Hvad er FRAX?
På grund af de knoglesvigtende virkninger af overgangsalderen vil 1 ud af 2 kvinder over 50 år have en brud relateret til osteoporose. Mænd er også mere tilbøjelige til at bryde en knogle, som de alder.
For at hjælpe med at bestemme din risiko for en sådan skade udviklede lægerne Fraktrisikovurderingsværktøjet (FRAX). Din FRAX score er din risiko for at få en osteoporose-relateret brud i de næste 10 år.
Formlen til måling af din risiko bruger faktorer som:
- alder
- vægt
- køn
- rygning historie
- alkohol brug
- brud historie
Er osteoporose test nok?
Osteoporose betyder "porøs knogle." Knogler bliver mere sprøde, normalt på grund af hormonelle ændringer eller reducerede niveauer af calcium eller D-vitamin i kroppen. Tab af knoglemasse gør dem svagere og mere tilbøjelige til at bryde, hvis du falder eller er ellers skadet.
Den primære test anvendt til diagnosticering af osteoporose er dobbelt røntgenabsorptiometri (DEXA). En DEXA-scanning måler din knoglemineraldensitet (BMD). Det er en smertefri billedbehandlingstest, der bruger et lavt niveau af stråling. Under testen ligger du og en scanner passerer over din krop. Nogle tests måler BMD for hele skeletet. Andre typer af DEXA-scanninger kontrollerer nogle få knogler, såsom hofterne, håndleddet og rygsøjlen.
En diagnose af osteoporose er ikke en garanti for, at du får brud. En BMD-test kan kun give dig en ide om, hvor meget svagere dine knogler er blevet. En FRAX-score kan give dig en bedre ide om din risiko.
FRAX spørgeskema
FRAX spørgeskemaet indeholder kun 12 artikler. Hver enkelt udgør dog en vigtig risikofaktor for osteoporose. Faktorerne omfatter:
- Alder. Tab af knoglemasse stiger som du alder.
- Køn. Kvinder har en højere risiko for osteoporose og relaterede brud, men mænd kan også udvikle osteoporose.
- Vægt. At have lav vægt og være svag øger risikoen for osteoporose.
- Højde. Dit forhold mellem højde og vægt kan hjælpe med at bestemme, hvor svag du er, eller om du er for overvægtig.
- Tidligere brud. Din FRAX score vil være højere, hvis du har haft en brud, der opstod spontant. Det vil også være højere, hvis du har brudt en knogle forårsaget af traumer, der normalt ikke forårsager brud hos en sund person.
- Forælder brudt hofte. Hvis din mor eller far havde en hoftebrud, er din risiko for en lignende skade højere.
- Nuværende rygning. Rygning er en kontrollerbar risikofaktor for osteoporose og svagere knogler.
- Glukokortikoider. Disse lægemidler bruges til at behandle allergier, autoimmune tilstande og andre sundhedsmæssige problemer. Desværre kan de også forstyrre dannelsen af nyt knoglevæv og med din absorption af calcium.
- Rheumatoid arthritis. Denne autoimmune tilstand er forbundet med en højere risiko for osteoporose.
- Sekundær osteoporose. Dette omfatter tilstande relateret til osteoporose, såsom type 1 diabetes, hypertyreose, kronisk leversygdom, for tidlig menopause (før 45 år) og flere andre tilstande.
- Tre eller flere alkoholholdige drikkevarer om dagen. Disse omfatter øl, vin og spiritus. Overdriven alkoholforbrug øger risikoen for osteoporose.
- Bone mineral density (BMD). På spørgeskemaet skal du vælge hvilken type knogletæthedsscanning du havde, og derefter udfylde din score.
FRAX score calculator
Når du eller din læge har udfyldt alle dine oplysninger på spørgeskemaet, beregnes din FRAX-score. Du modtager en 10-årig risikoprocent af en større osteoporotisk brud og en 10-årig risikoprocent af en hoftebrud.
Din score er derefter tegnet på en graf, der tyder på, om du skal få behandling eller foretage livsstilsændringer for at styre din risiko.
En FRAX-score på mere end 5 procent for en hoftebrud, i alderen 70 og derover, betyder at du bør overveje behandling sammen med livsstilsændringer. En lavere FRAX score, men i en yngre alder kan også kræve behandling eller i det mindste en læge tilsyn.
Behandling for høje FRAX-score
Hvis livsstilsændringer er passende, kan din læge anbefale:
- mere vægtbærende motion
- holde op med at ryge
- begrænsende alkohol
Du vil også blive anbefalet at reducere din faldrisiko på flere måder. Det betyder at gøre dit hjem sikrere ved at:
- slippe af med kaste tæpper
- installere gribestænger om nødvendigt
- forbedre gulvbelysning om natten
- iført sko, der ikke sandsynligvis vil glide
Du kan også blive anbefalet at arbejde på balanceøvelser.
Mere aggressiv behandling omfatter normalt en type medicin, der kaldes bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva). Langsigtet brug af disse lægemidler er forbundet med flere alvorlige bivirkninger, herunder brud og kæbebedring. Andre lægemidler kan anvendes, såsom denosumab (Prolia) eller zoledronisk (Reclast), som gives ved injektion.
Estrogen-erstatningsterapi til kvinder og testosteronbehandling til mænd anvendes også til behandling af osteoporose. Normalt ledsager disse hormonrelaterede terapier andre behandlinger og livsstilsforbedringer.
Sænke risikoen for at sænke din score
Nogle ting på FRAX score listen over risikofaktorer er håndterbare. Du kan sænke din score og din risiko med det samme ved at afslutte cigaretter og reducere dit alkoholforbrug.
At få mere motion, herunder vægtbærende aktiviteter, er også nyttig. Og hvis du har haft glukokortikoider i lang tid, skal du tale med din læge om, om du kan reducere eller stoppe med at tage disse lægemidler helt og holdent.
Tal med din læge
Generelt anbefales en knogletæthedsprøve til kvinder fra 65 år og mænd i alderen 70 år. Din læge kan dog foreslå en tidligere, hvis du har en personlig historie med brud eller en familiehistorie af knogleproblemer.
Når du har en BMD-måling, kan du få en FRAX-score. Hvis det ser ud til, at risikoen for en osteoporotisk brud er høj i de kommende år, skal du tale med din læge om medicin, kosttilskud, livsstilsændringer og alt andet du kan gøre for at reducere din risiko og beskytte dig mod en potentielt livsændrende brud .
