Hvad er periodontale sygdomme?
Periodontale sygdomme er infektioner i strukturerne omkring tænderne, men ikke i selve tænderne selv. Disse strukturer omfatter:
- tandkød
- alveolær knogle
- periodontal ligament
Det kan udvikle sig fra gingivitis, som er den første fase af periodontal sygdom og påvirker kun tandkødene, til de andre strukturer.
Periodontale sygdomme forårsages oftest af en kombination af bakterier og tandplaque. Symptomer kan omfatte:
- blødende tandkød
- hævede tandkød
- vedvarende dårlig ånde
- smertefuld tygging
- pludselig følsomme tænder
- løse tænder
- tyggegummi recession
Gum sygdom bør behandles så hurtigt som muligt, fordi det er forbundet med øgede risikofaktorer for forhold som:
- slag
- hjerte sygdom
- diabetes
- respiratorisk sygdom
Behandlingsfaser
Når du behandler periodontal sygdom, vil der være tre faser af behandling, som din tandlæge vil tage dig igennem. Disse omfatter:
Fase I: Den etiologiske fase
Behandling i denne fase vil fokusere på at kontrollere infektionen og genoprette den sunde mikrobiota, der burde være der. Din tandlæge vil også tage et kig på, hvad de tror, forårsager den periodontale sygdom, så de kan løse roden af problemet.
I løbet af denne fase vil du blive uddannet om, hvad du skal gøre for hjemmepleje, hvilket vil omfatte at tage vare på dit generelle helbred. Du skal også holde op med at ryge og opretholde fremragende mundhygiejne.
Procedurer kaldet "Skalering" og "Hjørneplanlægning" vil også ske i løbet af dette stadium, hvor tandlægen vil rense dine tænder dybt og fjerne plaque og calculus. Medicin kan også ordineres.
Fase II: Den kirurgiske fase
Hvis de mere konservative behandlinger ikke var effektive, vil behandlingerne bevæge sig ind i operationsfasen. Dette vil sandsynligvis ske, hvis lommen af infektion eller plaque og tartar er for dybe til at rengøre. Denne fase vurderes et sted mellem fire og otte uger efter den indledende behandling.
Kirurgi kan omfatte udjævning af overfladiske knoglefejl eller ved anvendelse af regenerative kirurgiske teknikker til dybbendefekter. Målet med disse operationer er at fjerne lommerne mellem rummet mellem tænderne og knoglen, der kan nedbrydes eller ødelægges med periodontal sygdom. Dette vil igen fjerne rummet for bakterier, plak og tartar til fester.
Kirurgi kan gøres under generel anæstesi, og mange mennesker føler ikke smerte efter operationen. De fleste vil savne kun en arbejdsdag.
Fase III: Vedligeholdelsesfasen
Vedligeholdelsesfasen fokuserer udelukkende på at forhindre, at den periodontale sygdom vender tilbage. Uden omhyggelig vedligeholdelse er der en høj gentagelseshastighed.
Din tandlæge vil omhyggeligt detaljere de mundhygiejnepraksis, du skal følge, herunder børster tænder korrekt og tandtråd hver dag. Rengør dine tænder omhyggeligt, og sørg for ikke at gå glip af nogen af de svært tilgængelige steder og brug mundskyl for at hjælpe med at dræbe eventuelle resterende bakterier. Du vil se din tandlæge for en tre måneders opfølgning i stedet for at vente seks måneder for at sikre, at alt er i god stand.
Nogle personer kan også komme ind i en genoprettelsesfase, hvis der kræves omfattende kirurgi. Implantater eller proteser kan indsættes, hvis tænderne ekstraheres, eller hvis en stor mængde væv eller knogle skulle fjernes. Ortodontisk behandling kan også hjælpe med at justere dine tænder ordentligt, hvilket gør dem lettere at passe på.
Behandlingsmuligheder for periodontal sygdom
De nøjagtige behandlinger, som din tandlæge eller kirurg vil vælge afhænger af sværhedsgraden af periodontal sygdom.
Nonsurgical behandlinger
Din tandlæge begynder først med nonsurgical behandlinger.
Dyb rengøring, der involverer skalering og rodplanlægning, vil sandsynligvis være en af de første behandlinger, din tandlæge bruger. Det er ikke så invasivt som kirurgi, og det er ofte effektivt til behandling af mindre tilfælde af periodontal sygdom. Under denne proces vil de skrabe alle tartarerne ud over og under tandkødsledningen sammen med grove pletter på tanden. Dette hjælper med at fjerne bakterier, der bidrager til tyggegummi sygdommen samtidig med at slippe af med områder, hvor bakterierne kan samles.
Dyb rengøring kan koste mellem $ 140 og $ 300, afhængigt af din placering og din tandlæge. Din forsikring kan eller ikke dækker det. Du kan opleve blødning, men du bør kunne genoptage normal spise og drikke senere samme dag.
Din læge kan også ordinere medicin, herunder enten systemiske antibiotika, som du vil tage oralt eller lokale antibiotika i gelform, som du vil anvende lokalt. De er ofte ikke nok alene til at behandle periodontal sygdom, men de kan hjælpe med at gøre skalering og rodplanning mere effektiv.
Andre medicin, som din tandlæge kan ordinere omfatter:
- receptpligtig antimikrobiel mundskylning
- antiseptisk chip, som er et lille stykke gelatine, der indeholder medicin
- enzym suppressant, som indeholder en lav dosis doxycyclin for at holde destruktive enzymer blomstrende
Kirurgisk lommereduktion
Kirurgiske lommereduktioner hjælper med at rense tartar i dybe lommer og eliminere eller reducere lommene. Dette vil gøre området lettere at rengøre og forhindre infektioner i at udvikle sig i fremtiden. Dette kan blive kaldt, Euflap surgery. "
I løbet af denne procedure vil din tandlæge rense lommen forsigtigt og fjerne tartaraflejringer efter at løfte tandkødene op for at rengøre dem under dem. Gummierne suges derefter for at passe mere tæt omkring tanden.
Denne procedure koster typisk mellem $ 1000 og $ 3000 uden forsikring.
Efter operationen kan du opleve hævelse i ca. 24 til 48 timer. Du vil sandsynligvis blive foreskrevet antibiotika. Opretholde en diæt af flydende eller blød mad i mindst to uger.
Knogler og vævstransplantater
Hvis din periodontale sygdom har forårsaget tab af knogle- eller tarmvæv, kan din tandlæge anbefale knogle- eller vævstransplantater udover kirurgisk lommereduktion. Dette vil hjælpe med at regenerere knogle eller væv tabt.
Under tandpodning vil din tandlæge placere naturlig eller syntetisk knogle i området for tabet, hvilket kan bidrage til at fremme knoglevæksten.
Din tandlæge kan bruge guidet vævregenerering. Under denne procedure indsættes et meshlignende materiale mellem knogle- og tyggegummivævet for at forhindre tyggegummi i at vokse, hvor knoglen skal være og lade den regne sig korrekt.
Under graftransplantation bruger de et blødt vævstransplantat. Dette transplantat kan enten være et syntetisk materiale eller væv taget fra et andet område i munden. Det vil blive placeret for at dække udsatte tandrødder.
En enkelt procedure til ben- eller vævstransplantater kan koste omkring $ 600 til $ 1200.
Brug ikke strøer under efterbehandling. Spis bløde eller flydende fødevarer i seks til otte uger afhængigt af din tandlæge anbefalinger.
Hvad er udsigterne for periodontal sygdom?
Periodontal sygdom kan øge din risiko for forhold som slagtilfælde, hjertesygdom, diabetes og luftvejssygdomme. Ubehandlet, det kan også resultere i tandudvinding. Det er usædvanligt vigtigt at behandle det. Hvis du starter tidligt, kan det endda spare dig fra at behøve mere invasive behandlinger i det lange løb.
Periodontale behandlinger og behandlinger er ofte yderst effektive, og så længe du følger instruktionerne, som din tandlæge giver dig under vedligeholdelsesfasen, er din risiko for gentagelse lav. Dette omfatter forsigtig mundhygiejne og ingen brug af tobaksvarer.
