krop producerer. I løbet af denne tid vil din læge udføre regelmæssige blodprøver og ultralyd for at overvåge ægproduktionen og lade din læge vide, hvornår de skal hentes.
Æg hentning
Æg hentning er kendt som follikulær aspiration. Det er en kirurgisk procedure udført med anæstesi. Din læge vil bruge en ultralydstav til at lede en nål gennem din vagina, ind i din æggestok og til en ægholdig follikel. Nålen suger æg og væske ud af hver follikel.
Insemination
Den mandlige partner skal nu give en sædprøve. En tekniker vil blande sæd med æggene i en petriskål. Hvis det ikke producerer embryoner, kan din læge beslutte at bruge ICSI.
Embryokultur
Din læge vil overvåge de befrugtede æg for at sikre, at de deler og udvikler sig. Embryoerne kan gennemgå test for genetiske tilstande på dette tidspunkt.
Overførsel
Når embryonerne er store nok, kan de implanteres. Dette sker normalt tre til fem dage efter befrugtning. Implantation indebærer indsættelse af et tyndt rør kaldet et kateter indsat i din vagina, forbi din livmoderhalsen og ind i livmoderen. Derefter frigiver din læge embryoet i livmoderen.
Graviditet opstår, når embryoet implantater sig i livmoderen. Dette kan tage 6 til 10 dage. En blodprøve afgør, om du er gravid.
Hvad er komplikationerne forbundet med in vitro fertilisering?
Som med enhver medicinsk procedure er der risici forbundet med IVF. Komplikationer omfatter:
- flere graviditeter, hvilket øger risikoen for lav fødselsvægt og for tidlig fødsel
- abort (graviditetstab)
- ektopisk graviditet (når æg implantatet uden for livmoderen)
- ovarie hyperstimulationssyndrom (OHSS), en sjælden tilstand, der involverer et overskud af væske i maven og brystet
- blødning, infektion eller skade på tarmene eller blæren (sjældne)
Hvad er langsigtet Outlook?
At beslutte, om man skal gennemgå in vitro befrugtning, og hvordan man kan prøve, hvis det første forsøg ikke lykkes, er en utrolig kompliceret beslutning. Den økonomiske, fysiske og følelsesmæssige vejafgift i denne proces kan være vanskelig. Tal med din læge omhyggeligt for at afgøre, hvad dine bedste muligheder er, og hvis in vitro befrugtning er den rigtige vej til dig og din familie. Søg en støttegruppe eller rådgiver for at hjælpe dig og din partner gennem denne proces.
