Oversigt
Den gennemsnitlige livmoder, som også er kendt som en kvindes livmoder, måler 3 til 4 tommer med 2,5 tommer. Det har form og dimensioner af en opadrettet pære. En række medicinske tilstande kan få livmoderen til at stige i størrelse, herunder graviditet eller livmoderfibre.
Du kan føle en tunghed i din underliv eller lægge mærke til, at din mave rager ud, når livmoderen udvides. Du må dog ikke have nogen mærkbare symptomer.
Læs videre for at lære mere om årsagerne og symptomerne på et forstørret livmoder, og hvordan man behandler denne tilstand.
Årsager og symptomer
En række fælles forhold kan medføre, at livmoderen strækker sig ud over den normale størrelse.
Graviditet
Livmoderen passer normalt ind i bækkenet. Når du er gravid, vil din voksende baby føre til, at livmoderen øges i størrelse 1.000 gange, fra størrelsen af en knytt knytnæve til en vandmelon eller større, når du leverer.
Fibromer
Fibroider er tumorer, der kan vokse i og uden for livmoderen. Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager dem. Hormonale udsving eller genetik kan bidrage til udviklingen af disse vækstrater. Ifølge Kontoret for Kvindernes Sundhed ved US Department of Health and Human Services har op til 80 procent af kvinderne oplevet fibroids, når de bliver 50.
Fibroider er sjældent cancerøse, men de kan forårsage:
- tung menstruationsblødning
- smertefulde perioder
- ubehag under sexet
- lændesmerter
Nogle fibroids er små og må ikke forårsage nogen mærkbare symptomer.
Andre kan vokse så store, at de vejer flere pund og kan forstørre livmoderen i en sådan grad, at du kan se flere måneder gravid. For eksempel blev en kvinde med fibroids i en sagsrapport offentliggjort i 2016 fundet at have en livmoder på 6 pund. Til sammenligning skyldes den gennemsnitlige livmoder ca. 6 ounce, hvilket er omtrent den vægt af en hockeypuck.
adenomyose
Adenomyose er en tilstand, hvor livmoderbeklædningen, der kaldes endometrium, vokser ind i livmoderen. Den nøjagtige årsag til tilstanden er ukendt, men adenomyose er bundet til østrogenniveauer.
De fleste kvinder ser en opløsning af deres symptomer efter overgangsalderen. Det er, når kroppen holder op med at producere østrogen, og perioder ophører. Symptomerne ligner dem hos fibroider og omfatter:
- tung menstruationsblødning
- smertefuld kramper
- smerte med sex
Kvinder kan også mærke ømhed og hævelse i deres underliv. Kvinder med adenomyose kan have et livmoder, der er dobbelt eller tredobbelt, er normal størrelse.
Reproduktionskræft
Kræft i livmoderen, endometrium og livmoderhalsen kan alle producere tumorer. Afhængigt af tumormængden kan livmoderen svulme.
Yderligere symptomer omfatter:
- unormal vaginal blødning, såsom blødning, der ikke er relateret til din menstruationscyklus
- smerte med sex
- bækken smerter
- smerte mens du vandrer eller føler, at du ikke kan tømme din blære
Diagnose og behandling
Et forstørret livmoder er normalt fundet tilfældigt. For eksempel kan din læge identificere et forstørret livmoder under en rutinemæssig bekkenundersøgelse som en del af en velkontrol af kvinder. Det kan også identificeres, hvis din læge behandler dig for andre symptomer, som unormal menstruation.
Hvis din livmoder i forstørret på grund af graviditet, vil det naturligvis begynde at krympe efter at du har leveret. Ved en uge postpartum reduceres livmoderen til halvdelen af dets størrelse. Efter fire uger er det ret meget tilbage til dets oprindelige dimensioner.
Andre forhold, der forårsager et forstørret livmoder kan kræve medicinsk indgreb.
Fibromer
Fibroider, der er store nok til at strække livmoderen, vil sandsynligvis have brug for en form for medicinsk behandling.
Din læge kan ordinere præventionsmedicin, såsom p-piller, der indeholder østrogen og progesteron eller en eneste progesteron-enhed som en lUD. Fødselsregulering medicin kan stoppe væksten af fibroids og begrænse menstruationsblødning.
En anden behandling, der kaldes uterinarterieembolisering, anvender et tyndt rør indsat i livmoderen for at injicere små partikler i livmoderenes livmoder. Det afbryder blodtilførslen til fibroiderne. Når fibroiderne er berøvet af blod, vil de skrumpe og dø.
I nogle tilfælde kan du få brug for kirurgi. Kirurgi for at fjerne fibroiderne hedder en myomektomi. Afhængigt af størrelsen og placeringen af fibroiderne kan dette ske med et laparoskop eller gennem en traditionel operation. Et laparoskop er et tyndt kirurgisk instrument med et kamera i den ene ende, der er indsat gennem et lille snit eller gennem en traditionel operation.
Komplet kirurgisk fjernelse af livmoderen, kaldet hysterektomi, kan også anbefales. Fibroider er nr. 1 årsagen til, at hysterektomier udføres. De er generelt lavet på kvinder, hvis fibroider forårsager mange symptomer, eller på kvinder med fibroids, der ikke ønsker børn eller er nær eller overgangsalderen.
En hysterektomi kan gøres laparoskopisk, selv på et meget stort livmoder.
adenomyose
Antiinflammatoriske lægemidler, som ibuprofen (Advil, Motrin) og hormonel prævention, som f.eks. P-piller, kan hjælpe med at lindre smerten og den kraftige blødning, der er forbundet med adenomyose. Disse medikamenter hjælper dog ikke med at mindske størrelsen af et forstørret livmoder. I svære tilfælde kan din læge anbefale en hysterektomi.
Reproduktionskræft
Ligesom andre kræftformer, er kræft i livmoderen og endometrium typisk behandlet med kirurgi, stråling, kemoterapi eller en kombination af disse behandlinger.
Komplikationer
Et forstørret livmoder producerer ingen helbredskomplikationer, men de forhold, der forårsager det kan. For eksempel, udover smerten og ubehag forbundet med fibroids, kan disse uterine tumorer reducere fertiliteten og forårsage graviditet og fødsel komplikationer.
I et studie udgivet i Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, fibroider er til stede i op til 10 procent af infertile kvinder. Derudover vil op til 40 procent af gravide kvinder med fibroider opleve graviditetskomplikationer, som f.eks. At kræve en cesarean levering, have for tidlig arbejdskraft eller opleve for store blødningsproblemer postleverancen.
Outlook
Mange af de forhold, der forårsager et forstørret livmoder er ikke alvorlige, men de kan være ubehagelige og bør vurderes. Se din gynækolog, hvis du oplever unormal, overdreven eller langvarig:
- vaginal blødning
- kramper
- bækken smerter
- fylde eller opblødning i din underliv
Du bør også kontakte din læge, hvis du har hyppigt behov for at urinere eller smerte under sex. Der er vellykkede behandlinger, især når forholdene er fanget tidligt.
