Oversigt
Knoglens artrose kan påvirke alle, men det udvikler sig normalt hos mennesker over 50 år. Det er en progressiv sygdom, hvilket betyder, at det bliver mere smertefuldt og svært at bevæge dit knæ over tid.
Din læge vil formentlig ordinere oral medicin og foreslå livsstilsændringer, før du anbefaler knæinjektioner. Inden du vender til operationen, vejer fordele og ulemper ved injektioner.
Læs videre for at lære om de forskellige typer knæinjektioner og hvordan de virker, og find tips til at tage sig af dine knæ.
Hvad er de forskellige typer knæinjektioner?
Disse er hovedtyperne af knæinjektioner anvendt til behandling af slidgigt.
Kortikosteroider
Cortikosteroider er designet til at ligne cortisol, et hormon, der produceres naturligt i kroppen. Hovedformålet er at reducere inflammation.
Selvom orale kortikosteroider anvendes til behandling af rheumatoid arthritis, som er en systemisk sygdom, er dette ikke en mulighed for slidgigt.
Hvis du har slidgigt i knæet, er kortikosteroider mest effektive, når de injiceres direkte i leddet. Det er en målrettet behandling for at reducere inflammation, så knogle gnider ikke på knogle, når du bevæger dit knæ.
Følgende medicin er typer af kortikosteroider:
- methylprednisolon (Medrol)
- triamcinolon (Aristocort, Aristospan, Clinacort, Kenalog, Triamcot, Triam-Forte, Triesence)
Hyaluronsyre (viskosupplement)
Hvis du har slidgigt, har du sandsynligvis ikke nok hyaluronsyre i dine knæ. Dette stof hjælper med at belægge brusk og fungerer som smøremiddel og støddæmper, så dit knæ kan bevæge sig frit.
Få mere at vide: Visse kosttilskud: Sammenligning af dine muligheder "
Denne tykke medicin tjener til at supplere din egen hyaluronsyre og holde knoglerne i at skrabe imod hinanden. Det kan også hjælpe med at mindske inflammation og lette smerte.
Følgende medicin er typer af hyaluronsyreinjektioner:
- natriumhyaluronat (Euflexxa, Hyalgan, Supartz)
- hyaluronan med høj molekylvægt (monovisc, orthovisc)
- hylan G-F 20 (Synvisc, Synvisc One)
- cross-liked hyaluronate (Gel-One)
Flydende aspiration (arthrocentese)
I stedet for at injicere noget i knæet, tager denne procedure væske ud af knæet. Fjernelse af overskydende væske kan give øjeblikkelig lindring af smerte og hævelse. Dette gøres undertiden forud for indtagelse af kortikosteroider eller hyaluronsyre.
Hvad indebærer proceduren?
Knæinjektioner kan indgives på din læge kontor. Proceduren tager kun et par minutter.
Du sidder under proceduren, og din læge vil placere dit knæ. I nogle tilfælde bruger de en ultralyd for at hjælpe nålen til den bedste placering.
Først vil huden på knæet blive renset og behandlet med lokalbedøvelse. Din læge vil indsætte nålen i din led. Du kan føle lidt pres eller mildt ubehag. Derefter injiceres medicinen i din ledd.
I nogle tilfælde fjernes en lille mængde ledvæske først for at gøre plads til medicin. Til dette vil lægen bruge en nål fastgjort til en sprøjte for at komme ind i knæleddet. Fluidet suges derefter ind i sprøjten og nålen fjernes.
Efter at væsken er fjernet, kan det samme punkteringssted bruges til at injicere den passende medicin i leddet.
En lille bandage placeres over injektionsstedet, og du vil være i stand til at gå hjem ret hurtigt. Din læge kan råde dig til at undgå at anspore dine knæ for den næste dag eller deromkring. Dit knæ kan føle øm i nogle dage. Spørg om der er nogen kørselsrestriktioner.
Fordele og ulemper ved knæinjektioner til slidgigt
Før du vejer fordele og ulemper, vil du gerne spørge din læge hvilken type injektion de planlægger at give dig. Hver type bærer sit eget sæt fordele og ulemper.
Fordele
- Kortikosteroidinjektioner kan give øjeblikkelig lindring af smerte og betændelse. Afhjælpning kan vare op til 24 uger.
- Hyaluronsyreindsprøjtninger kan tage længere tid at give relief, men fordelene kan vare tre til seks måneder.
- Bivirkninger fra hyaluronsyre kan være mindre alvorlige end dem fra kortikosteroidinjektioner.
Kortikosteroidinjektioner
På plus side kan en direkte injektion give øjeblikkelig lindring af smerte og betændelse. Der er bevis for at understøtte kortvarig forbedring på op til to uger, samt et længere svar på op til 24 uger.
På den anden side får alle ikke lindring efter en kortikosteroidinjektion. Og det er som regel en kortsigtet løsning. Du må muligvis ikke få kortikosteroidinjektioner overhovedet, hvis dit knæ er alvorligt beskadiget.
Potentielle bivirkninger omfatter:
- hævelse straks efter en injektion
- nerveskader
- udtynding af nærliggende knogler
Der er også en grænse for, hvor ofte du kan få en kortikosteroidinjektion til samme led - normalt kun en gang hver tredje eller fire måneder. At have for mange injektioner kan forårsage nedbrydning af brusk, hvilket gør sagen værre. Det kan også bidrage til udviklingen af højt blodtryk, osteoporose og hudatrofi.
Potentielle fordele og ulemper ved hyaluronsyreinjektioner
Injektionen kan give lindring af smerte og hævelse, men det er ikke øjeblikkeligt. Undersøgelser viser, at det tager cirka fem uger, før du føler de fulde virkninger af behandlingen. Afhjælpning kan vare fra tre til seks måneder. Nogle mennesker er ikke hjulpet af hyaluronsyreinjektioner.
Potentielle bivirkninger omfatter:
- mild hudreaktion på injektionsstedet
- arthritis opblussen umiddelbart efter injektionen
Hyaluronsyreinjektioner administreres forskelligt afhængigt af fremstillingen eller præparatet, som anvendes. Nogle kræver en injektion, og andre kræver flere injektioner hver uge.
Potentielle fordele og ulemper ved væskeaspiration
Fjernelse af overskydende væske kan give øjeblikkelig lindring af smerte og ubehag. Bivirkninger kan omfatte blå mærker, hævelse eller infektion på aspirationsstedet.
Hvad er udsigterne?
Efter injektioner af knæet skal du underrette din læge, hvis du har tegn på infektion.
Effektiviteten af disse behandlingsmetoder varierer fra person til person. Meget afhænger af, hvor langt din arthritis har udviklet sig. Nogle mennesker reagerer godt, men andre får ingen lettelse.
Din læge kan rådgive dig om, hvilke injektioner der kan være til gavn for dig. Hvis injektioner ikke virker, skal du tale med din læge om dine andre behandlingsmuligheder, som kan omfatte stærkere smertestillende medicin eller kirurgi.
Tips til at tage sig af dine knæ
Uanset hvilken behandling du får for knoglesgigt, bør du også tage andre skridt for at passe på dine knæ. Her er et par tips til at komme i gang:
- Prøv at minimere aktiviteter, der presser dine knæ. Brug en elevator eller rulletrappe i stedet for trapper.
- Undgå effektive aktiviteter som løb eller tennis. Du kan erstatte dem med svømning, cykling eller gå, hvilket er gode former for motion, der også er let på knæene.
- Oprethold en sund vægt eller tab et par pounds, hvis du har brug for. Ekstra vægt stammer dine knæ.
- Brug varme og is til at berolige dine knæ.
- Hvis dine knæ forstyrrer mobiliteten, skal du prøve at bære en knæbøjle eller bruge en stokpude.
- Overvej fysisk terapi eller et personlig træningsprogram med en person, der er vidende om slidgigt.
