Betændelse i vedhængene hos kvinder eller adnexitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i æggestokkene og æggelederne.
Æggestokkene og æggelederne er forbundet anatomisk og funktionelt.
Betændelsen, der forekommer i et af disse organer, strækker sig til det andet. Tilhæng hos kvinder hører til det reproduktive system.
På samme tid er æggestokkene også et endokrin organ, fordi det er dem, der producerer kønshormoner.
Vedhæng - parrede organer er placeret på begge sider af livmoderen og fastgøres med ledbånd til det og knoglerne i bækkenet.
Båndene, der forbinder æggelederne med livmoderen, hører også anatomisk til vedhængene.
Adnexitis er det latinske navn for bilag. Det andet navn er salpingoophoritis, en græsk betegnelse.
Betændelse i vedhængene hos kvinder - årsager
Vedhængene til en sund kvinde indeholder ingen flora - de er sterile. Indtrængen af eventuelle mikroorganismer i æggestokkene og rørene sker på en stigende eller faldende måde fra tilstødende organer.
Årsagen til betændelse i vedhængene hos en kvinde er patogen og under visse betingelser betinget patogene bakterier og vira.
Det mest alvorlige og aggressive forløb af betændelse skyldes patogene mikrober. Gonokokker skiller sig ud blandt dem: en specifik proces i gonoré kan føre til alvorlige komplikationer.
Andre patogene mikroorganismer - klamydia, mycoplasmas, trichomonads, vira - er også årsagen til alvorlig betændelse i appendages hos kvinder, hvilket medfører alvorlige konsekvenser ved sen behandling eller utilstrækkelig behandling, inklusive infertilitet.
Betinget - patogen mikroflora er normalt til stede i små mængder i vagina og nogle organer hos en sund kvinde. Disse er streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli osv. Under visse betingelser bliver de virulente og kan forårsage ganske alvorlig betændelse i vedhængene.
Mikrobielle foreninger - infektionsmidler fra forskellige mikrobielle grupper - er ofte årsagen til adnexitis.
For at infektionskilder, der falder i æggeleder eller æggestokke, kan forårsage betændelse, er eksponering for en slags provokerende faktor nødvendig. Der er mange sådanne faktorer, der aktiverer den hurtige multiplikation af mikroorganismer med udviklingen af efterfølgende adnexitis. De vigtigste og mest almindelige af dem, som i kombination med mikrober er årsagerne til betændelse i vedhængene hos kvinder, er som følger:
1. Forskellige diagnostiske og andre medicinske invasive interventioner: abort, curettage, manipulation under fødsel. De kan forårsage mekanisk skade på slimhinderne, som vil blive indgangsporten til infektion.
2. Midler til intrauterin prævention: spiralen, som et fremmedlegeme, kan forårsage betændelse, eller når den indføres, er der en krænkelse af slimhindens integritet, gennem hvilken infektionen kan trænge igennem og sprede sig i æggestokkene og rørene. Spiralen i sig selv kan være en kilde til infektion i strid med reglerne for antiseptika.
3. Nogle endokrinologiske sygdomme - diabetes, hypothyreoidisme, som et resultat af, at slimhinden bliver tyndere og bliver sårbar over for infektion.
4. Graviditet og menstruation er også disponerende faktorer på trods af disse processers fysiologiske karakter. Visse ændringer i slimhinderne forekommer, som et resultat af hvilke de er mere modtagelige for mikrober.
Ud over disse grunde er der mere generelle, der også fører til betændelse:
- stress, overarbejde, neurose;
- hypotermi;
- kroniske infektionssygdomme i det akutte stadium (purulent otitis media, pyelonephritis, betændelse i mandler, blindtarmsbetændelse, tuberkulose) - patogenet kan komme ind i vedhængene ad hæmatogene ruter;
- krænkelse af balancen mellem mikroflora og surhedsgrad i miljøet i vagina: normalt i vaginalslimhinden indeholder op til 98% af lactobacilli og ca. 2% er betinget patogen flora. Lactobacilli er involveret i syntesen af mælkesyre, som igen opretholder et konstant pH-niveau på 3,8 - 4,5. I et så surt miljø er forplantning af opportunistiske mikrober umulig. Afvigelse i en eller anden retning af antallet af laktobaciller, betinget patogene mikrober, mediets pH fører til øget reproduktion af patogene mikrober og den inflammatoriske proces i vagina, som kan sprede sig til vedhængene.
Alle disse årsager fører til betændelse i vedhængene hos kvinder med et kompromitteret immunsystem. Hver person møder dagligt et stort antal mikrober, men betændelse udvikles kun hos kvinder med svækkede forsvarsmekanismer.
Kvinde vedhængsbetændelse - symptomer
Betændelse i uterusvedhængene i henhold til de symptomer, der vises i sygdomsperioden, kan forveksles med den inflammatoriske proces i ethvert bækkenorgan.
I denne periode, bekymring:
- smerter af en anden art i underlivet (akut eller verkende, tegning) med stråling til benet eller perineum;
- forskellige forstyrrelser i menstruationscyklussen;
- Tegn på forgiftning: feber til stort antal, svaghed, der kan være kvalme, opkast, kulderystelser.
Betændelse forårsaget af patogene mikroorganismer er akut, symptomerne adskiller sig i sværhedsgraden af deres manifestation afhængigt af patogenet. Det mest livlige kliniske billede ses, hvis patogenet er gonococcus. Med klamydia slettes betændelsen. Gonokokker og klamydia sås i 60% af alle tilfælde af adnexitis.
Ved kronisk betændelse kan remissionstiden bestemmes af infertilitet, som en kvinde behandles for, fordi der ikke er kliniske symptomer på betændelse uden forværring.
Betændelse i vedhængene hos en kvinde kan enten være ensidig eller bilateral. En isoleret inflammatorisk proces i rørene eller separat i æggestokkene er ekstremt sjælden på grund af den anatomiske nærhed af disse organer. Betændelse, når en patogen mikrobe trænger ind i slimhinden, begynder i æggelederne: lokalt ødem og forstyrrelse af mikrocirkulation forekommer på stedet for introduktion og reproduktion, røret tykner, mikrober bevæger sig mod bughulen. På dette tidspunkt kan mavesmerter forekomme. Når ødemet øges, indsnævres rørets lumen, forekommer infertilitet. Ifølge statistikker lider hver femte patient, der lider af betændelse i vedhængene, af infertilitet.
Kvinde vedhængsbetændelse - behandling
Behandling af betændelse i vedhængene hos kvinder inkluderer en lang række terapeutiske foranstaltninger. Den vigtigste behandlingsmetode er antibiotikabehandling. Et antibiotikum ordineres efter at have modtaget resultaterne af bakteriel podning, der bestemmer det specifikke patogen og dets følsomhed over for antibiotika. Penicilliner, cephalosporiner, tetracycliner, aminoglycosider anvendes.
Parallelt med antibiotika er antispasmodika (men - shpa, drotaverin), smertestillende midler (ketaner, ketarol), antihistaminer, immunmodulatorer ordineret. Hvis dysbacteriosis eller candidiasis udvikler sig under antibiotisk behandling på grund af en krænkelse af mikrofloraen i vagina, ordineres probiotika, eubiotika, antimykotiske stoffer (ketonazol, diflucan, enterogermina osv.). For at fremskynde helingsprocessen bruges biogene stimulanter, multivitaminer.
Samtidig bruges medikamenter til lokal behandling: antiseptika (chlorhexidin, dimexid), antiinflammatoriske lægemidler i form af vaginale salver, suppositorier, douching.
Fysioterapeutiske procedurer er effektive til betændelse i vedhængene. I den akutte fase bruges de med forsigtighed, i subakut og kronisk brug alle typer fysioterapiprocedurer, der er beregnet til antiinflammatorisk terapi: ultraviolet stråling, ultralyd, elektroforese, UHF, laserbehandling osv.
Rettidig behandling for akut betændelse i vedhængene fører til bedring. Den kroniske proces slutter ikke altid med succes, men behandlingen kan forlænge remission og reducere symptomerne på betændelse.
I alvorlige tilfælde, når den konservative behandling er ineffektiv, anvendes kirurgisk behandling til identifikation af mavesår på rørene og æggestokkene. Anvendes i de fleste tilfælde laparoskopi.
Forebyggende foranstaltninger til betændelse i vedhæng hos en kvinde - livskvalitet uden sygdom
Forebyggelse af betændelse i uterus-vedhæng er den almindelige regel, som du kan undgå selve sygdommen og dens komplikationer:
1. Besøg regelmæssigt en gynækolog for rettidig påvisning af sygdommen i betragtning af de ofte slettede symptomer på betændelse.
2. Overhold reglerne for personlig hygiejne nøje.
3. Brug kondomer.
4. Må ikke selvmedicinere.
5. Brug ikke alkohol.
6. Fjern stress, overarbejde, hypotermi og overophedning.
7. Forbruge mælkesyreprodukter, der indeholder lactobacilli.
