Alt du behøver at vide om psoriasisartrose

Hvad er psoriatisk arthritis?

Psoriatisk arthritis (PsA) er en tilstand, der kombinerer de hævede leddgigt med psoriasis. Psoriasis forårsager kløende, skællede røde pletter, der vises på din hud og hovedbund.

Ca. 7,5 millioner amerikanere har psoriasis, og op til 30 procent af disse mennesker udvikler PsA. PsA kan være mild eller svær og involverer en eller flere ledd. Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med PsA, kan du have spørgsmål om, hvordan livet er som med denne tilstand.

Typer af psoriasisartritis

Der er fem typer af PsA.

Symmetrisk PsA

Denne type påvirker de samme ledd på begge sider af din krop, så både dine venstre og højre knæ for eksempel. Symptomer kan være som de af reumatoid arthritis (RA). Symmetrisk PsA har en tendens til at være mildere og forårsager mindre fælles deformitet end RA. Imidlertid kan symmetrisk PsA deaktivere. Ca. 50 procent af personer med PsA har denne type.

Asymmetrisk PsA

Dette påvirker en ledd eller led på den ene side af kroppen. Dine led kan blive ømme og blive røde. Asymmetrisk PsA er generelt mild. Det påvirker omkring 35 procent af mennesker med PsA.

Distal interphalangeal dominerende PsA

Denne type involverer leddene tættest på dine negle. Disse er kendt som de distale led. Det forekommer hos omkring 10 procent af personer med PsA.

Spondylitis PsA

Denne type PsA involverer din rygsøjle. Hele din rygsøjle fra nakke til nedre ryg kan blive påvirket. Dette kan gøre bevægelsen meget smertefuld. Dine hænder, fødder, ben, arme og hofter kan også blive påvirket.

Psoriatiske arthritis mutilaner

Dette er en alvorlig, deformerende type PsA. Ca. 5 procent af personer med PsA har denne type. Psoriatisk arthritis mutilans påvirker normalt dine hænder og fødder. Det kan også forårsage smerter i nakke og ryg.

Hvad er symptomerne på psoriasisartrit?

Symptomer på PsA er forskellige for hver person. De kan være milde til svære. Nogle gange vil din tilstand gå i remission, og du vil føle dig bedre i et stykke tid. Andre gange kan dine symptomer blive værre. Dine symptomer afhænger også af den type PsA du har.

Generelle symptomer på PsA omfatter:

• hævede, ømme led på en eller begge sider af din krop
• morgen stivhed
• hævede fingre og tæer
• smertefulde muskler og sener
• skællede hudpletter, der kan blive værre, når ledsmerter blokerer op
• flaky hovedbund
• træthed
• negle pitting
• adskillelse af din negle fra negle sengen
• øjenrødhed (konjunktivitis)
• øjenpine (uveitis)

Spondylitis PsA, især, kan også forårsage følgende symptomer:

• rygsmerter og stivhed
• smerter, hævelse og svaghed i dine hofter, knæ, ankler, fødder, albue, hænder, håndled og andre led
• hævede tæer eller fingre

Symmetrisk PsA påvirker fem eller flere led i begge sider af din krop. Asymmetrisk PsA påvirker mindre end fem led, men de kan være på modsatte sider.

Psoriatiske arthritis mutilaner deformerer dine led. Det kan forkorte berørte fingre og tæer. Distal PsA forårsager smerte og hævelse i slutningen af ​​fingre og tæer. Læs mere om de 11 effekter af psoriasisartrit på din krop.

Billeder af psoriasisartritis

Hvad forårsager psoriasisartrit?

I PsA angriber dit immunsystem dine led og hud. Læger ved ikke sikkert, hvad der forårsager disse angreb. De tror, ​​det stammer fra en kombination af gener og miljøfaktorer.

PsA kører i familier. Ca. 40 procent af personer med tilstanden har en eller flere familiemedlemmer med PsA. Noget i miljøet udløser normalt sygdommen for dem med tendens til at udvikle PsA. Det kan være en virus, ekstrem stress eller en skade.

Hvordan behandles psoriasisartritis?

Målet med PsA-behandling er at forbedre symptomer som hududslæt og ledbetændelse. Du har mange forskellige behandlingsmuligheder. En typisk behandlingsplan vil indeholde en eller flere af følgende:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Disse lægemidler hjælper med at kontrollere ledsmerter og hævelse. Over-the-counter (OTC) muligheder omfatter ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). Hvis OTC-muligheder ikke virker, kan din læge ordinere NSAID i højere doser.

Når det anvendes forkert, kan NSAID'er forårsage:

• maveirritation
• maveblødning
• hjerteanfald
• slag
• lever- og nyreskade

Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er)

Disse lægemidler reducerer inflammation for at forhindre leddskader og sænker udviklingen af ​​PsA. Du får disse lægemidler ved injektion eller infusion.

De mest almindeligt foreskrevne DMARDs omfatter:

• methotrexat (Trexall)
• leflunomid (Arava)
• sulfasalazin (azulfidin)

Apremilast (Otezla) er et nyere DMARD, der tages oralt. Det virker ved at blokere phosphodiesterase 4, et enzym involveret i inflammation.

DMARD bivirkninger omfatter:

• leverskade
• knoglemarvsundertrykkelse
• lunge infektioner

Biologics

Biologiske lægemidler, også kendt som tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-alfa) hæmmere, blokkerer virkningerne af protein tumor nekrose faktor-alfa. Dette reducerer inflammation og forbedrer symptomer som stive og hævede led.

Du modtager biologi gennem en injektion under huden eller som en infusion. Fordi disse lægemidler dæmper dit immunrespons, kan de øge risikoen for alvorlige infektioner. Andre bivirkninger omfatter kvalme og diarré.

Biologics er dyre, så din læge vil sandsynligvis ikke ordinere et af disse medikamenter, medmindre din tilstand ikke er forbedret med andre behandlinger.

Almindeligt foreskrevne biologiske lægemidler omfatter:

• adalimumab (humira)
• certolizumab (Cimzia)
• golimumab (simponi)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)

Steroider

Disse medicin kan bringe betændelse ned. Til PsA bliver de normalt injiceret i ramte led.Bivirkninger omfatter smerte og en lille risiko for fælles infektion.

immunosuppressiva

Medikamenter som azathioprin (Imuran) og cyclosporin (Gengraf) beroliger det overaktive immunrespons i PsA. De bruges ikke så ofte nu, da TNF-a-hæmmere er tilgængelige. Fordi de svækker immunresponsen, kan immunosuppressive stoffer øge risikoen for infektioner.

Aktuelle behandlinger

Cremer, geler, lotioner og salver kan lindre kløende PsA udslæt. Disse behandlinger er tilgængelige i skranken og på recept.

Valgmulighederne omfatter:

• anthralin
• calcitriol eller calcipotrien, som er former for vitamin D-3
• salicylsyre
• steroid cremer
• tazaroten, som er et derivat af vitamin A

Lysbehandling og andre PsA-lægemidler

Lys terapi bruger medicin, efterfulgt af udsættelse for stærkt lys til behandling af psoriasis hududslæt.

Et par andre lægemidler behandler også symptomerne på PsA. Disse omfatter sekukinumab (Cosentyx) og ustekinumab (Stelara). Disse lægemidler injiceres under din hud. De kan øge risikoen for infektioner og kræft. Lær mere om de mange behandlingsmuligheder for PsA.

Kan livsstil ændre lette psoriatiske arthritis symptomer?

Der er ting, du kan gøre hjemme for at hjælpe med at forbedre dine symptomer:

Tilføj øvelse til din daglige rutine

At holde dine led i bevægelse kan lette stivhed. At være aktiv i mindst 30 minutter om dagen vil også hjælpe dig med at tabe overskydende vægt og give dig mere energi. Spørg din læge, hvilken type motion der er sikreste for dine led. Cykling, vandring, svømning og andre vandøvelser er mildere på leddene end højeffektive øvelser som at løbe eller spille tennis.

Bryde dårlige vaner

Rygning er dårlig for dine led - såvel som resten af ​​din krop. Spørg din læge om nikotinudskiftning, medicin og rådgivning for at hjælpe dig med at afslutte. Begræns også alkohol, som kan interagere med nogle PsA medicin.

Afstresse

Spændinger og stress kan gøre gigt blusser endnu værre. Meditere, udøve yoga, eller prøv andre stress-relief teknikker til at berolige dit sind og krop.

Brug varme og kolde pakker

Varmt komprimerer og varme pakker kan lette muskelsmerter. Cold packs kan også reducere smerter i dine led.

Flyt for at beskytte dine led

Åbn døre med din krop i stedet for dine fingre. Løft tunge genstande med begge hænder. Brug krukkeåbnere til at åbne låg.

Overvej naturlige kosttilskud og krydderier

Omega-3 fedtsyrer har anti-inflammatoriske egenskaber. Disse sunde fedtstoffer, der findes i mange kosttilskud, reducerer inflammation og stivhed i leddene. Mens forskning tyder på, at der er sundhedsmæssige fordele, overvåger FDA ikke renheden eller kvaliteten af ​​kosttilskud. Det er vigtigt at tale med din læge, før du begynder at tage kosttilskud.

På samme måde tjener gurkemeje, en potent krydderi også en dosis antiinflammatoriske egenskaber og hjælper med at reducere inflammation og PsA-opblussen. Gurkemeje kan tilsættes til enhver skål; nogle mennesker rør det til te eller lattes. Andre naturlige midler og alternative behandlinger kan være gavnlige og lette nogle symptomer på PsA.

Psoriatisk arthritis kost

Mens ingen enkelt mad eller kost vil helbrede PsA, kan en afbalanceret kost hjælpe med at reducere inflammation og lette symptomer. Sunde ændringer i din kost kan betale meget for dine led og krop i det lange løb.

Kort sagt, spis mere friske frugter og grøntsager, som hjælper med at mindske betændelsen og kontrollere din vægt. Overvægt lægger mere pres på leddene, der allerede er ondt. Begræns sukker og fedt, som er inflammatorisk. Lægge vægt på kilder til sunde fedtstoffer, som fisk, frø og nødder.

Psoriatiske arthritis stadier

PsA følger ikke den samme vej for hver person, der er diagnosticeret med denne tilstand. Nogle mennesker kan kun nogensinde have milde symptomer og begrænset påvirkning på deres led. For andre kan fælles deformitet og knogleforstørrelse i sidste ende forekomme.

Det er uklart, hvorfor nogle mennesker oplever en hurtigere progression af sygdommen, og andre gør det ikke. Tidlig diagnose og behandling kan medvirke til at lette smerter og sænke skaderne på leddene, så det er vigtigt, at du snakker med din læge, så snart du begynder at opleve tegn eller symptomer, der antyder på PsA.

Tidligt stadium PsA

I de indledende faser af denne arthritis kan du opleve milde symptomer som fælles hævelse og nedsat bevægelsesområde. Disse symptomer kan forekomme samtidig med at du udvikler psoriasis hudlæsioner, eller de kan forekomme år senere. Behandling er typisk med NSAID'er. Disse lægemidler lette smerter og symptomer, men de gør ikke noget for at bremse PsA.

Moderat PsA

Afhængigt af hvilken type PsA du har, vil moderat eller mellemstadiet sandsynligvis se forværrede symptomer, som kræver mere progressive behandlinger, såsom DMARDs og biologics. Disse lægemidler kan medvirke til at lette symptomerne, og de kan medvirke til at nedsætte skadernes progression.

Sidste fase PsA

På dette tidspunkt er knoglevæv stærkt påvirket. Fælles deformitet og knogleforstørrelse er sandsynligt. Behandlinger sigter mod at lette symptomerne og forhindre forværrede komplikationer.

Diagnostisering af psoriasisartritis

For at diagnosticere PsA skal din læge udelukke andre årsager til gigt, såsom RA og gigt, med billedbehandling og blodprøver.

Disse billedbehandlingstest ser ud til skade på led og andet væv:

• Røntgenstråler. Disse kontrollerer inflammation og beskadigelse af knogler og led. Denne skade er forskellig i PsA end i andre typer af gigt.
• MRIs. Radiobølger og stærke magneter gør billeder af indersiden af ​​din krop. Disse billeder kan hjælpe din læge med at kontrollere for ledd, sener eller ligamentskader.
• CT scanning og ultralyd. Disse kan hjælpe lægerne med at bestemme, hvordan avanceret PsA er, og hvor svære led er påvirket.

Blodprøver for disse stoffer hjælper med at vurdere enhver inflammation, der findes i din krop:

• C-reaktivt protein. Dette er et stof, din lever producerer, når der er betændelse i din krop.
• Erythrocytsedimenteringshastighed. Dette afslører, hvor meget betændelse er i din krop. Det kan imidlertid ikke afgøre, om inflammationen er fra PsA eller andre mulige årsager.
• Reumatoid faktor (RF). Dette auto-antistof er produceret af dit immunsystem. Det er normalt til stede i RA men negativt i PsA. En RF blodprøve kan hjælpe din læge med at fortælle om du har PsA eller RA.
• Fælles væske. Denne kultur test fjerner en lille mængde væske fra dit knæ eller andet led. Hvis urinsyre krystaller er i væsken, kan du have gigt i stedet for PsA.
• Rød blodcelle. Lavt antal røde blodlegemer fra anæmi er almindeligt hos mennesker med PsA.

Ingen enkelt blod- eller billedbehandlingstest kan bestemme, om du har PsA. Din læge bruger en kombination af tests for at udelukke andre mulige årsager. Lær mere om disse tests, og hvad de kan fortælle din læge om dine led.

Risikofaktorer for psoriatisk arthritis

Du har større sandsynlighed for at få PsA, hvis du:

• har psoriasis
• Har en forælder, en bror eller en søster med PsA
• er mellem 30 og 50 år (selv om børn kan få det også)
• har haft strep hals
• har hiv

PsA sætter dig i fare for komplikationer, der omfatter:

• psoriatiske arthritis mutilaner
• øjenproblemer, såsom konjunktivitis eller uveitis
• kardiovaskulær sygdom

Hvad kan udløse en psoriasis arthritis flare-up?

PsA flare-ups gør tilstanden værre i en periode. Visse ting kan afværge PsA-blændinger. Alle udløsere er forskellige. For at lære dine udløsere, skal du holde et symptom dagbog. Skriv hver dag dine symptomer og hvad du gjorde, da de startede. Bemærk også, om du har ændret noget i din rutine - for eksempel, hvis du begyndte at tage en ny medicin.

Fælles PsA triggers omfatter:

• infektioner som strep hals og øvre luftvejsinfektion
• skader som et skåret, skrabe eller solskoldning
• tør hud
• stress
• koldt, tørt vejr
• rygning
• tungt drikkeri
• stress
• overskydende vægt
• lægemidler som lithium, beta-blokkere og antimalariale lægemidler

Selvom du ikke kan undgå alle disse udløsere, kan du forsøge at styre stress, holde op med at ryge og skære ned på at drikke.

Spørg din læge, hvis du tager medicin, der er kendt for at afbryde PsA-symptomer. I så fald vil du måske skifte til et nyt stof.

Det er ikke altid muligt at stoppe blusser, men du kan være proaktiv og lære at reducere risikoen for blusser.

Psoriatisk arthritis vs reumatoid arthritis

PsA og RA er to af flere typer af arthritis. Mens de kan dele et fælles navn og mange lignende symptomer, er de forårsaget af forskellige underliggende faktorer.

PsA forekommer hos mennesker med psoriasis, en hudstilstand, som forårsager læsioner og skællede pletter på hudens overflade. RA er en autoimmun lidelse. Det sker, når din krop fejlagtigt angriber vævene, der forer dine led. Dette forårsager hævelse og i sidste ende smerte og fælles ødelæggelse.

PsA forekommer næsten ens for mænd og kvinder. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle RA. PsA viser først mellem 30 og 50 år for de fleste individer. RA udvikler sig lidt senere, mellem 40 og 60.

I deres tidlige stadier deler både PsA og RA mange lignende symptomer. Disse omfatter smerte, hævelse og ledstivhed. Når forholdene skrider frem, kan det blive mere klart, hvilken tilstand du har. Heldigvis behøver en læge ikke at vente på, at gigt udvikler sig for at foretage en diagnose. Blod- og billedbehandlingstest kan hjælpe din læge med at beslutte, hvilken tilstand der påvirker dine led.

Læs mere om disse forhold og hvordan de behandles.

Udsigterne

Alles udsigter er forskellige. Nogle mennesker har meget milde symptomer, der kun forårsager problemer fra tid til anden. Andre har mere alvorlige og svækkende symptomer.

Jo mere alvorlige dine symptomer er, jo mere PsA vil påvirke din evne til at komme rundt. Personer med en masse ledeskader kan få svært ved at gå, klatre op ad trappen og lave andre daglige aktiviteter.

Dine udsigter vil blive påvirket, hvis:

• Du blev diagnosticeret med PsA i en ung alder.
• Din tilstand var alvorlig, da du blev diagnosticeret.
• Meget af din hud er dækket af udslæt.
• Et par personer i din familie har PsA.

For at forbedre dit perspektiv skal du følge det behandlingsregime, som lægen har ordineret. Du skal måske prøve mere end et stof for at finde det, der passer bedst til dig.

Schau das Video: PSORIASIS - SCHUPPENFLECHTE Ernährung bei Psoriasis (Schuppenflechte) (Juli 2024).