KOL
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en progressiv tilstand, der påvirker din evne til at trække vejret godt. Det omfatter flere medicinske tilstande, herunder emfysem og kronisk bronkitis. Ud over en nedsat evne til at trække vejret ind og ud fuldt ud kan symptomer omfatte kronisk hoste og øget sputumproduktion.
Lær mere: Alt hvad du behøver at vide om kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) "
Tegn og symptomer på slutstadie KOL
End-stage COPD er præget af alvorlig åndenød (dyspnø), selv når du er i ro. På dette stadium virker dine medicin typisk ikke så godt som de havde tidligere. Daglige opgaver vil efterlade dig mere åndedræt. KPD i sluttrinnet betyder også øgede besøg i beredskabsafdelingen eller hospitalsindlæggelser for vejrtrækningskomplikationer, lungeinfektioner eller respirationssvigt.
Hersidig hjerteinsufficiens er også almindelig i KPD i sluttrinnet. Du kan opleve en accelereret hvilepuls (takykardi) på mere end 100 slag pr. Minut. Et andet symptom på slutstadie-KOL er løbende vægttab.
Bor med slutstadie-KOL
Afslutning af rygning er en af de bedste ting, du kan gøre på ethvert stadium af KOL. Din læge kan ordinere medicin til behandling af KOL, som også kan lindre dine symptomer.
Disse omfatter bronkodilatatorer, som hjælper med at udvide dine luftveje.
Der er to typer af bronchodilatorer. Den kortvirkende eller "rednings" bronchodilator anvendes til pludselig indtræden af astma eller åndenød. Den langtidsvirkende bronkodilator kan bruges hver dag til at hjælpe med at kontrollere symptomer.
Glukokortikosteroider kan medvirke til at reducere inflammation. Disse medikamenter kan leveres til dine luftveje og lunger med en inhalator eller en forstøver. En inhalator er en lommeformet bærbar enhed, mens en forstøver er større og betød primært til hjemmebrug. Mens en inhalator er nemmere at bære med dig, er det nogle gange sværere at bruge korrekt.
Hvis du har svært ved at bruge en inhalator, kan du tilføje en spacer. En spacer er et lille plastrør, der fastgøres til din inhalator. Spraying af din inhalator medicin i spaceren tillader, at din medicin tåler og fylder spaceren, inden du indånder den. Brug af en spacer hjælper mere medicin ind i lungerne, og mindre medicin er fanget i ryggen af halsen.
En forstøver gør en flydende medicin til en kontinuerlig tåge, som du inhalerer i omkring 5 til 10 minutter ad gangen gennem en maske. Masken dækker din næse og mund og er fastgjort til et rør, der er forbundet til din forstøvningsmaskine.
Supplerende ilt er ofte nødvendigt, hvis du har KPD i sluttrinnet (trin 4).
Anvendelsen af en af disse behandlinger vil sandsynligvis stige betydeligt mellem mildt COPD (trin 1) og stadium 4.
Kost og motion
Du kan også få gavn af træningsprogrammer. Terapeuter til disse programmer kan lære dig vejrtrækningsteknikker, der reducerer hvor svært du skal arbejde for at trække vejret. Dette trin vil ikke forlænge dit liv, men det vil bidrage til at forbedre din livskvalitet.
Du må opmuntres til at spise små, højt proteinholdige måltider ved hvert møde, såsom proteinrystelser. En højprotein kost kan forbedre dit velvære og forhindre overskydende vægttab.
Forbered dig på vejret
Ud over at tage disse trin skal du undgå eller minimere kendte COPD-triggere. For eksempel kan du have større problemer med at trække vejret under ekstreme vejrforhold, såsom høj varme og fugtighed eller kolde, tørre temperaturer.
Selvom du ikke kan ændre vejret, kan du være forberedt ved at begrænse den tid, du bruger udendørs under temperatur ekstremer. Andre trin, du kan tage, omfatter følgende:
- Altid holde en nødinhalator med dig, men ikke i din bil. Mange inhalatorer virker mest effektivt, når de holdes ved temperaturer mellem 59 ° F og 30 ° C.
- Hvis du bruger tørklæde eller maske, når du går udenfor i kolde temperaturer, kan du opvarme den luft, du trækker vejret ind.
- Undgå at gå udendørs på dage, hvor luftkvaliteten er dårlig og smog og forureningsniveauer er høje. The American Lung Association tilbyder en app kaldet State of the Air, der er tilgængelig fra Google Play og iTunes. Miljøstyrelsen (EPA) opdaterer også luftkvalitetsniveauer på Airnow.gov.
Palliativ pleje
Palliativ pleje eller hospice pleje kan i høj grad forbedre dit liv, når du lever med slutstadie KOL. En almindelig misforståelse om palliativ pleje er, at det indikerer at nogen snart vil dø. Dette er ikke tilfældet.
I stedet omfatter palliativ pleje at identificere behandlinger, som kan forbedre din livskvalitet og hjælpe plejepersonalet med at give dig mere effektiv pleje. Hovedformålet med palliativ og hospice pleje er at lette din smerte og kontrollere dine symptomer så meget som muligt. Du arbejder med et team af læger og sygeplejersker i planlægningen af dine behandlingsmål og plejer din fysiske og følelsesmæssige sundhed så meget som muligt.
Du kan spørge din læge og forsikringsselskab for information om palliative pleje muligheder.
Stadier (eller karakterer) af KOL
COPD har fire faser, og din luftstrøm bliver mere begrænset med hver passage.
Forskellige organisationer kan definere hvert trin forskelligt. Imidlertid er de fleste af deres klassifikationer delvis baseret på en lungefunktionstest kendt som FEV1-testen. Dette er dit tvungne udåndingsvolumen på et sekund. Resultatet af denne test er udtrykt som en procentdel og måler hvor meget luft du kan slippe ud i løbet af det første sekund af et tvunget ånde. Det sammenlignes med, hvad der forventes af sunde lunger af samme alder.
Ifølge Lunginstituttet er kriterierne for hvert COPD-stadium (eller klasse) som følger:
| Stage eller klasse | Navn | FEV1 (%) |
| 1 | mildt KOL | ≥ 80 |
| 2 | moderat COPD | 50 til 79 |
| 3 | svær KOL | 30 til 49 |
| 4 | meget alvorligt KOL eller endetrin KOL | < 30 |
Stadier 1 til 3 kan eller ikke ledsages af kroniske symptomer, såsom overskydende sputum, mærkbar åndenød med anstrengelse og kronisk hoste.
Derudover kategoriserer nye Globale Initiativer for Kronisk Obstruktiv Lungesygdomme (GOLD) retningslinjer personer med COPD i grupper mærket A, B, C eller D. Grupperne er defineret af alvorligheden af problemer som dyspnø, træthed og forstyrrelse af dagligliv, såvel som eksacerbationer. Forværringer er perioder, hvor symptomerne bliver mærkbart værre. Forværringssymptomer kan omfatte forværret hoste, forøget gul eller grøn slimproduktion, mere hvæsende og lavere iltniveauer.
Lær mere: KOLS symptomer "
Grupper A og B omfatter mennesker, der ikke har haft forværringer i det forløbne år eller kun en mindre, der ikke havde behov for indlæggelse. Mild til moderat dyspnø og andre symptomer vil sætte dig i gruppe A, mens mere alvorlige dyspnøer og symptomer vil placere dig i gruppe B.
Grupper C og D indikerer at du enten har haft mindst én forværring, der krævede hospitalsoptagelse i det forløbne år eller mindst to forværringer, der gjorde eller ikke kræver hospitalsindlæggelse. Mindre åndedrætsbesvær og symptomer sætter dig i gruppe C, mens du har flere åndedrætsbesvær betyder en gruppe D betegnelse. Mennesker med et stadium 4, gruppe D-mærke har de mest seriøse udsigter.
Behandlinger kan ikke vende tilbage skader, der allerede er gjort, men de kan bruges til at forsøge at sænke KOLS progression.
Outlook
I slutstadie-COPD vil du sandsynligvis få supplerende ilt til at trække vejret, og du kan muligvis ikke afslutte dagliglivets aktiviteter uden at blive meget vind og træt. Pludselig forværring af KOL på dette stadium kan være livstruende. Mindre end halvdelen af personer med KPD i sluttrinnet og en FEV1 under 35 procent må muligvis ikke overleve over fire år.
FEV1-testen er dog ikke den eneste faktor, der påvirker dine udsigter. Din læge vil også tage hensyn til følgende faktorer, når du bestemmer din prognose:
Vægt
Selvom overvægt kan gøre vejrtrækning vanskeligere, hvis du har KOL, er folk med KPD i sluttrinnet ofte undervægtige. Dette skyldes, at selv ætseloven kan få dig til at blive for afviklet. På nuværende tidspunkt bruger din krop meget energi bare for at holde øje med vejrtrækning. Dette kan resultere i ekstremt vægttab, der påvirker dit generelle helbred.
Åndenød med aktivitet
Åndenød med aktivitet er den grad, hvor du får kort vejret når du går. Det kan hjælpe med at bestemme sværhedsgraden af dit KOL.
Afstanden gik i seks minutter
Jo længere du kan gå om seks minutter, jo bedre resultat får du med COPD.
Alder
Udsigterne er fattigere for personer med KOL, som er ældre end 70 år, end det er for personer med KOL, som er yngre end 70 år.
Nærhed til luftforurening
Eksponering for luftforurening og brugte røg kan yderligere skade dine lunger og luftveje. Det er også aldrig for sent at holde op med at ryge.
Hyppigheden af lægebesøg
Din prognose er sandsynligvis bedre, hvis du følger med alle dine planlagte lægers besøg og holder din læge opdateret om ændringer i dine symptomer eller tilstand. Du bør overvåge dine lungesymptomer og fungere højt prioriteret.
coping
At håndtere COPD kan være udfordrende nok uden at føle sig ensom og bange for denne sygdom. Selvom din omsorgsperson og de nærmeste til dig er støttende og opmuntrende, kan du stadig nyde godt af at bruge tid sammen med andre, der har KOL. Høring fra nogen, der går gennem samme situation, kan være inspirerende og hjælpsom. De kan være i stand til at give nogle værdifulde indsigt, såsom feedback om forskellige medicin du bruger og hvad man kan forvente.
Opretholdelse af din livskvalitet er meget vigtigt på dette stadium. Der er livsstilstrin du kan tage, såsom at kontrollere luftkvalitet og øve vejrtrækninger. Men når dit KOL har udviklet sig, kan du få fordel af yderligere palliativ eller hospice pleje.
Spørgsmål & Svar: Fugtighedsfremkaldende stoffer
Q:
Jeg er interesseret i at få en luftfukter til mit KOL. Ville det hjælpe eller skade mine symptomer?
EN:
Det kommer an på.
Ligesom hver person med COPD er anderledes, så er deres reaktion på fugtighed. Nogle mennesker finder, at luftfugtighed forårsager blusser, mens andre ikke gør det.
Samlet set er vintermånederne sandsynligvis den tid, hvor befugtet luft kan være nyttigt. Eksperter anbefaler at holde indendørs fugtighed på omkring 40 procent. Hvis du ikke har et indbygget luftfugtighedsanlæg med din ovn, kan du få fordel af en selvstændig luftfugtighed, når temperaturen falder. Et hygrometer kan holde styr på indendørs fugtighedsniveauer.
Imidlertid er der flere potentielle negativer for at bruge en befugter. Udover at muligvis gøre dit KOL-symptomer værre, kræver befugtere regelmæssig rengøring og vedligeholdelse for at undgå opbygning af skimmelsvamp. Fugtig luft tilskynder også væksten af støvmider, hvilket muligvis gør allergier værre.
Nederst er det bedst at tale med din læge, inden du bruger en luftfugtighed, når du har COPD, så dine individuelle behov bedst opfyldes.
Judith Marcin, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
