Hvad er binyrens kræft?
Binyrebark er en tilstand, der opstår, når unormale celler dannes i eller rejser til binyrerne. Din krop har to binyrerne, en placeret over hver nyre. Binyrebark forekommer normalt i det yderste lag af kirtlerne eller adrenal cortex. Det fremgår generelt som en tumor.
En kræftformet tumor i binyren kaldes et binyrebarkert carcinom. En noncancerous tumor i binyren kaldes et godartet adenom.
Hvis du har kræft i binyrerne, men det opstod ikke der, betragtes det ikke som et binyrebarkert carcinom. Cancers af bryst, mave, nyre, hud og lymfom er mest sandsynligt at sprede sig til binyrerne.
Typer af binyrerne tumorer
Godartede adenomer
Godartede adenomer er relativt små, normalt mindre end 2 inches i diameter. De fleste mennesker med denne type tumor har ingen symptomer. Disse tumorer opstår normalt på kun en adrenal kirtel, men de kan forekomme på begge kirtler i sjældne tilfælde.
Binyrebarkale carcinomer
Binyrebarkic carcinomer er normalt meget større end godartede adenomer. Hvis en tumor er mere end 2 inches i diameter, er det mere sandsynligt at være kræftfremkaldende. Nogle gange kan de vokse stort nok til at trykke på dine organer, hvilket fører til flere symptomer. De kan også nogle gange producere hormoner, der forårsager forandringer i kroppen.
Hvad er symptomerne på binyrebarkkræft?
Symptomer på binyrebark er forårsaget af overskydende produktion af hormoner. Disse er typisk androgen, østrogen, cortisol og aldosteron. Symptomer kan også opstå ved store tumorer, der presser på organer i kroppen.
Symptomer på overdreven androgen- eller østrogenproduktion er nemmere at se hos børn end voksne, fordi fysiske ændringer er mere aktive og synlige under pubertet. Nogle tegn på adrenalcancer hos børn kan være:
- overdreven pubic, underarm og ansigtshår vækst
- en forstørret penis
- en forstørret klitoris
- store bryster i drenge
- tidlig pubertet hos piger
Hos omkring halvdelen af mennesker med binyrets cancer forekommer symptomer ikke, før tumoren er stor nok til at presse på andre organer. Kvinder med tumorer, der forårsager forøgelser i androgen, kan mærke ansigtshårvækst eller fordybelse af stemmen. Mænd med tumorer, der medfører øgede østrogener, kan mærke brystforstørrelse eller ømhed i brystet. Diagnostisering af en tumor bliver vanskeligere for kvinder med overskydende østrogen og mænd med overskydende androgen.
Symptomer på binyrelcancer, der producerer overskydende cortisol og aldosteron hos voksne kan omfatte:
- højt blodtryk
- højt blodsukker
- vægtøgning
- uregelmæssige perioder
- let blå mærker
- depression
- hyppig vandladning
- muskelkramper
Hvad er risikofaktorer for binyrebarkkræft?
På dette tidspunkt ved videnskabsmænd ikke, hvad der forårsager binyrebarkkræft. Ifølge det amerikanske kræftforening er omkring 15 procent af binyrebark forårsaget af en genetisk lidelse. Visse forhold kan sætte dig i øget risiko for at udvikle binyrens cancer.
Disse omfatter:
- Beckwith-Wiedemann syndrom, som er en unormal vækstforstyrrelse præget af en stor krop og organer. Personer med dette syndrom er også i fare for kræft i nyre og lever.
- Li-Fraumeni syndrom, som er en arvelig lidelse, der medfører en øget risiko for mange typer af kræftformer.
- Familiel adenomatøs polyposis (FAP), som er en arvelig tilstand præget af et stort antal polypper i tyktarmen, der også bærer en høj risiko for tyktarmskræft.
- Flere endokrine neoplasi type 1 (MEN1), som er en arvelig tilstand, der får mange tumorer til at udvikle sig, både godartede og ondartede, i væv, der producerer hormoner som hypofysen, parathyroid og bugspytkirtlen.
Rygning sandsynligvis øger også risikoen for binyrebarkkræft, men der er endnu ikke noget afgørende bevis.
Hvordan er binyrebarkkræft diagnosticeret?
Diagnosticering af binyrens cancer begynder normalt med din medicinske historie og en fysisk eksamen. Din læge vil også tegne blod og indsamle en urinprøve til testning.
Din læge kan bestille yderligere tests som:
- en billedstyret finnålbiopsi
- et ultralyd
- en CT-scanning
- en PET-scan (positron emission tomography)
- en MR-scanning
- en adrenal angiografi
Hvad er behandlingerne for binyrens kræft?
Tidlig behandling kan til tider helbrede adrenalcancer. Der er i øjeblikket tre hovedtyper af standardbehandling for binyrebarkcancer:
Kirurgi
Din læge kan anbefale en procedure kaldet adrenalektomi, hvilket indebærer fjernelse af binyrerne. Hvis kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, kan din kirurg også fjerne nærliggende lymfeknuder og væv.
Strålebehandling
Stråleterapi bruger højergi-røntgenstråler til at dræbe kræftceller og stoppe nye kræftceller fra at vokse.
Kemoterapi
Afhængigt af kræftstadiet kan du muligvis gennemgå kemoterapi. Denne form for kræftmedicinering hjælper med at stoppe væksten af kræftceller. Kemoterapi kan indgives oralt eller injiceres i en vene eller muskel.
Din læge kan kombinere kemoterapi med andre former for kræftbehandling.
Andre behandlinger
Ablation eller ødelæggelse af tumorceller kan være nødvendig for tumorer, der er usikre at fjerne kirurgisk.
Mitotan (Lysodren) er det mest almindelige lægemiddel, der anvendes til behandling af binyrebarkkræft. I nogle tilfælde gives den efter operationen. Det kan blokere overdreven hormonproduktion og kan medvirke til at reducere tumorens størrelse.
Du kan også diskutere kliniske forsøg med din læge, såsom biologisk terapi, som bruger immunsystemet til at bekæmpe kræftceller.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis du udvikler binyrets kræft, arbejder et team af læger sammen med dig for at koordinere din pleje.Opfølgning af aftaler med dine læger er vigtig, hvis du tidligere har haft binyretumorer. Binyrebark kan komme tilbage til enhver tid, så det er vigtigt at forblive i tæt kontakt med dit lægehold.
