Hvad er et forstyrret håndled?
Dit håndled indeholder otte små knogler, kaldet carpals. Et netværk af ledbånd holder dem på plads og giver dem mulighed for at bevæge sig. En tåre i nogen af disse ledbånd kan resultere i, at to eller flere af dine carpalben bliver skubbet ud af deres sædvanlige stilling. Dette resulterer i et dislokeret håndled.
Mens et afviklet håndled kan involvere alle otte carpals, påvirkes dine lunate og scaphoid knogler ofte. Disse to knogler danner en bro mellem radius og ulna knogler i underarmen og de andre mindre knogler i dit håndled.
Der er et par forskellige typer af håndled dislokationer. De omfatter:
- Forreste lunat dislokation. Den lunate knogle roterer, mens de andre håndled ben forbliver på plads.
- Forstyrret dislokation. Denne type involverer lunatbenet og de tre ledbånd omkring det.
- Galeazzi fraktur. Denne type indebærer en pause i din radiusben og dislokation af din radioularn joint.
- Monteggia fraktur. Dette indebærer en pause i din ulna og dislokation af en af enderne af din radius.
De fleste håndledsdispositioner involverer enten en anterior lunat dislokation eller perilunat dislokation.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på et forstyrret håndled er intens smerte, som normalt er værre, når du forsøger at bevæge dit håndled op og ned eller side om side. Du kan også føle smerte i underarmen.
Du kan også lægge mærke til følgende omkring dit håndled:
- hævelse
- ømhed
- svaghed
- misfarvning eller blå mærker
Hvis din skæve knogle er involveret, kan den presse mod nerverne i dit håndled. Dette kan medføre snurre eller følelsesløshed i fingrene.
Hvad forårsager det?
Enhver form for traumatisk skade på din hånd eller arm kan resultere i et forstyrret håndled. Fælles årsager til disse skader omfatter:
- stærke slag, såsom fodbold eller hockey
- bilulykker
- bryde et fald med din hånd
Desuden kan belastningen på ledbåndene i dit håndled resultere i et forstyrret håndled. Dette niveau af belastning har tendens til at komme fra at gøre ting, der sætter kontinuerligt pres på dit håndled, såsom at gå med krykker.
Hvordan er det diagnosticeret?
Hvis du mener, at du har en slags håndledsskade, skal du aftale med din læge så hurtigt som muligt eller gå til akut pleje for at undgå at gøre skaden værre.
Din læge vil starte med at flytte dit håndled ind i forskellige stillinger og spørg om du føler smerte. Dette vil hjælpe dem med at bestemme, hvilke ledbånd og knogler der kan være involveret. Din læge vil vurdere eventuelle skader på nerver, blodkar og sener, der leverer hånd og håndled. Derefter vil de sandsynligvis tage en røntgen af din hånd og underarme for at bekræfte en diagnose.
Hvis din læge har mistanke om, at du har et skadet ledbånd, kan de også bruge en MR til at hjælpe dem med at foretage en diagnose. Denne billedbehandlingstest giver et tydeligere billede af dit blødt væv, herunder ledbånd.
Hvordan behandles det?
Mild dislokationer behandles normalt med en procedure, der kaldes en reduktion. I denne procedure manøvrerer lægen forsigtigt knoglerne tilbage i deres rette positioner. Dette kan være ret smertefuldt, afhængigt af alvorligheden af din skade. For at hjælpe med smerten, vil din læge i forvejen bruge lokal eller generel anæstesi.
Efter proceduren skal du sandsynligvis bære en skinne eller støb for at forhindre, at håndleddet bevæges, mens det heler. Det kan også være nødvendigt at bære en slynge.
I tilfælde af mere alvorlige tilfælde kan du have brug for kirurgi for at tilpasse dine håndledsben eller reparere revnede ledbånd. Dette gøres nogle gange ved hjælp af stifter eller skruer for at holde alt på plads.
Hvor lang tid tager det at helbrede?
Den helbredende tid for et dislokeret håndled afhænger af, hvor alvorligt det er. Hvis du kun har brug for en reduktionsprocedure, skal du genvinde inden for to eller tre måneder. Men hvis du har brug for kirurgi, kan det tage seks måneder til et år for fuldt ud at komme sig.
Uanset hvilken behandling du får, skal du følge op med fysisk terapi for at genvinde styrke og fleksibilitet i dit håndled. Du må muligvis se en fysioterapeut eller udføre blide øvelser alene, mens du genopretter.
Mens du genopretter, prøv at undgå at lægge pres på dit håndled, når det er muligt.
Hvad er udsigterne?
Håndledsskader kan have stor indflydelse på dit daglige liv. Derfor er det vigtigt at søge øjeblikkelig behandling for enhver form for håndledskader.
Afhængigt af om du har brug for kirurgi, skal du bruge alt fra to måneder til et år for fuldt ud at komme sig. Selv efter at du har genoprettet, må du muligvis bære en håndledsbøjle, når du laver ting, der lægger stor belastning på dit håndled, som f.eks. Tung løft.
