Hvordan relaterer psoriasis til HIV?
Udsigterne for mennesker med hiv er ændret. Tidligere har HIV ofte udviklet sig til aids, resultatet af virusskader, som resulterede i for tidlig død. Fremskridt inden for medicin giver nu folk med hiv mulighed for at leve længere og forblive generelt gode helbred.
At have HIV øger dog risikoen for at udvikle flere andre sundhedsforhold. Disse omfatter nyresygdom, kryptokokhindebetændelse og visse lymfomer.
Behandling af disse andre forhold kan være mere udfordrende på grund af de kraftige stoffer, som mennesker med HIV skal tage hver dag. Disse kan interagere med medicin, der bruges til at behandle en anden tilstand. Og mennesker med hiv har allerede et svækket immunsystem, så bivirkninger fra andre lægemidler kan forstærkes.
Disse bekymringer kan strække sig til psoriasis, kronisk hud tilstand og autoimmun sygdom. Psoriasis er særlig almindelig hos mennesker, der har HIV. Og for mennesker med begge betingelser er behandlingen mere kompliceret.
Hvad er psoriasis?
Psoriasis forårsager tykke, skællede pletter eller plaques, der vises på huden. Patcher kan danne hvor som helst på kroppen, men typisk udvikler de sig på albuer, knæ og ryg. Patches skabes, når nye hudceller dannes under huden og stiger til overfladen, før de døde hudceller over dem er kaste.
Psoriasis er en autoimmun sygdom. Det betyder, at kroppens immunsystem udfører unormalt. I tilfælde af psoriasis kan immunsystemet fejlagtigt angribe sunde hudceller på samme måde som en infektion. Kroppen mener, at den har brug for nye, sunde hudceller. Dette får produktionen af nye celler til at fremskynde på en usund måde.
Forskere er ikke helt sikre på, hvad der forårsager psoriasis, men de mistænker genetik. Der er også nogle udløsere til flare-ups. Disse kan omfatte:
- stress
- rygning
- koldt vejr
- skader på huden
Infektioner af enhver art kan også udløse et psoriasisudbrud. Dette kan gøre folk med hiv mere modtagelige for psoriasis komplikationer.
Hvordan behandles psoriasis hos mennesker med HIV?
Der er en række psoriasisbehandlinger. Blandt dem er topiske steroidsalver, oral medicin og ultraviolet lys B (UVB) terapi. Der er også immunosuppressive medicin.
Immunsuppressive lægemidler er designet til at begrænse immunsystemets respons. Disse lægemidler kan være meget nyttige til at minimere opblussen symptomer hos mennesker med autoimmune lidelser som psoriasis eller lupus.
Et af de mest almindelige immunsuppressive lægemidler er methotrexat. Det er ofte meget nyttigt at styre blændinger, men det kan ikke være en god ide for mennesker med både HIV og psoriasis. Hvis du tager et lægemiddel, der yderligere undertrykker immunsystemet, vil det sandsynligvis øge risikoen for infektion for en person med hiv.
Aktuelle steroider kan også påvirke kroppens immunsystem og hjælpe med at behandle psoriasis. Dette gælder især når cremen påføres store områder af kroppen.
Retinoider er effektive til rydning af huden og kan tolereres godt af dem med HIV. Et retinoid kaldet etretinat har haft gode resultater i undersøgelser. Det er værd at bemærke, at dette lægemiddel måske ikke er et godt valg for dem, der har leverskader forårsaget af hepatitis B.
UVB-behandling kræver ugentlige behandlinger for at reducere psoriasis symptomer. Denne terapi har haft blandede resultater blandt mennesker med både HIV og psoriasis.
Hvordan forhindres psoriasis?
Psoriasis kan påvirke nogen i enhver alder. Fordi oprindelsen af psoriasis ikke forstås godt, er der ingen måde at forhindre nogen i at udvikle sygdommen. I stedet er der normalt fokus på at forsøge at reducere frekvensen og intensiteten af flare-ups.
Styring af stress, afslutning af rygning og omhu for huden er alle måder at mindske risikoen for opblussen. Hudpleje bør omfatte at holde det rent, ved hjælp af en fugtighedscreme, og undgå aktiviteter, der kan forårsage skade, såsom solskoldning eller skraber.
Taler med en læge
Se en hudlæge regelmæssigt til hudkræftkontrol, uanset om du har HIV eller ej. Rapporter også symptomer, der kan se ud som psoriasis, så en læge kan evaluere disse symptomer. Hudforhold som eksem kan ofte forveksles med psoriasis.
Tidlig diagnose kan betyde, at psoriasis kan behandles med mildere stoffer. Det kan også lade lægen anbefale en terapi, der ikke vil øge risikoen for infektion eller komplikationer som følge af hiv.
Nogle dermatologer kan være usikker på, hvordan psoriasisbehandling kan påvirke deres patienter, der har HIV. Disse mennesker vil måske spørge den læge, der overvåger deres hiv-behandling til rådgivning. Koordineret pleje kan være det bedste håb om at håndtere disse to forhold med mindst komplikationer.
