Tocolytic Medication
Tocolytics er stoffer, der bruges til at forsinke din leverance i en kort periode (op til 48 timer), hvis du begynder at arbejde for tidligt i din graviditet. Læger bruger disse lægemidler til at forsinke din levering, mens du overføres til et hospital, der specialiserer sig i præmiebehandling, eller så de kan give dig kortikosteroider eller magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat beskytter dit ufødte barn mod cerebral parese, men det kan også bruges som tocolytisk. Andre lægemidler, der kan bruges som tocolytic, omfatter:
- beta-mimetika (for eksempel terbutalin)
- calciumkanalblokkere (for eksempel nifedipin)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (for eksempel indomethacin)
Generelle oplysninger om disse lægemidler er angivet nedenfor.
Hvilken slags Tocolytic medicin skal bruges?
Der er ingen data, der viser, at et stof er konsekvent bedre end et andet, og læger i forskellige dele af landet har forskellige præferencer. På mange hospitaler er terbutalin den medicin, der gives først, især hvis en kvinde har en lav risiko for at levere hendes baby tidligt. For kvinder med høj risiko er magnesiumsulfat (administreret intravenøst) sædvanligvis det valgte lægemiddel.
På hvilket punkt under min graviditet kan jeg tage tocolytic medicin?
Tokolytiske lægemidler til præmaturarbejde bør ikke anvendes før 24 ugers graviditet. I visse tilfælde kan din læge bruge det, når du er ved 23 uger af graviditeten. Mange læger undgår at give tocolytik efter at en kvinde har nået sin 34. graviditets uge, men nogle læger begynder tocolytics så sent som 36 uger.
Hvor lang tid skal tocolytic medicin fortsættes?
Din læge kan først forsøge at behandle din tidlige arbejde med sengeluft, ekstra væsker, smertemedicin og en enkeltdosis af en tocolytisk medicin. De kan også gøre yderligere screening (som en føtal fibronektintest og transvaginal ultralyd) for bedre at kunne bestemme risikoen for præmisk levering.
Hvis dine sammentrækninger ikke stopper, beslutningen om at fortsætte tocolytiske lægemidler, og hvor længe vil være baseret på din faktiske risiko for præmisk levering (som bestemt af screeningstestene), babyens alder og status for babyens lunger.
Hvis test viser, at du har høj risiko for præmisk levering, vil din læge sandsynligvis give dig magnesiumsulfat i mindst 24 til 48 timer samt steroidmedicin for at forbedre barnets lungefunktion. Hvis sammentrækningerne stopper, vil din læge sandsynligvis afbryde magnesiumsulfat. Hvis sammentrækninger fortsætter, kan din læge bestille yderligere tests for at udelukke underliggende infektion i livmoderen. Lægen kan også gøre en test for at bestemme status for babyens lunger.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvor succesfulde er tocolytic medicin?
Ingen tocolytisk medicin har vist sig at konsekvent forsinke leveringen i en betydelig periode. Narkotika beskrevet på dette kort kan dog forsinke leveringen i mindst et kort øjeblik (normalt et par dage). Dette giver normalt nok tid til at modtage et kursus af steroider. Steroider injektioner reducerer risikoen for din baby, hvis de kommer tidligt.
Hvem bør ikke bruge Tocolytic Medicin?
Kvinder bør ikke bruge tocolytiske lægemidler, når risikoen ved at bruge medicinene opvejer fordelene. Dette vil omfatte kvinder med alvorlig præeklampsi eller eclampsi (højt blodtryk, som udvikler sig under graviditet og kan forårsage komplikationer), alvorlig blødning (blødning) eller infektion i livmoderen (chorioamnionitis).
Tocolytic medicin bør heller ikke anvendes, hvis barnet er død i livmoderen eller hvis barnet har en abnormitet, der vil føre til død efter fødslen.
I andre situationer kan en læge være forsigtig med at bruge tocolytiske lægemidler, men kan ordinere dem, fordi fordelene opvejer risiciene. Disse situationer kan omfatte når moderen har:
- mild præeklampsi
- relativt stabil blødning i anden eller tredje trimester
- alvorlige medicinske tilstande
- en livmoderhals, der allerede har udvidet 4 til 6 cms eller mere
Lægen kan stadig bruge tocolytics, når barnet har en unormal hjertefrekvens (som vist på fosterskærm) eller langsom vækst.
