Hvad er pylorisk sphincter?
Maven indeholder noget, der hedder pylorus, som forbinder maven med tolvfingertarmen. Duodenum er den første del af tyndtarmen. Sammen spiller pylorus og duodenum en vigtig rolle ved at hjælpe med at flytte mad gennem fordøjelsessystemet.
Den pyloriske sphincter er et bånd af glat muskel, der styrer bevægelsen af delvist fordøjet mad og saft fra pylorus ind i tolvfingertarmen.
Hvor er den placeret?
Den pyloriske sphincter er placeret, hvor pylorerne møder tolvfingertarmen.
Udforsk det interaktive 3-D diagram nedenfor for at lære mere om pylorisk sphincter.
Hvad er dens funktion?
Den pyloriske sphincter fungerer som en slags gateway mellem maven og tyndtarmen. Det tillader, at indholdet i maven passerer ind i tyndtarmen. Det forhindrer også delvist fordøjet mad og fordøjelsessafter fra at genindtage maven.
De nederste dele af maven kontrakt i bølger (kaldet peristalsis), der hjælper med at mekanisk nedbryde mad og blande det med fordøjelsessafter. Denne blanding af mad og fordøjelsessaft kaldes chyme. Kraften af disse sammentrækninger stiger i de nederste dele af maven. Med hver bølge åbner pylorisk sphincter og tillader en lille smule chyme at passere ind i tolvfingertarmen.
Når duodenum udfylder, lægger det pres på pylorisk sphincter og får det til at lukke. Duodenum bruger derefter peristalser til at bevæge chymen gennem resten af tyndtarmen. Når duodenum er tomt, går trykket på pylorisk sphincter væk, så det åbnes igen.
Hvilke forhold involverer det?
Galde tilbagesvaling
Bilreflux sker, når galde rygger op i maven eller spiserøret. Gal er en fordøjelsesvæske fremstillet i leveren, som normalt findes i tyndtarmen. Når pylorisk sphincter ikke virker ordentligt, kan galde komme sig op i fordøjelseskanalen.
Symptomerne på gald refluks svarer meget til acid reflux og inkluderer:
- øvre mavesmerter
- halsbrand
- kvalme
- grøn eller gul opkast
- hoste
- uforklarligt vægttab
De fleste tilfælde af galdreflux svarer godt til medicin, såsom protonpumpehæmmere, og kirurgi, der anvendes til behandling af sur reflux og GERD.
Pylorisk stenose
Pylorisk stenose er en tilstand hos spædbørn, der blokerer mad for at komme ind i tyndtarmen. Det er en usædvanlig tilstand, der har tendens til at løbe i familier. Omkring 15% af spædbørn med pylorisk stenose har en familiehistorie af pylorisk stenose.
Pylorisk stenose indebærer en fortykkelse af pylorus, som forhindrer chyme i at passere gennem pylorisk sphincter.
Symptomer på pylorisk stenose omfatter:
- kraftig opkastning efter fodring
- sult efter opkastning
- dehydrering
- små afføring eller forstoppelse
- vægttab eller problemer med at få vægt
- sammentrækninger eller krusninger over maven efter fodring
- irritabilitet
Pylorisk stenose kræver kirurgi for at skabe en ny kanal, der tillader chyme at passere ind i tyndtarmen.
gastroparese
Gastroparesis forhindrer maven i at tømme korrekt. Hos mennesker med denne tilstand er de bølgelignende sammentrækninger, som bevæger sig chyme gennem fordøjelsessystemet, svagere.
Symptomer på gastroparesis omfatter:
- kvalme
- opkastning, især af ufordøjet mad efter at have spist
- mavesmerter eller oppustethed
- sure opstød
- følelse af fylde efter at have spist små mængder
- udsving i blodsukker
- dårlig appetit
- vægttab
Desuden kan visse lægemidler, såsom opioide smertelindrende, gøre symptomerne værre.
Der er flere behandlingsmuligheder for gastroparesis afhængigt af sværhedsgraden:
- kostændringer, såsom at spise flere mindre måltider om dagen eller spise blødere fødevarer
- kontrollere blodglukoseniveauer, enten med medicin eller livsstilsændringer
- rørfoder eller intravenøse næringsstoffer for at sikre, at kroppen får nok kalorier og næringsstoffer
Bundlinjen
Den pyloriske sphincter er en ring af glat muskel, der forbinder maven og tyndtarmen. Det åbner og lukker for at styre passagen af delvist fordøjet mad og mavejuice fra pylorus til tolvfingertarmen. Sommetider er pylorisk sphincter svag eller virker ikke korrekt, hvilket fører til fordøjelsesproblemer, herunder gald reflux og gastroparesis.
