Hvad er osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) er en fælles tilstand, der opstår, når knogler adskiller sig fra brusk og begynder at dø. Det skyldes normalt manglende blodgennemstrømning til benet. Når små stykker af den adskilt knogle og brusk begynder at bryde løs, kan det forårsage smerte og reducere dit bevægelsesområde i det berørte område.
Selvom OCD kan påvirke alle led, involverer 75 procent af tilfælde knæet. Læs videre for at lære mere om OCD, herunder almindelige symptomer og hvordan det behandles.
Hvad er symptomerne?
OCD forårsager normalt ingen symptomer i sine tidlige stadier, når knoglen ikke er adskilt fra brusk. Men da dette begynder at ske, kan du bemærke følgende omkring det berørte led:
- smerte
- hævelse
- ømhed
- popping lyd
- låsende sensation
- svaghed
- nedsat bevægelsesområde
Du kan måske bemærke, at dine symptomer er værre efter højeffektvirkninger, såsom løb eller hoppe.
Hvad forårsager det?
Eksperter er ikke sikre på, hvad der forårsager OCD. Det kan dog være relateret til gentagne, små skader på joint fra high impact aktiviteter.
Nogle tilfælde af OCD har også en genetisk komponent. Dette er kendt som familiære osteochondritis dissecans, som har tendens til at påvirke flere led. Mennesker med familiære osteochondritis dissecans er normalt korte og har tidlige slidgigt.
Hvem får det?
Osteochondritis dissecans er mest almindelige hos børn og teenagere mellem 10 og 20 år, der spiller sport. Det har tendens til at påvirke flere mænd end kvinder.
Hvordan er det diagnosticeret?
For at diagnosticere OCD, vil din læge starte med at lave en grundlæggende fysisk eksamen og kontrollere eventuelle ømhed eller hævelse i dine led. De kan bede dig om at udføre et par bevægelser, så de kan evaluere dit bevægelsesområde omkring det berørte led.
På baggrund af resultaterne af din eksamen kan de også bestille nogle billedbehandlingstest:
- Røntgenstråler vil hjælpe dem med at se, om en knogle er adskilt fra brusk.
- MR-scanninger giver dem et billede af brusk, så de kan se om det stadig er på det rigtige sted.
- CT-scanninger gør det muligt for din læge at kontrollere eventuelle løs knogler eller bruskfragmenter, der kan føje til dine symptomer.
Hvordan behandles det?
OCD helbreder sig ofte på egen hånd, især hos børn, som stadig vokser. Dog kan andre tilfælde kræve behandling for at genoprette fælles funktion og mindske risikoen for at udvikle slidgigt.
Nonsurgisk behandling
Nogle gange har den ramte led bare brug for hvile. Prøv at undgå anstrengende aktiviteter med høj effekt i nogle uger for at give din fælles tid til at helbrede. Din læge kan også anbefale at bruge krykker eller iført en skinne for at forhindre, at din ledd bevæger sig for meget.
Konservativ behandling indebærer hvile fra anstrengende eller høj effekt aktivitet for at give den fælles tid til at helbrede. I nogle tilfælde kan din læge anbefale at bruge krykker eller splintre leddet, så det kan hvile mere fuldt ud.
Kirurgisk behandling
Hvis dine symptomer ikke forbedres efter fire til seks måneder, har du muligvis brug for operation. Din læge vil også sandsynligvis anbefale kirurgi, hvis du har løse knogle- eller bruskfragmenter i dine led.
Der er tre hovedmetoder, når det kommer til operation for OCD:
- Boring. Din læge vil bruge en boremaskine til at lave et lille hul i det berørte område. Dette tilskynder nye blodkar til at danne, øger blodgennemstrømningen til området og hjælper det med at helbrede.
- Pinning. Dette indebærer indsættelse af stifter og skruer for at holde læsionen af et led på plads.
- Podning. Din læge tager knogle eller brusk fra andre områder af din krop og placerer det i det beskadigede område, podning ny knogle eller brusk på det beskadigede område.
Efter operationen skal du sandsynligvis bruge krykker i cirka seks uger. Din læge kan også anbefale at gøre fysisk terapi i flere måneder for at hjælpe dig med at genvinde styrke. Du skal kunne begynde at vende tilbage til dit normale aktivitetsniveau i cirka fem måneder.
Hvad er udsigterne?
OCD hos børn og teenagere heler ofte på egen hånd. Andre tilfælde kan kræve at hvile området i flere uger eller gennemgå operation. Mens de fleste mennesker får en fuld tilbagesendelse, at have OCD kan øge din risiko for i sidste ende at udvikle slidgigt i det ramte led. Du kan reducere din risiko ved at følge op med styrke og stabilitetstræning kombineret med hvileperioder.
