Gynækologisk laparoskopi
Gynækologisk laparoskopi er et alternativ til åben kirurgi. Det bruger et laparoskop til at se inde i dit bækkenområde. Åben operation kræver ofte et stort snit.
Et laparoskop er et slankt, tændt teleskop. Det giver din læge mulighed for at se inde i din krop. Diagnostisk laparoskopi kan bestemme, om du har tilstande som endometriose eller fibromer. Det kan også være en form for behandling. Med miniaturiserede instrumenter kan din læge udføre en række operationer. Disse omfatter:
- fjernelse af ovariecyster
- tubal ligation, som er kirurgisk prævention
- hysterektomi
Laparoskopi har generelt en kortere helbredende tid end åben kirurgi. Det efterlader også mindre ar. En gynækolog, en kirurg eller en anden type specialist kan udføre denne procedure.
Årsager til gynækologisk laparoskopi
Laparoskopi kan bruges til diagnose, behandling eller begge dele. En diagnostisk procedure kan undertiden blive til behandling.
Nogle grunde til diagnostisk laparoskopi er:
- uforklarlige bækken smerter
- uforklarlig ufrugtbarhed
- en historie med bækkeninfektion
Betingelser, der kan diagnosticeres ved hjælp af laparoskopi, omfatter:
- endometriose
- livmoderfibroider
- ovariecyster eller tumorer
- ektopisk graviditet
- bækken brystet eller pus
- bækken adhæsioner eller smertefuldt arvæv
- barnløshed
- bækkenbetændelsessygdom
- reproduktive kræftformer
Nogle typer af laparoskopisk behandling omfatter:
- hysterektomi eller fjernelse af livmoderen
- fjernelse af æggestokkene
- fjernelse af ovariecyster
- fjernelse af fibroider
- blokerer blodstrømmen til fibroider
- endometrielvæv ablation, som er en behandling for endometriose
- vedhæftning fjernelse
- reversering af en antikonceptiv kirurgi kaldet tubal ligation
- Burch procedure for inkontinens
- hvælving suspension for at behandle en prolapsed livmoder
Forberedelse til gynækologisk laparoskopi
Forberedelse afhænger af typen af operation. Du kan få brug for billedbehandlingstest, eller din læge kan bestille fasting eller en enema.
Fortæl din læge om enhver medicin du tager. Dette omfatter over-the-counter medicin og kosttilskud. Det kan være nødvendigt at stoppe dem før proceduren.
Bed en ven om at komme hente dig efter operationen eller planlægge en bilservice. Du får ikke lov til at køre selv.
Procedure
Laparoskopi udføres næsten altid under generel anæstesi. Det betyder, at du vil være ubevidst om proceduren. Du kan dog stadig være i stand til at gå hjem samme dag.
Når du sover, bliver et lille rør kaldet et kateter indsat for at indsamle din urin. En lille nål vil blive brugt til at fylde din mave med kuldioxidgas. Gassen holder mavemuren væk fra dine organer, hvilket reducerer risikoen for skade.
Din kirurg vil lave et lille snit i din navle og indsætte laparoskopet, som overfører billeder til en skærm. Dette giver din læge et klart billede af dine organer.
Hvad der sker næste afhænger af typen af procedure. Til diagnose kan din læge tage et kig og derefter gøre det. Hvis du har brug for kirurgi, vil der blive foretaget andre indsnit. Instrumenter vil blive indsat gennem disse huller. Derefter udføres kirurgi ved hjælp af laparoskopet som vejledning.
Når proceduren er overstået, fjernes alle instrumenter. Indsnit er lukket med sting, og så er du bandageret og sendt til genopretning.
Fremskridt i laparoskopi
Robotkirurgi bruges nogle gange til gynækologisk laparoskopi. Robotarmene er stødigere end menneskelige hænder. De kan også være bedre til fine manipulationer.
Microlaparoskopi er en nyere tilgang. Det bruger endnu mindre scopes. Denne procedure kan gøres med lokalbedøvelse på din læge kontor. Du bliver ikke helt bevidstløs.
Risici ved laparoskopi
Hudirritation og blæreinfektion er almindelige bivirkninger af denne procedure.
Mere alvorlige komplikationer er sjældne. Men de omfatter:
- skade på et abdominal blodkar, blæren, tarmen, livmoderen og andre bækkenstrukturer
- nerveskader
- allergiske reaktioner
- sammenvoksninger
- blodpropper
- problemer med vandladning
Betingelser, der øger risikoen for komplikationer, omfatter:
- tidligere abdominal kirurgi
- fedme
- at være meget tynd
- ekstrem endometriose
- bækkeninfektion
- kronisk tarmsygdom
Gassen, der bruges til at fylde bukhulen, kan også forårsage komplikationer, hvis den kommer ind i en blodkar.
Vær opmærksom på din krop i løbet af opsvinget. Skriv ned eventuelle bivirkninger, du oplever, og diskuter dem med din læge.
Genopretning efter laparoskopi
Når proceduren er slut, vil sygeplejersker overvåge dine vitale tegn. Du vil blive i opsving, indtil anæstesien slides af. Du vil ikke blive frigivet, før du kan urinere alene. Vanskeligheder ved urinering er en mulig bivirkning ved kateterbrug.
Gendannelsestid varierer. Det afhænger af, hvilken procedure der blev udført. Du kan være fri til at gå hjem et par timer efter operationen. Du skal muligvis også være på hospitalet for en eller flere overnatninger.
Efter operationen kan din navlen være øm. Der kan være blå mærker på maven. Gassen inde i dig kan gøre brystet, midten og skuldrene smerte. Der er også en chance for, at du vil føle dig kvalm for resten af dagen.
Inden du går hjem, vil din læge give dig instruktioner om, hvordan du håndterer mulige bivirkninger. Din læge kan ordinere smertestillende medicin eller antibiotika for at forhindre en infektion.
Afhængigt af operationen kan du blive bedt om at hvile i et par dage eller uger. Det kan tage en måned eller mere at vende tilbage til normale aktiviteter.
Alvorlige komplikationer af laparoskopi er sjældne. Du skal dog ringe til din læge, hvis du har:
- alvorlige mavesmerter
- langvarig kvalme og opkastning
- feber på 101 ° F eller derover
- pus eller signifikant blødning på dit snitsted
- smerte under vandladning eller afføring
Resultaterne af disse procedurer er normalt gode. Denne teknologi gør det muligt for kirurgen nemt at se og diagnosticere mange problemer. Gendannelsestiden er også kortere i forhold til åben operation.
