Der er nogle gode nyheder for personer med atrieflimren (AFib). Forskere over hele kloden arbejder på at finde nye terapier til denne tilstand, der kan hjælpe dig med at leve et bedre liv. Her er den nyeste forskning om AFib, samt et overblik over nye lægemidler og andre behandlingsmetoder, der kan være i horisonten.
Seneste forskning
Kvinder og hjerneslagrisiko
American Heart Association offentliggjorde for nylig en undersøgelse i sin journal Stroke afslørende at kvinder med AFib kan være i højere risiko for slagtilfælde end mænd. Ikke kun det, men de kan også have mere alvorlige slagtilfælde. Forskerne undersøgte data fra et østrigsk slagtilfælde, hvor en tredjedel af patienterne havde AFib. Slagstyrken blev bedømt på en skala fra 1 til 10. kvinders slagtilfælde var i gennemsnit 9, mens mænds slag i gennemsnit på 6 på skalaen.
Hvad betyder dette for kvinder? Forskerne konkluderede, at forebyggelse af slagtilfælde for kvinder med AFib er yderst vigtigt. Kvinder bør fokusere på livsstilsændringer for at hjælpe med forhold, der kan bidrage til slagtilfælde. Disse omfatter at tabe sig og tage blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper.
Kvinder og komplikationer
Kvinder kan også have større risiko for at få komplikationer fra en fælles procedure, der anvendes til behandling af AFib. I en undersøgelse offentliggjort i JACC: Clinical Electrophysiology, forskere undersøgte over 20.000 AFib patienter, der havde kateterablation. En tredjedel af disse patienter var kvinder, der også var generelt ældre med højere risiko for slagtilfælde end mændene. Efter proceduren var kvinderne 12 procent mere tilbøjelige til at komme op på hospitalet igen inden for et år.
På forsiden viste undersøgelsen, at kvinder reagerer godt på ablation. De er 8 procent mindre tilbøjelige til at have brug for en anden ablation for at behandle deres AFib. De er også 25 procent mindre tilbøjelige til at få cardioversion, en anden behandling udføres for at forsøge at genoprette en regelmæssig hjerterytme. Så selvom kvinderne tilsyneladende har større risiko for komplikationer i året efter ablation, kan de godt gå godt på lang sigt.
Yoga og AFib
At slå en yoga pose kan have magt til både at sænke dit blodtryk og langsom hjertefrekvens. I en artikel udgivet af European Journal of Cardiovascular Nursing gav forskere 80 AFib patienter enten standardbehandling eller standardbehandling plus yoga. I slutningen af undersøgelsen udfyldte disse folk spørgeskemaer om deres helbred. Ud over at opleve fysiske fordele havde deltagere, der gjorde yoga, højere mentalitetsresultater og rapporterede en højere livskvalitet.
Hvis du gerne vil indarbejde yoga i din rutine, spørg dig om på lokale studios for at se, hvilke former de underviser. Deltagerne i denne undersøgelse gjorde hvad der hedder MediYoga, som er specielt designet til mennesker med hjertebetingelser. Hvis du ikke kan finde en klasse i denne metode, kan en lokal lærer muligvis ændre deres klasse efter dine behov.
Blodfortyndere
Næsten en ud af tre personer med AFib tager ikke de anbefalede blodfortyndere for at reducere deres slagtilfælde. Forskere offentliggjorde for nylig en artikel i Journal of the American College of Cardiology om, hvordan paradigmet for AFib-behandling kan ændre sig. Mens blodfortyndere bør anbefales til alle mennesker i denne undersøgelse, tog kun mellem 60 og 62 procent af dem warfarin eller andre blodfortyndere. En anden 38-40 procent af mennesker tog bare aspirin.
Endnu mere bekymrende synes tilsyneladende at være den største hos mennesker, der har større risiko for at få komplikationer, som mennesker med forhøjet blodtryk og hjertesygdom. Forskerne anbefaler, at folk med AFib, der kan tage blodfortyndinger, tager mere end blot aspirin. Hvis du for øjeblikket ikke tager en blodfortynder, skal du overveje at tale med din læge om denne behandlingsmulighed for at mindske risikoen for slagtilfælde.
Nyere og udviklende behandlinger
Du er måske klar over de nye, kortere virkende antikoagulanter, der er tilgængelige som alternativer til traditionelt warfarin (Coumadin). Disse stoffer - rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) og dabigatran (Pradaxa) - er egnede til personer med nonvalvular AFib. De kræver langt mindre hyppig overvågning end warfarin og kan endda føre til mindre blødning inde i kraniet. De har også langt færre narkotika- og fødevareinteraktioner.
Du har måske hørt om de nye procedurer, der kan forhindre slagtilfælde. Enheder som WATCHMAN og LARIAT kan placeres for at blokere din venstre atriale appendage, hvilket er hvor blodpulver og former for blodpropper, der kan føre til slagtilfælde.
Antiplatelet midler som clopidogrel (Plavix) kan reducere blodkoagulation hos mennesker, der ikke kan tage warfarin. Dette lægemiddel er i øjeblikket givet til mennesker for at forhindre pludselige eller uforudsigelige blodpropper og andre problemer i forbindelse med hjerteanfald. En nylig undersøgelse viste, at mennesker, der tog både clopidogrel og aspirin (Bufferin), signifikant reducerede deres slagtilfælde. Samtidig øgede denne kombination af terapier større blødning, hvilket gør nuværende blodfortyndende lægemidler til et bedre valg for nu.
Alternative behandlinger, der spænder fra at målrette AFib sig selv til at kontrollere hjerterytmen for at forhindre blodpropper i at nå hjernen, er også i udvikling. For eksempel kan et lægemiddel kaldet dronedaron (Multaq) målrette puls og rytme. I tidlig forskning har dette lægemiddel muligvis reduceret død og indlæggelse med hjertehændelser sammenlignet med placebobehandling.
At gøre behandling individuel til hver persons DNA er endnu et område forskere udforsker. Phenotyping mennesker med AFib er emnet for en nylig artikel udgivet af Journal of Internal Medicine."Phenotype" er et begreb, der bruges til at beskrive egenskaber som følge af både genetisk baggrund og miljø. Når en persons unikke fænotype er bestemt, foreslår forskere skræddersyet behandling ved at inkludere valg mellem rate eller rytme kontrol, forskellige medikamenter og procedurer og styring af forskellige forhold, som personen har. Ved at bruge denne metode mener forskere, at folk med AFib kan få bedre resultater med færre bivirkninger og andre negative hændelser.
Takeaway: Hold dig informeret
Læger og forskere opdager nye ting hver dag for at hjælpe dig med at leve et bedre liv med AFib. Hvis du føler dig ude af løkken, skal du prøve at lave en aftale med din læge for at diskutere eventuelle nye udviklinger inden for AFib-undersøgelsen. Du kan også tjekke ClinicalTrials.gov for at finde ud af, om der sker undersøgelser i dit område.
