Oversigt
Cytopeni opstår, når en eller flere af dine blodlegemer er lavere end den skal være.
Dit blod består af tre hoveddele. Røde blodlegemer, også kaldet erythrocytter, bærer ilt og næringsstoffer omkring din krop. Hvide blodlegemer, eller leukocytter, bekæmper infektion og bekæmper usunde bakterier. Blodplader er essentielle for koagulering. Hvis nogen af disse elementer er under typiske niveauer, kan du have cytopeni.
typer
Der findes flere typer cytopeni. Hver type bestemmes af hvilken del af dit blod der er lavt eller nedsat.
- Anæmi opstår, når dine røde blodlegemer er lave.
- Leukopeni er et lavt niveau af hvide blodlegemer.
- Trombocytopeni er en mangel på blodplader.
- pancytopeni er en mangel på alle tre dele af blodet.
De mulige årsager til cytopeni er komplekse og varierede. Blandt disse årsager er perifer destruktion, infektioner og bivirkninger af medicin. To typer af cytopeni, der er relateret til den underliggende årsag til den lave blodcelletælling, er autoimmun cytopeni og ildfast cytopeni.
Autoimmun cytopeni
Autoimmun cytopeni er forårsaget af en autoimmun sygdom. Din krop producerer antistoffer, der kæmper mod dine sunde blodlegemer, ødelægger dem og forhindrer dig i at have tilstrækkelige blodlegemer.
Refraktær cytopeni
Ildfast cytopeni opstår, når dit knoglemarv ikke producerer modne, sunde blodlegemer. Dette kan være resultatet af en gruppe kræftformer, såsom leukæmi eller anden knoglemarv tilstand. Der findes flere typer ildfast cytopeni. Ifølge American Cancer Society defineres de af, hvordan blodet og knoglemarven ser under mikroskopet.
Symptomer
Symptomerne på cytopeni afhænger af hvilken tilstand du har. De kan også afhænge af det underliggende problem eller tilstand, der forårsager de lave blodlegemer.
Symptomer på anæmi omfatter:
- træthed
- svaghed
- stakåndet
- dårlig koncentration
- svimmelhed eller følelse af lyshår
- kolde hænder og fødder
Symptomer på leukopeni omfatter:
- hyppige infektioner
- feber
Symptomer på thrombocytopeni omfatter:
- blødning og blå mærker nemt
- vanskeligheder med at standse blødning
- Indre blødninger
Ildfast cytopeni kan forårsage få symptomer i de tidlige stadier. Når blodcellerne falder, kan symptomer som åndenød, hyppige infektioner, træthed og let eller ledig blødning forekomme. I tilfælde af ildfast cytopeni er det muligt, at de lave blodlegemer vil føre lægerne til et underliggende problem som kræft eller leukæmi.
Cytopeni forårsaget af et autoimmun respons kan forekomme med andre systemiske symptomer, der efterligner dem af andre typer af cytopeni. Disse symptomer omfatter:
- træthed
- svaghed
- hyppige infektioner
- feber
- blødning og blå mærker nemt
Hvad forårsager cytopeni?
Hvis du oplever usædvanligt lave blodlegemer, vil din læge søge efter en underliggende årsag til at forklare tallene. Hver type cytopeni kan skyldes flere forskellige og unikke tilstande.
Årsager til anæmi omfatter:
- lave jernniveauer
- hyppig blødning
- ødelæggelse af celler, mens de er i omløb i din krop
- unormal rød blodcelleproduktion fra knoglemarven
Årsager til leukopeni omfatter:
- kronisk infektion, såsom HIV eller hepatitis
- Kræft
- autoimmun sygdom
- kræftbehandlinger, herunder stråling og kemoterapi
Årsager til thrombocytopeni omfatter:
- Kræft
- kronisk leversygdom
- kræftbehandlinger, herunder stråling og kemoterapi
- medicin
I nogle mennesker med cytopeni kan lægerne ikke finde en underliggende årsag. Faktisk kan lægerne ikke finde en årsag hos omkring halvdelen af personer med pancytopeni. Når en årsag ikke er kendt, kaldes den idiopatisk cytopeni.
Tilknyttede betingelser
Som du kan se fra listen over mulige årsager, er cytopeni ofte forbundet med kræft og leukæmi. Det skyldes, at begge disse sygdomme ødelægger de sunde blodlegemer i din krop. De kan også ødelægge dit knoglemarv. Dannelsen og udviklingen af blodceller finder sted i dit knoglemarv. Enhver skade på dette svampete væv inde i dine knogler kan påvirke dine blodlegemer og dit blods helbred.
Andre tilstande, der ofte er forbundet med cytopeni, indbefatter:
- kræft, såsom leukæmi, multiple myelom eller Hodgkins eller ikke-Hodgkins lymfom
- knoglemarvssygdom
- svær B-12 mangel
- kronisk leversygdom
- autoimmun sygdom
- virusinfektioner, herunder HIV, hepatitis og malaria
- blodsygdomme, der ødelægger blodlegemer eller forhindrer blodcelleproduktion, såsom paroxysmal nattlig hæmoglobinuri og aplastisk anæmi
Diagnose
Cytopeni diagnosticeres med en blodprøve kaldet et komplet blodtal (CBC). En CBC viser hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodpladetal. For at udføre en CBC, vil din læge eller en sygeplejerske trække blod og sende det til et laboratorium til analyse. En CBC er en meget almindelig blodprøve, og din læge kan opdage cytopeni fra resultaterne uden at formode det. Men hvis din læge har mistanke om, at du har lave blodlegemer, kan en CBC bekræfte det.
Hvis resultaterne angiver lave tal for en del af dit blod, kan din læge da bestille andre tests til at diagnosticere den bagvedliggende årsag eller søge potentielle forklaringer. En knoglemarvsbiopsi og knoglemarvs aspiration kan tilbyde et detaljeret kig på din knoglemarv og blodcelleproduktion. Disse tests kan bruges til at bekræfte eller udelukke knoglemarvsygdomme eller problemer, der kan medføre lave blodlegemer.
Behandling
Behandling for cytopeni afhænger af årsagen.
For cytopeni forårsaget af kræft eller leukæmi kan behandling af disse sygdomme også behandle lave blodlegemer.Imidlertid kan mange patienter, der behandles for en af disse sygdomme, opleve lavere blodlegemer som følge af behandlingen.
Kortikosteroider er ofte førstebehandlede behandlinger for flere typer cytopeni. Mange patienter reagerer godt på behandlingen. Men nogle kan komme tilbage eller slet ikke reagere. I så fald kan mere aggressive behandlingsmuligheder anvendes. Disse omfatter:
- immunosuppressiv terapi
- knoglemarvstransplantation
- blodtransfusion
- splenektomi
Outlook
Når de først er diagnosticeret, vil mange mennesker være i stand til at behandle cytopeni og genoprette raske blodlegemer. Mennesker med anæmi kan for eksempel være i stand til at øge deres jernindtag fra fødevarer som rødt kød, skaldyr og bælgplanter. Det kan muligvis genoprette dit antal røde blodlegemer, og din læge kan rutinemæssigt kontrollere dit blodtal for at hjælpe dig med at opretholde sunde niveauer.
Nogle af årsagerne til cytopeni kræver dog længere og mere dybtgående behandling. Disse årsager omfatter kræft og leukæmi, behandlinger for disse tilstande og andre alvorlige tilstande som knoglemarvs sygdom og aplastisk anæmi. For folk, der er diagnosticeret med alvorlige bagvedliggende årsager, afhænger udsigterne ofte af sværhedsgraden af tilstanden og hvor succesfulde behandlinger er.
