Oversigt
Preeklampsi er en tilstand, der kun opstår under graviditet, og forårsager højt blodtryk. Det sker normalt efter uge 20 af graviditeten og kan forekomme hos kvinder, der ikke havde højt blodtryk før graviditet. Det kan føre til alvorlige komplikationer med dig og din baby, der nogle gange kan være dødelig.
Hvis ubehandlet i moderen, kan præeklampsi føre til lever- eller nyresvigt og potentielle kardiovaskulære problemer i fremtiden. Det kan også føre til en tilstand, der hedder eclampsia, hvilket kan forårsage anfald i moderen og er den anden førende årsag til moderens død. For din baby kan det forhindre dem i at modtage nok blod, hvilket giver din baby mindre ilt og mad, hvilket fører til langsommere udvikling i livmoderen, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel.
Preeklampsi i en tidligere graviditet
Hvis du havde præeklampsi i en tidligere graviditet, er du i øget risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter. Din grad af risiko afhænger af sværhedsgraden af den tidligere lidelse og den tid, hvor du udviklede den i din første graviditet. Generelt, jo tidligere du udvikler det under graviditet, jo strengere er det, og jo mere sandsynligt er du at udvikle det igen.
En anden tilstand, der kan udvikles under graviditet, kaldes HELLP syndrom, hvilket betyder hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt blodpladeantal. Det påvirker dine røde blodlegemer, hvordan dine blodpropper, og hvordan din lever virker. HELLP er relateret til præeklampsi og ca. 4-12% af kvinderne diagnosticeret med præeklampsi udvikler HELLP.
HELLP syndrom kan også forårsage komplikationer i graviditeten, og hvis du havde HELLP i en tidligere graviditet, uanset tidspunktet for indtræden, har du større risiko for at udvikle det i fremtidige graviditeter.
Hvem er i fare for præeklampsi?
Årsager til præeklampsi er ukendte, men flere faktorer kan sætte dig i højere risiko for det, herunder:
- højt blodtryk eller nyresygdom før graviditet
- familiehistorie af præeklampsi eller højt blodtryk
- kvinder under 20 år og over 40 år
- have tvillinger eller multipler
- At have en baby under to år fra hinanden eller mere end 10 år fra hinanden
- kvinder, der er overvægtige eller har et body mass index (BMI) over 30 år
Symptomer på præeklampsi omfatter:
- hovedpine
- sløret syn
- kvalme eller opkastning
- mavesmerter
- stakåndet
- urinerer i små mængder og sjældent
For at diagnosticere præeklampsi, vil din læge højst sandsynligt kontrollere dit blodtryk og udføre blod- og urintest.
Kan jeg stadig levere min baby, hvis jeg har præeklampsi?
Selvom præeklampsi kan føre til alvorlige problemer under graviditeten, kan du stadig levere din baby. Faktisk, fordi præeklampsi kun sker under graviditeten, er den bedste måde at slippe af med at levere din baby, og de fleste mødre vil have normalt blodtryk inden for 6 uger efter fødslen.
Der er en anden tilstand kaldet postpartum preeklampsi, der opstår efter fødslen, hvis symptomer ligner præeklampsi. Se straks din læge, hvis du oplever nogen præeklampsie symptomer efter fødslen, da det kan medføre alvorlige problemer.
Behandling for præeklampsi
Hvis du udvikler præeklampi igen, bliver du og din baby overvåget regelmæssigt. Behandlingen vil fokusere på at forsinke sygdomsudbrud og forlænge fødslen af din baby, indtil de er fuldt udviklede i din livmode.
Du må muligvis måle dit blodtryk dagligt og ikke deltage i nogle aktiviteter. Hvis der er en alvorlig ændring i din tilstand, skal du muligvis indlægges på hospitalet.
Medikamenter anvendt til behandling af præeklampsi omfatter:
- medicin for at sænke dit blodtryk
- kortikosteroider, for at forbedre lever- og trombocytfunktionen og for at forlænge graviditeten, så din baby kan udvikle sig mere fuldt ud
- antikonvulsive lægemidler for at forhindre et anfald
Sådan forebygges præeklampsi
Hvis det opdages og behandles tidligt, kan du stadig levere en sund baby. Følgende kan reducere dine chancer for at udvikle præeklampsi i en anden graviditet:
- Efter din første graviditet og inden en anden, spørg din læge om at foretage en grundig evaluering af dit blodtryk og nyrefunktion.
- Hvis du eller en nærtstående har haft blodårer eller blodårer, skal du spørge din læge om at teste dig for koagulationsforstyrrelser eller trombofilias. Disse genetiske defekter øger risikoen for præeklampsi og blodpropper i blodet.
- Hvis du er overvægtig, overveje vægttab. Vægtreduktion kan reducere din risiko for at udvikle præeklampsi igen.
- Hvis du har insulinafhængig diabetes mellitus, skal du sørge for at stabilisere og kontrollere dit blodsukkerniveau inden du bliver gravid og tidligt i graviditeten for at reducere risikoen for at udvikle præeklampsi igen.
For at forhindre præeklampsi i en anden graviditet, kan din læge anbefale, at du tager en lav dosis af aspirin sent i din første trimester, mellem 60 og 81 milligram. Desuden kan din læge anbefale at tage calciumtilskud.
Den bedste måde at forbedre udfaldet af din graviditet på er at se din læge regelmæssigt for at påbegynde fødselspleje i begyndelsen af din graviditet og holde alle dine planlagte prænatalbesøg. Sandsynligvis vil din læge få baseline blod og urintest under et af dine første besøg. I løbet af din graviditet kan disse tests gentages for at hjælpe med tidlig påvisning af præeklampsi. Du skal se din læge hyppigere for at overvåge din graviditet.
Outlook
Preeklampsi er en alvorlig tilstand, der kan føre til alvorlige komplikationer hos både mor og baby. Det kan føre til nyre-, lever-, hjerte- og hjerneproblemer i moderen og kan forårsage langsom udvikling i livmoderen, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt i din baby.At have det under din første graviditet vil øge dine chancer for at have det under din anden og efterfølgende graviditet.
Den bedste måde at behandle præeklampsi på er at identificere og diagnosticere det så tidligt som muligt og overvåge dig og din baby nøje gennem hele graviditeten. Nogle medikamenter er tilgængelige for at reducere blodtrykket, men i sidste ende at få din baby til at rydde dig af præeklampsi. Nogle kvinder udvikler postpartum preeklampsi efter fødslen, som du bør søge øjeblikkelig lægehjælp.
