akinesi
Akinesi er et begreb for tab af evne til at bevæge dine muskler frivilligt. Det er oftest beskrevet som et symptom på Parkinsons sygdom (PD). Det kan også virke som et symptom på andre forhold.
Et af de mest almindelige tegn på akinesi er "frysning." Dette betyder at et eller flere områder i din krop ikke længere kan bevæge sig som følge af en neurologisk tilstand, som f.eks. PD. Disse forhold forårsager, at nerveceller (neuroner) i hjernens bevægelsescentre svækkes og dør. Derefter kan neuronerne ikke længere sende signaler til nerver og muskler. Dette kan få dig til at miste din evne til at kontrollere dine muskler. Dette kan omfatte muskler i dit ansigt, hænder, ben eller andre muskler, du bruger hver dag.
Akinesi og mange af de forhold, der forårsager det, er progressive. De fleste forhold er progressive og uhelbredelige, men ikke alle. Alvorlig hypothyroidisme kan forårsage et reversibelt akinetisk syndrom. Drug induceret parkinsonisme kan også potentielt vendes.
Behandlinger og medicin til at bremse til progression af akinesi og neurologiske tilstande som PD er tilgængelige. De kan hjælpe med at begrænse virkningerne akinesia har på dit daglige liv.
Fetal akinesi
Akinesi kan ske med et foster i livmoderen. Denne tilstand kaldes føtale akinesi. I disse tilfælde bevæger fostre ikke så meget som de skal. Denne tilstand kan også ske med andre symptomer. En fostrets lunger må ikke udvikle sig korrekt, eller barnet kan blive født med unormale ansigtsegenskaber. Disse symptomer er kendt som fetal akinesia deformationssekvens (FADS). Det skyldes sandsynligvis deres gener.
Akinesi og dyskinesi: Hvad er forskellen?
Akinesi er forskellig fra dyskinesi. Dyskinesi kan ske med tilstande, hvor dine muskler rykker eller bevæger sig ufrivilligt. I akinesi kan du ikke styre dine muskler til at bevæge sig (nogle gange helt). Men musklerne mister ikke deres evner. Det er det ekstrapyramidale system eller bevægelsescentre, der er defekte.
I dyskinesi kan dine muskler bevæge sig uventet eller konstant uden evnen til at stoppe. Ligesom akinesi kan dyskinesi også ske under forhold som PD.
Symptomer
Det mest genkendelige symptom på akinesi er "frysning." Dette kan få dig til at føle sig stiv i en eller flere muskelgrupper. Det kan få dit ansigt til at se ud som om det er frosset i et ansigtsudtryk. Det kan også få dig til at gå med en tydelig stiv bevægelse kendt som "gangfrysning".
Dette symptom sker også på grund af en tilstand, der hedder progressiv supranukleær parese (PSP), som har tendens til at påvirke gang og balance tidligere end i PD. Andre symptomer, der kan forekomme sammen med akinesi, hvis du har PD er:
- rystelse af muskler (tremor) i dine hænder og fingre, især når du hviler eller distraheres
- blødgøring af stemmen eller formindsket tale
- ikke være i stand til at stå op lige eller opretholde en vis kropsholdning
- bevæger sig langsomt og tager længere tid at afslutte fysiske opgaver (bradykinesi)
Symptomer på PSP, der kan forekomme sammen med akinesi (især i ansigtet) omfatter:
- taber syn eller har sløret syn
- ikke er i stand til at bevæge øjnene meget hurtigt
- ikke let at kigge op og ned
- ikke i stand til at holde øjenkontakt i meget lang tid
- har problemer med at sluge
- har symptomer på depression, herunder humørsvingninger
Behandling
Medicin
En af de mest almindelige behandlinger for akinesi som følge af PD er en blanding af levodopa, et centralnervesystemmiddel og carbidopa. Carbidopa hjælper med at holde bivirkningerne af levodopa, som kvalme, for at være for alvorlige.
Akinesi i PD kan ske som følge af mangel på dopamin. Din hjerne producerer dopamin og passerer den ind i din krop af neuroner. Levodopa hjælper med at behandle akinesi og andre PD symptomer, fordi din hjerne gør det til dopamin. Det kan så blive båret ind i din krop for at hjælpe med at lindre akinesiets muskelstivhed og tics og rysten af andre PD symptomer.
Levodopa og carbidopa kan interagere med andre lægemidler og have nogle alvorlige bivirkninger. Tal med din læge om, hvordan denne behandling kan påvirke dig, før du begynder at tage disse lægemidler.
MAO-B hæmmere hjælper også med at stoppe dopamin fra at blive naturligt forringet af din krops enzymer. Dette øger også mængden af dopamin, der er til rådighed for bekæmpelse af akinesi og sænker udviklingen af PD.
Medicin er normalt ikke effektiv til behandling af akinesi, der skyldes PSP. Antidepressiva kan hjælpe med at lindre akinesi og depressive symptomer, der kan skyldes PSP. Injektioner af botulinum kan også hjælpe med at behandle symptomer som ufrivillig lukning af øjnene (blefarospasme).
Implantable stimulatorer
Hvis standardmedicinerne slides af før eller ikke har den ønskede effekt på akinesien, kan lægerne diskutere muligheden for kirurgisk implantering af elektroder til at stimulere bevægelsescentre. Denne behandling hjælper med symptomer i mere avancerede tilfælde. Dette kaldes dyb hjerne stimulering. Det er en teknik, der bruges mere og mere i PD.
Der er fordele og begrænsninger. Tal med din læge for at se, om de vil anbefale denne behandling til dig.
Over disken
Akinesi kan forårsage smerte såvel som stivhed, og at tage medicin til PD eller PSP kan forårsage smerte og ubehag. Hvis du tager over-the-counter smertestillende midler, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen og acetaminophen, kan det hjælpe med at reducere nogle af smerterne, som PD, PSP eller deres associerede medicin kan forårsage.
Alternativ og hjemme behandlinger
At få regelmæssig motion kan hjælpe dig med at reducere smerte og ubehag, der kan opstå med akinesi og andre motoriske funktionsforhold, der kan skyldes PD eller PSP.Tal med din læge eller en fysioterapeut om at udvikle en øvelsesplan, der er komfortabel og sikker for dig, afhængigt af dine symptomer og fremgangen af akinesi. At være sikker på at du ikke overexercerer dig selv eller falder under træning er vigtig. At gøre yoga eller tai chi, som hjælper med at strække dine muskler, kan hjælpe med at bremse fremgangen af akinesi. Motion har vist sig at forsinke funktionelt fald i PD.
Hvis du tager coenzyme Q10 i flere måneder, kan du hjælpe dig, hvis du er i de tidlige stadier af PD eller PSP. Spise mad med meget fiber og drikke rigeligt med vand (mindst 64 ounce per dag) kan hjælpe med at holde dine symptomer til et minimum.
Behandlinger, der hjælper med at slappe af dine muskler, såsom massage og akupunktur, kan også lindre symptomerne på PD og PSP. Meditere eller gøre aktiviteter, der slapper af, som at lytte til musik eller maleri, kan hjælpe med at bremse effekten af akinesi og hjælpe dig med at bevare kontrollen over dine muskler.
Årsager og risikofaktorer
Akinesi, der skyldes PD og PSP, har ikke altid en åbenbar årsag, fordi disse forhold kan skyldes en kombination af dine gener og dit miljø. Det menes også, at klumper af væv i din hjerne kaldet Lewy-kroppe kan bidrage til PD. Et protein i disse Lewy-kroppe, der kaldes alpha-synuclein, kan også være med til at forårsage PD.
Outlook
Akinesi og mange af de forhold, der forårsager det, har endnu ikke en kur. Men mange medicin, terapier og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at holde dig aktiv og i stand til at lave daglige opgaver.
Ny forskning om PD, PSP og andre relaterede tilstande fremkommer hvert år, især på Lewy-kroppe og andre biologiske egenskaber, som kan forårsage disse forhold. Denne forskning kan bringe læger og forskere tættere på forståelsen af hvordan man behandler og helbreder akinesi og dets årsager.
