Hvad er Microdiscectomy?
Spinal kirurgi betød engang store indsnit, lange genoprettelsesperioder og smertefuld rehab. Heldigvis har kirurgiske fremskridt som microdiscectomy-proceduren forbedret processen.
Mikrodiscektomi, også undertiden kaldet mikrodekompression eller mikrodiskektomi, er en minimalt invasiv kirurgisk procedure udført på patienter med en hernieret lændehvirvel. Under denne operation vil en kirurg fjerne dele af den hernierede disk for at lette trykket på rygsøjlen.
Hvem har fordel af Microdiscectomy?
Ifølge Spine-instituttet i San Diego er en microdiscectomy-procedure op til 95 procent effektiv til at eliminere ischiasmerter forårsaget af diskherniation. Ischias er en smerte betingelse forårsaget af kompression af rygmarven. Denne kompression er oftest resultatet af en hernieret lændehvirvelskive.
Efterhånden som brokken udvikler sig og det beskadigede væv strækker sig ind i rygsøjlen, skubber det på nerverne. Dette får nerverne til at sende smertesignaler til hjernen. Smerten tolkes for at komme fra benene.
De fleste tilfælde af ischias vil helbrede naturligt uden kirurgi om få uger. Hvis smerten fra ischias varer mere end 12 uger, kan du få fordel af en mikrodiscektomi.
En mikrodiscektomi er ikke effektiv til lindring af rygsmerter.
Hvordan udføres kirurgi?
Målet med en mikrodiscektomi er at fjerne pladematerialet, der placerer trykket på nerverne. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi. Du bliver ubevidst under hele proceduren og kan ikke føle noget. Fremgangsmåden udføres med patienten liggende med forsiden nedad. Processen går som følger:
- Et 1 til 1 1/2-inch snit vil blive foretaget direkte over den berørte disk.
- Et tændt mikroskop bruges til at hjælpe din kirurg med at se det berørte område.
- Kirurgen kan fjerne en lille del af knogle, som beskytter rodnerven.
- Med et sakslignende værktøj vil din kirurg fjerne det beskadigede hernierede væv og lindre trykket på nerven.
- Snittet er lukket med suturer.
- Patienten udledes normalt samme dag eller den næste morgen.
Spinalnerven har nu den plads, den har brug for indenfor rygsøjlen, så enhver smerte forårsaget af klemning på nerverne bør stoppe.
Gendannelsestid
Gendannelsestiden er kortere end andre, mere invasive procedurer. De fleste mennesker kan forvente at forlade hospitalet samme dag eller inden for 24 timer.
Du vil sandsynligvis møde en fysioterapeut og ergoterapeut inden du forlader hospitalet. Disse terapeuter vil give dig instruktioner om, hvordan du reducerer bøjning, løft og vridning gør du med ryggen. Terapeuten kan fortælle dig hvilke øvelser du kan gøre for at forbedre muskelstyrken og fleksibiliteten omkring ryggen.
Du bør undgå at køre, sidde i lang tid, løfte noget tungt og bøjes straks efter operationen. Selv om du ikke vil kunne genoptage normale aktiviteter med det samme, bør din livsstil ikke påvirkes stærkt. For den første uge eller to kan du muligvis reducere din arbejdsbyrde eller være fraværende fra arbejde, mens du genvinder. Du skal også undgå at løfte tunge genstande i to til fire uger efter operationen. Dette omfatter generelt mere end 5 pund.
Det kan også være nødvendigt at langsomt gå videre til normal fysisk aktivitet. For eksempel kan du muligvis ikke genoptage motion eller fysiske hobbyer i to til fire uger efter proceduren. Den typiske tid til en fuldstændig opsving er omkring seks uger.
Hvad er risikoen?
Mikrodiscektomi er en sikker procedure, og komplikationer er sjældne. Men som enhver operation, er der nogle risici. Disse omfatter:
- dural tåre (cerebrospinal væske lækage) i 1 til 2 procent af operationer
- nerve rodskader
- tilbagevendende disc herniation (5 procent af tilfældene)
- tarm / blæreinkontinens (meget sjælden)
- blødende
- infektion
Hvad er prisen?
En mikrodiscektomi er en specialiseret operation, der kræver en kirurg med særlig træning. På grund af dette kan det være dyrere end andre rygoperationer. Priserne på operationen varierer og kan variere fra alt fra $ 15.000 til $ 50.000. Denne pris må ikke indeholde opfølgningsbesøg eller pleje.
Din sygesikring kan dække en stor del af denne udgift, når du betaler din fradragsberettigede og samforsikring. Hvis du ikke har forsikring, skal du sørge for at tale med dit hospital, kirurg og alle andre læger, inden du modtager proceduren. Spørg om du kan forhandle en sænket sats, fordi du betaler fra din egen lomme.
Hvornår skal du tale med din læge
Microdiscectomy er en minimalt invasiv procedure med en fremragende track record for lindrende smerte. Mens de fleste patienter, der oplever ischias, ikke behøver kirurgi, hvis alle andre behandlinger fejler, kan en mikrodiscektomi være berettiget. Din læge vil gennemgå dine unikke omstændigheder og afgøre, om proceduren passer til dig. Hvis du er kandidat, bør du diskutere risici og fordele ved operationen hos din læge.
