Hvad er hypertrofiske ar?
Et hypertrofisk ar er en fortykket, bred, ofte hævet ar, der udvikler sig, hvor huden er skadet. Ar er almindeligt under sårhelingsprocessen, men et hypertrofisk ar er et resultat af et unormalt svar på et traume eller en skade.
Hos visse mennesker producerer kropsceller, der kaldes myofibroblaster, for meget kollagen under helbredelsen. Det kan kun ske som følge af en persons hudtype og helbredende tendenser. Mere generelt forekommer overproduktion af kollagen, når et sår er inficeret eller betændt, under meget spænding eller bevægelse (som ved skader over en ledd) eller til venstre for at helbrede uden søm.
Arerne er en hyppig komplikation af brændskader, men kan også danne efter piercinger, nedskæringer eller endda acne. Hypertrofiske ar ligner keloidær, men har tendens til at være mildere og vokser ikke ud over grænserne for den oprindelige hudskade.
Arene er ikke farlige eller livstruende. De kan være kløende og smertefulde, men oftere er simpelthen et kosmetisk problem. Nogle mennesker søger behandling for at minimere udseendet af arret. Der er ikke et officielt etableret behandlingsregime for hypertrofiske ar, men en række behandlinger kan hjælpe med at komme hurtigt af med arret.
Hvordan behandles hypertrofiske ar?
Din læge kan anbefale en eller flere af disse behandlinger for at hjælpe fladt og krympe dit ar.
Det er vigtigt at huske, at det kan tage et helt år for et ar til at modne. På den tid er din krop ombygget og forsøger at forbedre arvævet selv. De fleste læger vil derfor ikke behandle et tidligt hypertrofisk ar. De vil typisk bede dig om at vente flere måneder til et år, før du starter nogen behandling.
Medicinske behandlinger
Corticosteroid behandlinger: Kortikosteroidinjektioner betragtes som en førsteliniebehandling for hypertrofiske ar. Injektion af et steroid i arret hver sjette uge kan hjælpe med at flad og blødgøre arret. Der er dog en grænse for, hvor mange gange dette kan udføres, da steroiderne også kan svække normalt væv omkring arret.
Laser terapi: Laser terapi er mere effektiv i nydannede ar end i ældre ar. Laserne arbejder ved at brænde og fladere forhøjede ar. De retter sig også mod de røde og lyserøde pigmenter i arene for at lette dem.
bleomycin: Bleomycin er en metabolit af en stamme af jordbakterier. Det er vist lovende resultater, når de injiceres direkte i et hypertrofisk ar. Det kan bidrage til at forbedre ars udseende og lindre kløe og smerte. Flere kliniske forsøg er nødvendige for at bekræfte dets virkning.
kryoterapi: Ved kryoterapi fryser en læge eller dermatolog lårvævet med flydende nitrogen for at hjælpe med at flette det. Kryoterapi har vist sig at være vellykket, sikkert, ikke-toksisk og tolereret i en række små undersøgelser.
Kirurgi: Efter at have ventet mindst et år, kan et hypertrofisk ar blive udskåret eller skåret ud og lukkes igen med sting. Denne behandling forsøger at genoplæse skaden, samtidig med at de problemer, der har forårsaget arret i første omgang elimineres, såsom infektion, inflammation eller spænding.
Hjemmebehandlinger
Silikoneplader: Silikone elastomerplader er ikke invasive og kan påføres så snart huden heler efter en skade. De betragtes også som en førstebehandling for hypertrofiske ar. Mange silikone produkter er tilgængelige, herunder ark, geler, spray og skum. Mange er tilgængelige over disken (OTC). Et ark skal bæres over aret i 12 til 24 timer pr. Dag i 2 til 3 måneder. Du skal anvende gelen flere gange om dagen.
Tryk og massage: En af de billigste og mest effektive måder at hjælpe med at helbrede arret på er at anvende tryk og massage til området. Du kan bruge bandager eller tape til at påføre tryk. Over tid kan det hjælpe med at svække arvævet og forbedre udseende af arret.
Løg ekstrakt cremer: En anden OTC-løsning er en topisk gel fremstillet af løgekstrakt. Dette produkt markedsføres normalt som Mederma. Begrænsede kliniske data viser imidlertid dets effektivitet ved at reducere forekomsten af hypertrofiske ar.
Bio Olie: Bio Oil markedsføres som en behandling for alle forskellige typer ar. Det kan købes hos mange skønhedsforretningsbutikker. Kliniske forsøg med Bio Oil viste positive resultater. Prøvestørrelserne var imidlertid små. Mere forskning er nødvendig for at bekræfte, at Bio Oil effektivt kan reducere udseendet af hypertrofiske ar.
Hypertrofiske ar mod keloid ar
Før du behandler et hypertrofisk ar, er det vigtigt at skelne det fra en lignende type ar, der kaldes en keloid. Keloid ar er glatte, hårde, godartede vækst, der også dannes, når arvæv vokser overdrevent. Selv din læge kan have svært ved at fortælle forskellen mellem et hypertrofisk ar og en keloid, men det er vigtigt at skelne dem, fordi behandlingen kan være anderledes.
Generelt hypertrofiske ar:
- hæves, men sjældent mere end 4 millimeter over huden
- er rød eller pink i farve
- kan udvikle sig overalt på kroppen
På den anden side keloider normalt:
- hæves mere end 4 millimeter fra huden
- vokse ud over grænserne for den oprindelige snit eller sår
- er lyserøde til lilla i farve
- udvikle sig og vokse over tid
- form på øret, skuldre, kinder og bryst over brystbenet
Begge ar opstår oftest i mørkere hudtyper. Hypertrofe ar tendens til at være lettere at behandle end keloider, som har en høj gentagelsesrate på trods af behandling.
Forebyggelse af hypertrofiske ar
I du oplever en skade, især en forbrændingsskade, eller hvis du har kirurgi, er der måder at forebygge hypertrofisk ardannelse på. Disse omfatter:
- rengøring og pleje såret ordentligt, f.eks. ved at anvende sårforbindinger til at forhindre infektion
- ved brug af silikoneplader efter operation
- indsprøjtning af et kortikosteroid efter en operation
En undersøgelse viste, at man straks køler en forbrænding med koldt vand komprimerer og anvender te træ olie kan hjælpe huden helbrede bedre. Denne behandling kan medvirke til at forhindre hypertrofiske ar fra at danne sig, men mere forskning skal gøres.
