Lændesmerter, også kaldet lumbago, er ikke en lidelse. Det er et symptom på flere forskellige typer af medicinske problemer. Det skyldes normalt et problem med en eller flere dele af nedre ryg, såsom:
- ledbånd
- muskler
- nerver
- de benformede strukturer, der udgør rygsøjlen, kaldes hvirveldyr eller hvirvler
Det kan også skyldes et problem med nærliggende organer, såsom nyrerne.
Ifølge den amerikanske sammenslutning af neurologiske kirurger vil 75 til 85 procent af amerikanerne opleve rygsmerter i deres levetid. Af dem vil 50 procent have mere end en episode inden for et år. I 90 procent af alle tilfælde bliver smerten bedre uden kirurgi. Tal med din læge, hvis du oplever rygsmerter.
Forstå ryggen
At forstå årsagerne til lændesmerter hjælper det med at forstå ryggen. Din ryg består af mange dele, herunder:
- hvirvler (rygsøjler)
- muskler
- ledbånd
- nerver
- blodårer
Den nedre rygsøjlen er en af nøglerne til lændesmerter. Den består af:
- knoglerne i den nedre rygsøjle, herunder lændehvirvler og sakrale hvirvler
- skiver af pudevæv mellem hvirvlerne
- nerver og rygmarv
- muskler og ledbånd
Hvad forårsager rygsmerter?
De mest almindelige årsager til lændesmerter er belastning og problemer med rygstrukturer.
Strain
Stramme muskler og ledbånd forårsager ofte rygsmerter. Stammen opstår almindeligvis ved forkert løft af tunge genstande og pludselige akavede bevægelser. Stammen kan også skyldes overaktivitet. Et eksempel er den ømme følelse og stivhed, der opstår efter et par timers værkarbejde eller sport.
Strukturelle problemer
Ryggvirvler er de sammenlåsende knogler stablet oven på hinanden, der udgør rygsøjlen. Disketter er områder af væv, der dækker mellemrummet mellem hver hvirvel. Diskskader er en ret almindelig årsag til rygsmerter.
Nogle gange kan disse diske bøje, herniate eller briste. Nerver kan blive komprimeret, når dette sker. Herniated diske kan være meget smertefuldt. En udbulende skive, der presser på den nerve, der bevæger sig fra ryggen ned på benet, kan forårsage iskias eller irritation af den sciatic nerve. Ischias kan opleves i dit ben som:
- smerte
- snurren
- følelsesløshed
Skelets abnormiteter kan også forårsage rygsmerter. Dette omfatter skoliose eller indsnævring af rygkanalen på grund af gigt.
Tab af knogletæthed og udtynding af knoglen, kaldet osteoporose, kan føre til brud i hvirvlerne. Disse brud kan forårsage alvorlig smerte og betegnes som kompression frakturer.
Andre årsager til rygsmerter
Der er mange andre mulige årsager til rygsmerter, men de fleste af disse er sjældne. Sørg for at se din læge, hvis du oplever regelmæssig rygsmerter, der ikke går væk. Efter at have udelukket de mere almindelige årsager til rygsmerter, vil din læge udføre tests for at afgøre, om du har en mere sjælden årsag. Disse kan omfatte:
- indsnævring af rygsøjlen eller spinal stenose
- forskydning af en vertebral krop på en anden, kaldet degenerative spondylolisthesis
- tab af nervefunktion i den nedre rygmarv, kaldet cauda equina syndrom (en medicinsk nødsituation)
- svampe eller bakteriel infektion i rygsøjlen, såsom Staphylococcus, E coli, eller tuberkulose
- kræft eller ikke-malign tumor i rygsøjlen
Hvad er karakteristika for rygsmerter?
Rygsmerter kan have mange symptomer, herunder:
- en kedelig aching sensation i nedre ryg
- en stikkende eller skødende smerte, som kan udstråle ned benet til foden
- en manglende evne til at stå lige uden smerte
- et nedsat bevægelsesområde og nedsat evne til at bøje ryggen
Symptomerne på rygsmerter, hvis de skyldes belastning eller misbrug, er normalt kortvarige, men kan vare i dage eller uger. Rygsmerter er kroniske, når symptomer har været til stede i mere end tre måneder.
Rygsmerter symptomer, der kan indikere et alvorligt problem
Mayo Clinic anbefaler dig at se din læge, hvis rygsmerter ikke forbedres inden for to uger efter udvikling. Der er tidspunkter, hvor rygsmerter kan være et symptom på et alvorligt medicinsk problem. Symptomer der kan tyde på et mere alvorligt medicinsk problem er:
- tab af tarm eller blærekontrol
- følelsesløshed, prikken eller svaghed i en eller begge ben
- opstart efter traumer, såsom et fald eller et slag mod ryggen
- intens, konstant smerte, der bliver værre om natten
- Tilstedeværelse af uforklarligt vægttab
- smerte forbundet med en bankende fornemmelse i maven
- forekomst af feber
Lad din læge vide, hvis du har nogen af disse symptomer.
Risikofaktorer for rygsmerter
Ifølge Mayo Clinic er du i øget risiko for rygsmerter, hvis du:
- arbejde i stillesiddende omgivelser
- engagere sig i kraftig aktivitet uden at strække eller varme op først
- er af ældre alder
- er overvægtige
- er ryger
Undersøgelser viser, at din følelsesmæssige sundhed også har en virkning på din risiko for rygsmerter. Du kan være i højere risiko for rygsmerter, hvis du har stressende arbejde eller lider af depression og angst.
Hvordan er rygsmerter diagnosticeret?
En fysisk eksamen er typisk alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere rygsmerter. Under den fysiske eksamen kan din læge teste din:
- evne til at stå og gå
- rygsøjlens bevægelsesområde
- reflekser
- ben styrke
- evne til at opdage følelser i dine ben
Hvis der er mistanke om en alvorlig tilstand, kan din læge bestille andre tests, herunder:
- blod- og urintest for at kontrollere underliggende forhold
- Røntgen røntgen for at vise justering af dine knogler og kontrollere for pauser
- computertomografi (CT) scan eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at vurdere dine diske, muskler, ledbånd, nerver og blodkar
- knoglescanning for at se efter abnormiteter i knoglevævet
- elektromyografi (EMG) til at teste nerve ledning
Behandling for rygsmerter
Medicin
Størstedelen af rygsmerter episoder lindres ved behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom:
- ibuprofen (for eksempel Motrin)
- naproxen (for eksempel Aleve)
Smerte relievers eller smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol), er også en mulighed, selvom de ikke har så meget antiinflammationsegenskaber. Bortset fra acetaminophen, bør disse medicin tages med mad, fordi de kan irritere maven. Pas på med medicin som ibuprofen, hvis du har nyreproblemer eller mavesår. Tag aldrig mere end den anbefalede dosis over-the-counter medicin uden at tale med en læge, da selv disse lægemidler kan have alvorlige bivirkninger, hvis de tages forkert.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvis rygsmerter er svære, kan din læge prøve andre lægemidler, der fokuserer på forskellige dele af smerteresponset, såsom gabapentin eller amitriptylin, et tricyklisk antidepressivt middel. Sidstnævnte kan arbejde bedre for nerve-relateret smerte.
Din læge kan anbefale kortison steroid injektioner til alvorlige rygsmerter. Smertelindring fra steroidinjektioner slides normalt med omkring tre måneder.
Hjem retsmidler
Ispakninger kan lindre ubehag og hjælpe med at mindske inflammation i akutte faser af rygsmerter. Varmt komprimerer kan lindre smerter, når betændelsen er nedsat.
Øvelser til at forbedre kropsholdning og styrke musklerne i ryggen og mavemusklerne, kaldet kerne musklerne, er en behandlingsmulighed, der bør overvejes stærkt. Denne behandling involverer ofte:
- forbedring af kropsholdning
- ved hjælp af ordnede løfte teknikker
- styrkelse af kerne muskler
En fysioterapeut kan lære dig at udføre disse typer øvelser hjemme.
Kirurgi
Kirurgi er en behandling af sidste udvej og er sjældent nødvendig for rygsmerter. Det er normalt forbeholdt strukturelle abnormiteter, der ikke har reageret på:
- konservativ behandling med medicin og terapi
- alvorlig, utrættelig smerte
- nerve kompression, der får musklerne til at blive svage
Spinal fusion er en kirurgi, hvor smertefulde hvirvler er fusioneret i en enkelt, mere solid ben. Det hjælper med at fjerne smertefuld bevægelse i rygsøjlen.
Kirurgi til delvist at fjerne og erstatte diske og hvirvler kan gøres for at lindre smerter forårsaget af degenerative knoglesygdomme.
Alternativ medicin
Alternative terapier, der kan hjælpe med at lindre rygsmerter, omfatter:
- akupunktur
- massage
- kiropraktiske tilpasninger
- kognitiv adfærdsterapi
- afslapningsteknikker
Sørg for at tale med din læge, inden du gennemgår en alternativ eller komplementær behandling.
