Hvad er carotidstenose?
Carotid stenose eller karotidarteriesygdom er en indsnævring eller blokering af carotidarterierne. Placeret i siden af din hals er dine venstre og højre karotider to store arterier, der bærer iltrykt blod til din hjerne. Du kan føle dine karotider pulsere, når du placerer din pegefinger lige under vinklen på din kæbe.
Carotid stenose er farlig, fordi det kan reducere blodgennemstrømningen til din hjerne. Hvis blodstrømmen til din hjerne afbrydes, kan du få et slagtilfælde. Omkring 800.000 amerikanere har slagtilfælde hvert år.
Hvad er symptomerne på carotidstenose?
Carotidstenose kan muligvis ikke have symptomer, før der opstår et slagtilfælde. Symptomer på et slagtilfælde omfatter:
- forbigående blindhed i øjet
- permanent blindhed
- utydelig tale
- svaghed i en del af dit ansigt, arm eller ben
- følelsesløshed og prikken i dit ansigt, arm eller ben
- forvirring
- hukommelsestab
- manglende evne til at tale
- manglende evne til at tale sammenhængende
- manglende evne til at forstå tale
- tab af bevidsthed
Du skal ringe 911 eller gå til et akutrum, hvis du oplever nogen af disse symptomer, selvom symptomerne går væk efter et kort øjeblik. Det kan være et advarselsskilt eller et forbigående iskæmisk angreb (TIA), hvilket betyder at du er i fare for et fuldt blæst slag.
Hvad forårsager carotidstenose?
Opsamling af kolesterol, fedt, calcium og andre stoffer (samlet kaldet plaque) langs forankringen af halspulsåren er den mest almindelige årsag til carotidstenose. Denne opbygning eller hærdning af arterierne hedder aterosklerose.
Da plaqueaflejringer i carotiderne stiger i størrelse, bliver åbningen af din halspulsår mindre, og din risiko for slagtilfælde øges. Plaque gør indersiden af dine karotider groft, og denne grovhed tiltrækker blodplader, blodcellerne, som hjælper blodproppen. Nogle gange kan små stykker blodpropper eller plaque afbrydes, rejse gennem blodbanen og forårsage blokering i mindre arterier i hjernen. Plaque kan også briste og forårsage koaguleringer at danne.
Hvem er i fare for carotidstenose?
De samme problemer, der forårsager plaque at danne i arterier i dit hjerte og ben arterier også forårsage plakaflejringer i dine karotidarterier. Nogle af de faktorer, der øger risikoen for carotidstenose er:
Rygning
Rygning skader foring af blodkar. Dette øger risikoen for, at kolesterol bliver deponeret i dine arterier.
Højt kolesteroltal
Høje kolesterolniveauer øger chancerne for plaque formation.
Højt blodtryk
Højt blodtryk kan resultere i dannelse af plaque i dine karotider. Dit systoliske blodtryk, som er det øverste antal i din blodtrykslæsning, skal være under 140. Hvis du har diabetes, skal dit systoliske blodtryk være mindre end 130.
Diabetes
Diabetes skader arterier. Personer med diabetes er to til fire gange så tilbøjelige til at få et slagtilfælde som mennesker uden diabetes. Personer med diabetes er også mere tilbøjelige til at have højt blodtryk og højt kolesteroltal.
Hvordan diagnostiseres carotidstenose?
For at diagnosticere carotidstenose kan din læge begynde med at se på din medicinske historie og foretage en fysisk undersøgelse. Din læge kan bruge et stetoskop til at lytte til blodgennemstrømningen i nakken og tjekke for en swooshing lyd kaldet en brud. Følgende tests kan også hjælpe din læge med at bekræfte en diagnose af carotidstenose:
Carotid ultralyd
Denne noninvasive test bruger en ultralyd til at detektere tilstedeværelsen af plaque. En Doppler-ultralyd kan også fortælle lægerne, om blokering er alvorlig.
Beregnet Tomografi Angiogram (CTA)
Denne test bruger en computertomografi (CT) -scanning til at detektere carotidstenose. Et farvestof injiceres i en vene i din arm, og CT scanningen bruges til at tage billeder af dine karotider. Farvestoffet gør området med stenose synlig og giver lægerne mulighed for at fortælle, hvor alvorlig stenosen er.
Magnetisk Resonans Angiogram (MRA)
Denne test er meget ligesom CTA, men den bruger MR i stedet for en CT-scanning.
Hvordan behandles carotid stenose?
Mild karotidstenose uden alvorlige symptomer kan behandles med aspirin. Antiplatelet medicin, såsom aspirin og clopidogrel (Plavix), nedsætter blodpladernes evne til at danne blodpropper. Sommetider bruges blodfortyndere, som f.eks. Coumadin, til at reducere risikoen for hjerneslag.
Alvorlig blokering kan behandles kirurgisk ved at fjerne plakken. En vaskulær kirurg, der specialiserer sig i at operere på blodkar, vil udføre denne form for operation. Fremgangsmåden kaldes carotid endarterektomi.
Behandling af den underliggende årsag til carotidstenose er afgørende. Personer med karotidstenose, der ryger bør afslutte med det samme. Højt blodtryk, diabetes og højt kolesterol skal behandles med kost, motion og medicin. Styring af disse forhold og livsstilændringer er også de bedste måder at reducere risikoen for at udvikle carotidstenose.
