Hvad er Munchausens syndrom ved proxy?
Munchausen syndrom er en mental lidelse, der forårsager en person med et dybtliggende behov for opmærksomhed på falsk sygdom eller skade. Munchausen syndrom ved proxy (MSP) er en lidelse, hvor barnets viceværktøj enten udgør falske symptomer eller forårsager virkelige symptomer for at få det til at virke som om barnet er skadet eller syg. Udtrykket "ved fuldmægtig" betyder "gennem en erstatning." Selvom MSP primært er en psykisk sygdom, betragtes den også som en form for børnemisbrug.
Mange mennesker med MSP overdriver eller lyver om et barns symptomer for at få opmærksomhed. De kan også skabe symptomer ved forgiftning af fødevarer, tilbageholdelse af mad eller forårsage infektion. Nogle mennesker kan endda få et barn under smertefulde eller risikable test og procedurer for at prøve at få sympati fra deres familiemedlemmer eller samfund. Det menes også, at mennesker med MSP kan nyde tilfredsheden med at bedrage folk, som de opfatter for at være mere magtfulde end dem selv, især medicinske fagfolk.
MSP kan påvirke alle, men det ses oftest hos mødre af børn under 6 år. Personer, der har MSP, har et overvældende behov for opmærksomhed og går langt i at opnå det, selvom det betyder at risikere et barns liv. Ifølge Cleveland Clinic kan ca. 1.000 af de 2,5 millioner tilfælde af børnemisbrug, der rapporteres hvert år, være relateret til MSP.
Da en forælder eller vicevært med MSP ofte ser ud til at være omsorgsfuld og opmærksom, har lægerne normalt ikke mistænkt nogen forseelser. Diagnose kan også være svært på grund af personens evne til at manipulere læger og fremkalde symptomer i barnet. Som følge heraf går MSP i mange tilfælde uopdaget. Læger kan begynde at mistanke om børnemishandling, når et barn ofte oplever sygdomme og skader. De kan også blive mistænkelige, hvis et barns symptomer forværres, når de er hjemme alene med vicevært og forbedrer, når de er i medicinsk behandling.
Behandling for barnet indebærer normalt at fjerne barnet fra plejen af misbrugeren. Misbrugeren kan blive udsat for kriminelle anklager, og det anbefales ofte at anbefale langsigtet psykiatrisk rådgivning.
Advarselsskilte om Munchausens syndrom ved fuldmægtig
Det er vigtigt at kigge efter advarselsskilte i både barnet og viceværten.
Advarselsskilte i et barn omfatter:
- en historie med gentagne skader, sygdomme eller indlæggelser
- symptomer, der ikke passer helt til nogen sygdom
- symptomer, der ikke stemmer overens med testresultaterne
- symptomer, der synes at forbedre under medicinsk behandling, men bliver værre hjemme
Advarselsskilte på MSP i vicevært omfatter:
- opmærksomhedsopførsel
- stræber efter at blive selvopofrende og hengivne
- bliver alt for involveret med læger og medicinsk personale
- nægter at forlade barnets side
- overdriver barnets symptomer eller taler for barnet
- synes at nyde hospitalets miljø og den opmærksomhed, som barnet modtager
Hvis du oplever et ønske om at skade dit barn, skal du straks søge lægehjælp. Børnemisbrug, uanset årsagen, er en lovovertrædelse.
Årsager til Munchausens syndrom ved fuldmægtig
MSP er en sjælden tilstand, og dens nøjagtige årsag er ukendt. Forskere teoretiserer, at både psykologiske og biologiske faktorer er involveret. Mange mennesker diagnosticeret med MSP var fysisk, følelsesmæssigt eller seksuelt misbrugt, da de var børn. Nogle voksede op i familier, hvor syg eller skadet var en måde at modtage kærlighed eller omsorg på. Det menes også, at stress kan spille en rolle i udviklingen af MSP. Denne stress kan skyldes en tidligere traumatisk begivenhed, ægteskabsproblemer eller måske en alvorlig sygdom.
Diagnostisering af Munchausens syndrom ved fuldmægtig
For at en vicevært skal diagnosticeres med MSP, skal de indrømme misbrug og underkaste sig psykiatrisk behandling. Men mennesker med MSP er tilbøjelige til uærlighed, så det kan være ekstremt svært at diagnosticere tilstanden. Derudover er det let for læger og familiemedlemmer at overse muligheden for MSP med opmærksomhed rettet mod et sygt eller skadet barn.
Det er sandsynligt, at lægen først vil forsøge at diagnosticere barnet med en bestemt sygdom. Hvis et barn gentagne gange præsenterer med uforklarlig sygdom eller skade, kan lægen begynde at mistanke om børnemisbrug eller MSP. De kan også blive mistænkelige, hvis symptomer pludselig stopper eller forbedres, når barnet ikke er sammen med deres vicevært. Lægenes første pligt er at beskytte barnet mod misbrug ved at rapportere disse mistanker til de rette myndigheder. Under en lægeomsorg bliver barnet diagnosticeret og behandlet for sygdom, skade eller følelsesmæssigt traume.
Behandling af Munchausen Syndrom ved Proxy
Behandlingen af MSP skal involvere både barnet og den voksne. Det kan også være til gavn for hele familien at deltage i behandlingen.
Behandling for barnet
Når det er fastslået, at barnet bliver misbrugt, skal de beskyttes. Det betyder normalt at kontakte børnesikring og fjerne alle børn fra plejen af misbrugeren. Enhver eksisterende fysisk sygdom eller skade skal behandles i overensstemmelse hermed. Psykologisk rådgivning kan også være nødvendig.
Behandling for vicevært
Den person, der er anklaget for børnemisbrug, vil sandsynligvis blive udsat for kriminelle anklager Hvis MSP mistænkes, vil psykiatrisk rådgivning blive anbefalet. Behandling kan dog være svært, hvis vicevært ikke indrømmer, at der er et problem.
Individuel eller familieterapi kan hjælpe alle parter med at klare situationen.
Potentielle komplikationer af Munchausens syndrom ved proxy
Børn, der misbruges af plejere med MSP, kan udvikle flere sygdomme eller skader, hvoraf nogle kan være livstruende. De kan også blive udsat for smertefulde og skræmmende medicinske procedurer. Som følge heraf kan nogle børn opleve depression og angst i mange år.De har også en øget risiko for Munchausen syndrom selv.
Udsigter for mennesker med Munchausens syndrom ved proxy
For plejepersonalet, der behandles for MSP, er psykiatrisk rådgivning ofte nødvendig i mange år. Det er en meget vanskelig tilstand at behandle effektivt.
For barnet vil de langsigtede udsigter afhænge af omfanget af deres fysiske og psykiske skader. Mange ofre for børnemishandling er tilbøjelige til depression og angst i deres liv.
Forebyggelse af Munchausen Syndrom ved Proxy
Der er ingen måde at forudsige, hvem der udvikler MSP, og der er ingen kendt måde at forhindre det på. Men hvis MSP er mistanke, er der måder at forhindre uorden i at eskalere.
Hvis du har symptomer på MSP, skal du straks søge psykiatrisk rådgivning, før du har skadet dit barn. Hvis du mener, at et barn bliver misbrugt, skal du kontakte politiet eller Child Protective Services. Ring 911 hvis et barn er i umiddelbar fare på grund af misbrug eller forsømmelse.
Childhelp National Child Abuse Hotline er også en stor ressource for plejepersonale, der har brug for kriseintervention og for berørte mennesker, som mistanke om, at et barn bliver misbrugt. Der er rådgivere til rådighed 24 timer i døgnet, syv dage om ugen, som kan hjælpe dig med at finde ud af de næste trin. Du kan nå dem på 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
