Hvad er hæftrose?
Blødning eller leddblødning betyder blødning i leddene. Det kan forekomme efter en skade, men er også en komplikation af en genetisk blødningsforstyrrelse kendt som hæmofili. Samlinger, også kaldet artikuleringer, er forbindelserne mellem to knogler. Samlinger giver dig mulighed for at flytte.
Blødning forårsager smerte og hævelse af leddet. Hvis det ikke behandles, kan det medføre permanent skade.
Hvad er symptomerne på hæftrose?
De mest almindelige symptomer på hæmrose er:
- prikkende, smertende eller boblende fornemmelse i leddet
- smerte eller ømhed
- hævelse
- rødme
- varme
- stivhed
- overdreven blå mærker nær det berørte led
- fald i bevægelsesområde (fugen kan ikke udvides eller bøjes helt).
Hvad forårsager hæmrose?
Årsagerne til hæftrose er:
- traume eller skade som en forstuvning, brud eller revet ligament
- kirurgi, herunder artroskopisk kirurgi
- en blødningsforstyrrelse, såsom hæmofili
- medicin bruges til at forhindre blodpropper (blodfortyndere) som warfarin
- visse infektioner
- slidgigt, en tilstand, der forårsager betændelse i dine led, forårsaget af slid i brusk
- kræft, i sjældne tilfælde
Personer med blødningsforstyrrelse, som hæmofili, kan ikke lave et vigtigt protein, der hjælper deres blodpropper. I alvorlige tilfælde af hæmofili kan blødning i ledd forekomme så meget som en eller to gange om ugen.
Hvordan diagnostiseres hæmorose?
Din læge vil først tage en medicinsk og familiehistorie. De vil spørge om andre forhold, du har, nylige skader, og eventuelle medicin du tager. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har en familiehistorie af en blødningsforstyrrelse.
Din læge vil så spørge om dine symptomer og foretage en fysisk undersøgelse, der koncentrerer sig om det område af kroppen, hvor du oplever symptomer. Din læge kan flytte eller bøje dit led for at teste dets bevægelsesområde. Tal hvis noget, din læge gør, er smertefuldt.
En procedure kendt som synovial væskeanalyse kan hjælpe med at diagnosticere årsagen til ledbetændelse. Din læge vil indsætte en nål i leddet for at trække væske ind i en sprøjte. Dette kaldes fælles aspiration. Rødfarvet væske kan betyde, at blod er til stede. Prøven sendes derefter til et laboratorium til testning. Din læge kan også anbefale billedbehandlingstest som røntgenstråler eller MR.
Hvis din læge har mistanke om en blødningsforstyrrelse, kan du have en blodprøve. Din læge vil fjerne en lille blodprøve fra din vene og måle mængden af tilstoppende faktor.
Komplikationer af hæmatrose
Fælles blødning kan beskadige leddet. Kun en alvorlig blødning eller en række mindre blødninger kan forårsage permanent skade. Over tid kan blødt væv, sener og ledbånd omkring leddet krympe, hvilket fører til tab af bevægelsesrækkevidde i leddet. De mest berørte led er leddene i knæ, ankler og albuer.
Fælles skade kan øge risikoen for yderligere blødning i samme led. Gentagne blødninger fører til:
- tab af styrke i musklerne omkring leddet
- smerte ved brug af leddet
- smerte, når leddet er i ro
- At være ude af stand til at udføre daglige aktiviteter, som at gå, transportere tung belastning eller gå op og ned ad trappen
- degenerativ arthritis, hvor brusk er ødelagt
Hvordan behandles hæmorose?
Hvis du har et dårligt hævet knæ, ankel eller andet led, gå straks til sygehuset. Blødninger hos mennesker med blødningsforstyrrelse behandles typisk med en infusion af deres manglende koagulationsfaktor. Dette vil stoppe blødningen, eller du får et lægemiddel, der hjælper med at stimulere din krop til at producere koagulationsfaktorer.
Andre måder at behandle blødning på omfatter:
- hviler og glasur samlingen
- hæve det berørte lem
- tager smertestillende medicin
- dræning af blodet fra leddet
- have kirurgi for at rense eller udskifte leddet (hvis der er alvorlig nok leddgigt)
Efter medicinsk behandling er færdig, har de fleste mennesker brug for fysisk terapi eller elektrisk stimulation af musklerne omkring leddene. Dette vil forhindre muskeludslip, mens leddet genvinder fuldt ud.
I dag behandles mennesker med moderat eller alvorlig hæmofili med profylaktisk faktor erstatningsterapi. Dette indebærer at modtage faktor flere gange om ugen for at forhindre blødninger frem for at behandle dem, efter at de er indtruffet. Regelmæssig motion vil også holde leddene stærke og forhindre leddskade.
Kirurgiske indstillinger
Hvis hæftrose forårsager skader på leddene, kan en kirurgisk procedure kaldet synovectomi medføre lindring og genoprette en række bevægelser. Synovektomi er fjernelsen af foringen, der smører leddet (synovium). Efter fjernelse vil synoviet vokse tilbage, men vil ikke længere blive fortykket med blodkar som tidligere. Denne procedure vil reducere smerte og forbedre bevægelsesområdet, men vil ikke gøre det fælles gode som nyt.
Hvis smerten er alvorlig og forstyrrer den daglige aktivitet, kan lægen anbefale en fælles udskiftningsoperation. Dette gøres mest på knæ og hofter. En kirurg fjerner det beskadigede led og ben og erstatter dem med plastik og metalkomponenter. Du bliver nødt til fysisk terapi i et par måneder efter operationen for at komme helt tilbage.
Hvad er udsigterne?
Udsigterne afhænger af, om du får hurtig behandling for en fælles blødning eller ej. Personer, der oplever blødninger med jævne mellemrum, eller en alvorlig blødning, der ikke behandles med det samme, kan have permanent skade på leddet.
