Oversigt
Cephalohematoma (CH) er en samling af blod mellem et barns hovedbund og kraniet. Beskadigede blodkar frigør blodet, og blodet samler sig i en masse under hårets hovedbund. Blodkarrene beskadiges ofte under fødsel og fødsel.
Mellem 1 og 2 procent af alle fødte børn udvikler CH under eller efter fødslen, så det er ikke en sjælden tilstand. Det er heller ikke farligt. Blodet sidder på toppen af kraniet, ikke under kraniet. Det betyder, at hjernen ikke påvirkes.
Symptomer
Det mest oplagte CH-symptom vil være en blød, usædvanlig udbulning på bagsiden af et barns kranium. Du vil sandsynligvis ikke se et snit eller blå mærke på overfladen af huden over bulgen.
I løbet af få uger kan bulten føle sig sværere, da blodet forkalkninger. Efter et par uger begynder blodet at forsvinde, og udbulningen vil krympe. Sommetider forsvinder centrum af buen imidlertid for kanterne. Det kan give stedet en kraterlignende følelse.
Ud over denne udbulning må barn med CH muligvis ikke vise nogen indlysende symptomer eller adfærdsmæssige forskelle. I stedet kan symptomerne være mere interne. Disse kan omfatte:
- anæmi eller lave røde blodlegemer
- gulsot eller gulning
- infektion
Diagnose
For at diagnosticere CH, vil din læge udføre en hel kropslig fysisk på dit spædbarn. Ofte er udseendet af bulgen alene tilstrækkeligt til at foretage en diagnose.
For yderligere forholdsregler kan din læge anmode om yderligere tests, herunder:
- Røntgen
- CT-scanning
- MR scanning
- ultralyd
Hvis disse billedbehandlingstest ikke afslører yderligere problemer, vil din læge behandle området som CH. Både dig og din læge skal imidlertid overvåge for at ændre symptomer eller tegn på andre problemer med din baby.
Årsager
CH er en mindre skade, der opstår oftest under fødsel og fødsel. For eksempel, hvis et spædbarns hoved er større end deres mors bækkenområde, er CH mere sandsynligt. Et spædbarn kan slå hovedet mod moderens bækken under arbejdet og bryde de delikate blodkar.
Fødselsassisterende anordninger, såsom tang eller vakuum, gør også disse skader mere sandsynlige. Kvinder, der har svært eller langvarigt arbejde, kan have brug for disse enheder, og den lange arbejdstid kan øge risikoen for CH for et spædbarn.
Risikofaktorer
Alle spædbørn kan udvikle CH, men visse faktorer øger barnets risiko for skaden. Kvinder med længere arbejde eller kompliceret levering er mere tilbøjelige til at have en baby med CH. Et langt arbejde øger også det potentielle behov for hjælpemidler til fødsel. Disse enheder gør skaden mere sandsynlig.
Disse risikofaktorer kan øge kvindens arbejdstid eller gøre en kompliceret levering mere sandsynlig:
- En stor baby kan have en vanskelig tid at flytte gennem fødselskanalen, hvilket forsinker leveringen.
- Fødselsgangen er for lille til spædbarnet.
- Svage livmoderkontraktioner skubber ikke spædbarnet ind i fødselskanalen.
- Spædbarnet er ikke i en nedadrettet, bagudvendt stilling. En unormal position kan gøre levering længere og mere kompliceret.
- Du bærer multipler.
Visse medikamenter, især smertestillende medicin, kan også svække sammentrækninger og langsomt arbejde.
Behandling
I næsten alle tilfælde behøver et barn ikke behandling for CH. Det skyldes, at de fleste af disse skader vil helbrede alene. Du kan forvente, at bumpen går væk i flere uger til et par måneder. Nogle skader kan tage op til tre måneder at helbrede helt.
I sjældne tilfælde kan din læge beslutte at dræne det pulveriserede blod. Dette er ikke altid nødvendigt, og det øger barnets risiko for infektion og en abscess.
Komplikationer
Enhver komplikation af CH er midlertidig og forsvinder ofte som udbulningen gør. De fleste babyer vil ikke have nogen langsigtede komplikationer på grund af CH, og du bør ikke forvente at se nogen form for udviklingsforsinkelser som følge af skaden.
CH øger dit spædbarns risiko for anæmi og gulsot.
Hvis din baby udvikler anæmi som følge af CH, kan en blodtransfusion være nødvendig. En opblomstring af blod, som CH, øger din barns risiko for en lav røde blodlegemtælling. En transfusion øger antallet af røde blodlegemer og sandsynligvis letter enhver symptomer på anæmi.
Gulsot er resultatet af overskydende bilirubin i blodet. Bilirubin er et gul pigment, der findes i røde blodlegemer. Da blodet fra CH nedbryder og bliver reabsorberet, går bilirubinniveauet i barnets blod op. Hvis disse niveauer måler højere end normalt, kan dit barn udvikle gulsot. Det mest almindelige symptom er en gullig misfarvning af hud og øjne. Den mest almindelige behandling for gulsot er fototerapi eller lysterapi. Særlige lys nedbryder det ekstra bilirubin, og det fjernes fra babyens krop i deres urin og afføring.
Outlook
Din baby vil sandsynligvis ikke være nødt til at forblive på hospitalet, hvis de udvikler CH. Din barns læge vil bede dig om at overvåge akkumuleringen og advare dem om nye symptomer, hvis de opstår før din babys næste checkup.
Hvis der opstår en ny udbulning, eller hvis din baby udvikler yderligere symptomer, skal du straks søge opmærksomhed fra dit barns læge. Ligeledes, hvis din babys hud begynder at vise en gul farvetone, skal du kontakte lægen. Den gule hud er et symptom på gulsot, og din læge kan ordinere fototerapi for at hjælpe barnets krop nedbryde og fjerne overskydende bilirubin.
Bortset fra de mindre komplikationer kræver genopretning fra CH overvågning, men lidt handling. Udsigterne for en baby med CH er en positiv. CH påvirker ikke dit barns hjerneudvikling og er ikke farligt. Selvom det kan være skræmmende at føle og se en af disse skader på dit spædbarns hoved, være sikker på, at det vil gå væk uden nogen varig indvirkning.
