Oversigt
Din tommelfinger har to knogler kaldet phalanges. Den mest almindelige brud i forbindelse med en brudt tommelfinger er faktisk den større knogle i din hånd kendt som den første metakarpale. Denne knogle forbinder din tommelfingerben.
Den første metakarpal begynder på båndet mellem tommelfingeren og pegefingeren og strækker sig tilbage til karpskenbenene i dit håndled.
Det sted, hvor den første metakarpal forbinder dit håndled kaldes carpo-metacarpal (CMC) leddet. De fleste tommelfingerbrud forekommer ved bunden af den første metakarpal, lige over CMC-leddet.
Hvis du har mistanke om, at du har en brudt tommelfinger, skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.
Symptomer
Symptomer på en brudt tommel er:
- hævelse omkring bunden af tommelfingeren
- voldsom smerte
- begrænset eller ingen evne til at bevæge din tommelfinger
- ekstrem ømhed
- uhyggeligt udseende
- forkølelse eller følelsesløshed
Mange af disse symptomer kan også forekomme med en alvorlig forstuvning eller ligamenttår. Du bør se din læge, så de kan bestemme årsagen til din skade.
Risikofaktorer
En brudt tommelfinger er normalt forårsaget af direkte stress. Fælles årsager kan omfatte et fald på en udstrakt hånd eller et forsøg på at fange en bold.
Knoglesygdom og calciummangel både øger din risiko for en brudt tommelfinger.
En brudt tommelfinger kan skyldes ekstrem aktivitet eller en ulykke. Din tommelfinger kan også bryde fra vridning eller muskelkontraktion. Sport, hvor en brudt tommelfinger er mere tilbøjelig til at forekomme, er:
- fodbold
- baseball
- basketball
- volleyball
- brydning
- hockey
- stå på ski
Hvis du bruger det rigtige beskyttelsesudstyr, som handsker, polstring eller tapning, kan du forhindre tommelfare skader i mange sportsgrene.
Lær mere om behandling og forebyggelse af sportsskader.
Diagnose
Du bør straks se en læge, hvis du har mistanke om, at du har en brudt eller forstuvet tommel. Begge typer skader kan kræve immobilisering med en skinne og kirurgi. Venter på behandling kan føre til komplikationer eller bremse din genoprettelsesproces.
Din læge vil undersøge din tommelfinger og teste bevægelsesområdet ved hvert af dine led. De vil bøje dine tommelfingere i forskellige retninger for at afgøre, om du har skadet dine ledbånd.
En røntgenstråle vil hjælpe din læge med at finde en brud og bestemme hvor og hvilken type pause du har.
Behandling
Umiddelbar førstehjælp
Hvis du har mistanke om, at du har brudt din tommelfinger, kan du anvende is eller koldt vand til området for at mindske hævelsen. Immobilisering af din hånd med en skinne kan hjælpe, hvis du kender nogen med den rette viden til at gøre det.
Lær hvordan man laver en skinne.
Hold din skadede hånd hævet over dit hjerte. Dette hjælper med at reducere hævelse og blødning, hvis nogen.
Stol ikke kun på disse foranstaltninger. Hvis du har mistanke om brud eller forstuvning, kan disse metoder hjælpe, mens du venter på øjeblikkelig lægehjælp.
Nonsurgisk behandling
Hvis dine brudte knoglefragmenter ikke har flyttet for langt ude af sted, eller hvis bruddet er midt i knogleaksel, kan din læge muligvis sætte knoglerne uden kirurgi. Dette kaldes lukket reduktion. Det kan være smertefuldt, så sedation eller anæstesi kan anvendes.
Du bliver sat i en speciel støbning, kendt som en spica cast, i seks uger. Denne kaste holder din tommelfinger på plads, mens din knogle heler. Spica-støbningen immobiliserer tommelfingeren ved at pakke rundt i underarmen og tommelfingeren.
Kirurgiske behandlinger
Hvis der har været en masse forskydning af dine knoglefragmenter, eller hvis din brud når CMC-leddet, vil du sandsynligvis have brug for kirurgi for at nulstille benet. Dette kaldes åben reduktion. En kirurg med speciale i håndoperation vil sandsynligvis udføre din procedure.
I omkring en tredjedel af brud til den første metakarpal er der kun et enkelt brudt fragment i bunden af knoglen. Dette kaldes en Bennett fraktur. Kirurgen indsætter skruer eller ledninger gennem huden for at holde de brudte stykker i korrekt position, mens knoglen heler.
I en pause kaldet en Rolando fraktur, er der flere revner til den store knogle i bunden af tommelfingeren. Under operationen vil en specialist indsætte en lille plade og skruer for at holde dine knoglefragmenter sammen, mens din knogle heler. Dette kaldes en åben reduktion med intern fixering.
I nogle tilfælde vil din kirurg forlænge pladenheden uden for din hud. Dette kaldes ekstern fiksering.
Genopretning
Hvis du sættes i en spica cast, skal du bære den i seks uger. Nogle gange behøver børn ikke at bære det så længe, så sørg for at følge din læge instruktioner.
Hvis du har kirurgi, vil du have en støbt eller splint i to til seks uger. På det tidspunkt vil eventuelle ben, der blev indsat, fjernes. Fysisk terapi er normalt ordineret for at hjælpe dig med at genvinde bevægelsen af din tommelfinger.
Afhængigt af sværhedsgraden af din skade kan det tage tre måneder eller længere tid at genvinde fuld brug af din hånd.
Komplikationer
Leddgigt er en almindelig komplikation af en brudt tommelfinger. Nogle brusk er altid beskadiget af skaden og kan ikke udskiftes. Dette øger chancen for, at arthritis udvikler sig i den skadede tommelfinger.
En undersøgelse af personer, der modtog nonsurgical behandling for Bennett-frakturer, fandt en høj forekomst af leddegeneration og rækkevidde af bevægelsesproblemer efter 26 år. Dette førte til større brug af kirurgi for Bennett frakturer. Der er ingen nuværende langsigtet undersøgelse af udsigterne for personer, der har haft operation for Bennett-frakturer.
Bundlinjen
En brudt tommelfinger er en alvorlig skade og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Så længe du søger en ordentlig og hurtig behandling, er dine chancer for genopretning og fuld brug af tommelfingeren meget gode.
