Hvordan hjælper blodprøver med at diagnosticere MS?
Multipel sklerose (MS) er en kronisk sygdom i centralnervesystemet. Symptomerne varierer fra person til person. Problemer med syn, balance, koordination og træthed er blandt de mest almindelige symptomer.
Ca. 2,3 millioner mennesker verden over har MS. Der er ikke noget amerikansk statsregister, men det anslås at påvirke omkring 400.000 amerikanere.
Blodprøver er ofte en effektiv måde at fjerne eller bekræfte andre diagnoser på. Blodprøver kan hjælpe din læge med at udelukke forhold som Lyme-sygdom, der udløser nogle af de samme symptomer som MS. Dette sætter din læge et skridt tættere på at foretage en nøjagtig diagnose.
Da symptomer kommer og går, og der ikke er en test, der giver en afgørende diagnose, kan det tage lang tid at diagnosticere MS. En ny type blodprøve viser et stort løfte, men der kræves flere kliniske undersøgelser.
Mens ventetiden kan være frustrerende, vil hver test hjælpe med at eliminere eller bekræfte andre mulige årsager til dine symptomer.
Ruling ud look-like betingelser
En række forhold forårsager symptomer svarende til MS. Alle disse bør undersøges. Nogle, som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) -virus og hjernetumorer, kan identificeres med en MR.
Blodprøver kan hjælpe med at give spor til andre MS-efterligninger, såsom:
Lyme sygdom
Sting eller følelsesløshed i dine arme, hænder, ben og fødder er almindelige symptomer på både MS og Lyme sygdom. Lyme sygdom er en tikkebåren infektion, som kan sprede sig til centralnervesystemet. Med Lyme-sygdommen vil du sandsynligvis også have hududslæt.
Selvom ikke 100 procent nøjagtigt, enzymbundet immunosorbentassay og Western-blot-blodprøver kan detektere tilstedeværelsen af Lyme-sygdomsinfektion i blodet. Selv om nogle symptomer er de samme, er behandlingerne for MS- og Lyme-sygdommen forskellige. Tidlig fase Lyme sygdom kan ofte helbredes med et kursus af orale antibiotika.
Systemisk lupus erythematosus
Lupus er en inflammatorisk autoimmun sygdom, der kan påvirke dit centrale nervesystem. Symptomer på, at lupus og MS-del omfatter:
- følelsesløshed
- snurren
- træthed
- synsproblemer
Ligesom MS er der ikke en enkelt test for lupus. En blodprøve, der er positiv for antinucleære antistoffer og andre antistoffer, kan indikere lupus eller anden autoimmun sygdom, men ikke MS. Behandling af lupus afhænger af dine symptomer.
Devic's sygdom
Neuromyelitis optica, bedre kendt som Devic's sygdom, er en sjælden immunologisk lidelse, der er påfaldende ligner MS. De to betingelser deler mange symptomer, herunder:
- sløret eller tabt syn
- svaghed
- følelsesløshed
- blære problemer
- spasticitet
En test kaldet NMO-IgG blodprøve vil være negativ hos mennesker med MS, men positiv hos 70 procent af personer med Devic's sygdom. Devic's sygdom reagerer ikke på de samme sygdomsmodificerende lægemidler som MS. Det kan behandles med steroider og andre immunsupprimerende stoffer.
Vitaminmangler
Visse vitaminmangel, såsom mangel på vitamin B-12, kan forårsage symptomer, der efterligner dem hos MS.
Demyelinering, der er almindelig i både B-12-mangel og MS, beskadiger det beskyttende dæk, der omgiver nervefibre i centralnervesystemet. Symptomer på vitamin B-12 mangel er følelsesløshed og prikkende i hænder og fødder, svaghed og træthed.
Kobber-, zink- og vitamin E-mangler kan også forårsage neurologiske symptomer.
En simpel blodprøve kan kontrollere niveauerne af essentielle vitaminer i dit blod. Din læge kan gå igennem behandlingsplanen med kosttilskud og kostændringer.
Andre diagnostiske tests
For at nå diagnosen MS skal din læge finde:
- skade på to forskellige områder af centralnervesystemet
- at skaderne udviklede sig på to forskellige punkter i tide
- at alle andre mulige diagnoser udelukkes
Generelt er der brug for en række tests for at opfylde kriterierne for diagnose. Udover symptomhistorie og blodprøver kan din læge også bestille følgende prøver.
MR
En MR er smertefri, ikke-invasiv, og kan producere detaljerede billeder. Udført både med og uden kontrastfarvestof kan en MR identificere læsioner på hjernen og rygmarven. Billederne kan vise, om læsionerne er gamle, nye eller aktuelt aktive. Ud over diagnosen kan en MR hjælpe med at overvåge sygdomsprogression.
Spinal tap
Selvom lændepinden ikke kan udelukke eller bekræfte MS, kan det hjælpe med diagnosen. Spinalvæske opnås fra en nål indsat mellem knoglerne på din nedre rygsøjle. Hos mennesker med MS indeholder spinalvæsken nogle gange forhøjede niveauer af IgG-antistoffer eller proteiner kaldet oligoklonale bånd, som også kunne være forårsaget af nogle andre sygdomme. Ca. 5 til 10 procent af mennesker med MS har ingen afvigelser i rygmarv.
Visuelle fremkaldte potentialer
Denne test indebærer at stirre på en skærm med et skiftevis mønster. Dette hjælper med at afgøre, om der er nogen forringelse af dine optiske nerveveje.
Hvad er næste?
Efter diagnosen er det næste skridt at diskutere behandlingsmuligheder med din læge. Der er en voksende liste over sygdomsmodificerende lægemidler, der er designet til at reducere tilbagefald og langsom sygdomsprogression i relapsing MS. Disse lægemidler er ikke blevet vist at virke for progressive typer af MS.
Disse kraftfulde stoffer skal tages konsekvent for at være effektive, og de kan have alvorlige bivirkninger. Sørg for at diskutere fordele og ulemper ved hver med din læge. Andre symptomer, såsom træthed, kan også behandles.
Din læge kan henvise til lokale ressourcer for at lære om MS. Du kan finde det nyttigt at deltage i en MS-supportgruppe, enten online eller personligt.Selvom alles oplevelser med MS er forskellige, kan det hjælpe med at dele dine oplevelser med andre.
Der er ingen kur mod MS, så ledelsen er et livslang engagement. Ud over din læge har du også brug for en neurolog på dit sundhedsplejehold for at evaluere symptomer og overvåge sygdomsprogression.
Nogle gange kan MS føre til alvorlig invaliditet, men de fleste mennesker har fortsat en god livskvalitet og kan forvente en normal levetid.
