Hvad er slipping rib syndrom?
Slipping ribs syndrom opstår, når brusk på en persons nedre ribber glider og bevæger sig, hvilket fører til smerter i deres bryst eller underliv. Slipping rib syndrom går af mange navne, herunder klik ribben, fordrevne ribben, ribs tip syndrom, nerve nipping, smertefuldt ribs syndrom og interchondral subluxation, blandt andre.
Tilstanden er lidt mere almindelig hos kvinder end mænd. Det er blevet rapporteret hos mennesker så unge som 12 år og lige så gamle som midten af 80'erne, men det rammer for det meste middelalderen. Samlet set betragtes syndromet sjældent.
Hvad er symptomerne på at glide ribs syndrom?
Symptomerne på glidende ribsyndrom varierer fra person til person. Generelt beskrives symptomerne som:
- intermitterende skarpe stikkende smerter i overlivet eller ryggen, efterfulgt af en kedelig, ophidset fornemmelse
- glider, popper eller klikker på følelser i de nederste ribber
- åndedrætsbesvær
- forværring af symptomer ved bøjning, løftning, hoste, nysen, dyb vejrtrækning, strækning eller drejning i seng
De fleste tilfælde af glidende ribsyndrom forekommer på den ene side (ensidigt), men tilstanden er rapporteret at forekomme på begge sider af ribcage (bilateral).
Besøg en læge med det samme, hvis du har problemer med at trække vejret eller har intense brystsmerter, da dette kan indikere noget mere alvorligt, såsom et hjerteanfald.
Hvad forårsager slips rib syndrom?
Den nøjagtige årsag til slipper ribs syndrom er ikke godt forstået. Slipping ribs syndrom kan forekomme efter et traume, en skade eller en operation, men tilfælde er blevet rapporteret uden nogen bemærkelsesværdige skader.
Det antages at være et resultat af hypermobilitet i ribbenbrusk (costochondral) eller ledbånd, især ribben 8, 9 og 10. Disse tre ribber er ikke forbundet med brystbenet, men er snarere forbundet med hinanden af løst fibrøst væv. De kaldes nogle gange falske ribben. På grund af dette er de mest modtagelige for traumer, skader eller hypermobilitet.
Denne glidning eller bevægelse irriterer nerverne og kan beskadige bestemte muskler i området, hvilket fører til betændelse og smerte.
Hvordan diagnosticeres slides ribs syndrom?
Slipping rib syndrom er vanskeligt at diagnosticere, fordi symptomerne ligner andre forhold. En læge vil først tage en medicinsk historie og spørge om dine symptomer, herunder når de startede, og hvis noget du gør gør dem værre. Din læge vil gerne vide om de aktiviteter, du deltager i, og hvad du gjorde lige før du begyndte at opleve brystet eller mavesmerter.
Der er en test kaldet hooking maneuver, der hjælper med at diagnosticere slipping rib syndrom. For at udføre denne test, lægger din læge deres fingre under ribbenmargenerne og bevæger dem opad og tilbage.
Hvis denne test er positiv og forårsager det samme ubehag, så vil din læge normalt ikke behøve at foretage yderligere tests, såsom røntgen- eller MR-scanning. Denne proces kaldes en differentialdiagnose.
Andre mulige forhold, som din læge vil udelukke, er:
- cholecystitis
- esophagitis
- mavesår
- stress frakturer
- muskel tårer
- pleuritic brystsmerter
- bronkitis
- astma
- costochondritis eller Tietze syndrom
- blindtarmsbetændelse
- hjertesygdomme
- knoglemetastaser
Din læge kan henvise dig til en specialist til yderligere evaluering. Specialisten kan bede dig om at flytte visse dele af din krop eller bevare visse stillinger for at lede efter en sammenhæng mellem dem og intensiteten af din smerte.
Er der nogen komplikationer ved at glide ribs syndrom?
I nogle mennesker kan smerten blive alvorlig nok til at forårsage invaliditet. Enkle handlinger som at vende sig til den anden side mens du sover eller iført en bh, kan være for smertefuldt.
Slipping ribs syndrom udvikler sig ikke for at skade noget internt.
Hvordan behandles slipper ribs syndrom?
I nogle tilfælde løser slipper ribs syndrom alene uden behandling. Hjemmebehandling kan omfatte:
- hvilende
- undgår anstrengende aktiviteter
- anbringer varme eller is til det berørte område
- at tage en smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve)
- gør stretching og rotation øvelser
Hvis smerten fortsætter, selvom du tager en smertestillende medicin, kan din læge måske prøve:
- en kortikosteroid injektion for at reducere hævelsen
- en interkostal nerve blok (en injektion af en bedøvelse i den intercostale nerve) for at lindre smerte
- fysisk terapi
Hvis tilstanden vedvarer eller forårsager alvorlig smerte, kan kirurgi anbefales. Fremgangsmåden, kendt som costal brosk excision, er blevet vist i kliniske undersøgelser for at være en effektiv behandling for slipper ribs syndrom.
Hvad er udsigterne for en person med glidende ribsyndrom?
Slipping ribs syndrom resulterer ikke i langvarig skade eller påvirker indre organer. Tilstanden går i stykker væk alene uden behandling.
I mere alvorlige tilfælde kan en enkelt intercostal nerve blok give permanent lindring for nogle, men kirurgi kan være nødvendig, hvis smerten er svækkende eller ikke går væk. Casestudier har vist positive resultater efter operationen, men kun få tilfælde er blevet offentliggjort.
